Войти Регистрация
  • Базар
  • СП
Библиотека: статьи, полезная информация. Стихи, видео и фильмы про Это..
Всё о ВРТ (ЭКО, ВМИ, ИКСИ, стимуляции). Их достоинства и недостатки
23415 участников, 111795 тем

Протромбиновое время повышено

расшифровка по гемостазиограмме

Коагулограмма при беременности всегда показывает повышенную свертываемость крови. Для беременности это физиологическая норма.

В гемостазе различают несколько факторов, которые можно определить лабораторными методами. Для изучения фазы сосудисто-тромбоцитарного (первичного) гемостаза определяют: время кровотечения, число тромбоцитов, адгезионную и агрегационную способности тромбоцитов, ретракцию кровяного сгустка и некоторые другие, специфические показатели.

К методам исследования коагуляционного (вторичного) гемостаза относятся время свертывания, протромбиновый индекс (ПТИ), определение тромбинового времени, определение количества фибриногена, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и др.


291628141065b6c894066dfc50c9bd12.jpg

Время кровотечения (ВК)

Это интервал между временем прокола мякоти пальца и остановкой кровотечения. В норме остановка кровотечения наступает на 2-3-й минуте от момента прокола и дает представление о функции тромбоцитов.

Удлинение времени кровотечения наблюдается при: наследственных тромбоцитопениях (наследственном снижении числа тромбоцитов); авитаминозе С; длительном приеме аспирина и других лекарств, уменьшающих свертываемость крови (антикоагулянтов).

Адгезия, агрегация и ретракция тромбоцитов

Адгезия - свойство тромбоцитов прилипать к поврежденной стенке сосуда. Индекс адгезивности в норме - 20-50 %.

Снижение индекса свидетельствует об уменьшении способности прилипать к поврежденному месту и наблюдается при: почечной недостаточности; остром лейкозе; некоторых специфических заболеваниях.

Агрегация - способность тромбоцитов соединяться. Спонтанная агрегация в норме - 0-20 %.

Повышение агрегации бывает при: атеросклерозе; тромбозах; инфаркте миокарда; сахарном диабете.

Снижение агрегации тромбоцитов происходит при снижении количества тромбоцитов или некоторых специфических болезнях.

Определение ретракции кровяного сгустка - процесс сокращения, уплотнения и выделения сыворотки крови из начального тромба. В норме индекс ретракции - 48- 64 %. Его снижение бывает при уменьшении количества тромбоцитов.

Время свертывания крови
Это интервал между взятием крови и появлением в ней сгустка фибрина. Норма для венозной крови 5-10 минут. Норма для капиллярной крови: начало 30 секунд - 2 минуты, окончание 3-5 минут.

Увеличение времени свертывания происходит за счет недостатка ряда факторов свертывания в плазме крови или действия антикоагулянтов (лекарственных препаратов, уменьшающих свертываемость крови). Бывает при гемофилии или заболеваниях печени.

Уменьшение время свертывания отмечается при приеме оральных контрацептивов или после сильных кровотечений.

0c7e58ab7d04cc29f3337edc94435e56.jpg

Протромбиновый индекс (ПТИ) и тромбиновое время

Протромбин - сложный белок, один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови. Он предшественник тромбина (белка, стимулирующего образование тромба). Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К.

На основании анализа протромбинов врач может оценить работу и выявить заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Для характеристики свертывающей системы крови анализ протромбинов является наиболее важным тестом, входящим в гемостазиограмму.

Протромбиновое время - это время образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней хлорида кальция и тромбопластина. Протромбиновое время выражают в секундах. В норме оно равно 11-15 секундам.

Однако чаше вычисляют протромбиновый индекс (ПТИ) - это отношение времени свертывания контрольной плазмы (плазмы здорового человека) к времени свертывания плазмы пациента. Выражается в %. В норме пределы колебания протромбинового индекса равны 93-107 %.

Синтез факторов протромбинового комплекса происходит в клетках печени, при ее заболеваниях количество факторов снижается, и протромбиновый индекс в определенной степени может служить показателем функционального состояния печени.

Увеличение ПТИ показывает повышение свертываемости и риск развития тромбозов, но может отмечаться в норме в последние месяцы беременности и при приеме пероральных контрацептивов.

Снижение протромбинового индекса говорит о снижении свертывающих свойств крови.

Для образования факторов протромбинового комплекса необходим витамин К. При его дефиците, нарушении всасывания витамина в кишечнике при энтероколитах и дисбактериозе протромбиновый индекс также может снижаться.

Большие дозы ацетилсалициловой кислоты, диуретики типа гипотиазида вызывают снижение протромбинового индекса.

Тромбиновое время - время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин. В норме оно равно 15-18 секундам. Увеличение тромбинового времени бывает при тяжелом поражении печени или врожденной недостаточности фибриногена.

Укорочение времени свидетельствует об избытке фибриногена или о наличии парапротеинов (особых белков из класса иммуноглобулинов).

Этот показатель обязательно контролируют при лечении гепарином и фибринолитиками.

Фибриноген - белок, синтезирующийся в печени и под действием определенного фактора крови превращающийся в фибрин.

Сдачу крови на фибрин обычно назначают, если хотят:
определить патологию свертывания крови;
провести предоперационное обследование и в послеоперационный период;
провести обследование при беременности;
проконтролировать кровь при воспалительных процессах.

Норма фибриногена в крови - 2-4 г/л.

Увеличение фибриногена свидетельствует о повышении свертываемости и риске образования тромбов и отмечается: в конце беременности; после родов; после хирургических вмешательств; при пневмонии; при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях (грипп, туберкулез); в первые сутки инсульта; при инфаркте миокарда; при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе); при ожогах; при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов; при некоторых специфических заболеваниях.

Уменьшение фибриногена отмечается при: тяжелых формах гепатита или цирроза печени; серьезных нарушениях в системе свертывания крови; токсикозах беременности; недостатке витамина С или В12; приеме анаболических гормонов, андрогенов, антикоагулянтов (стрептокиназы, урокиназы), рыбьего жира.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)-Это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других веществ. АЧТВ - наиболее чувствительный показатель свертываемости крови. Норма АЧТВ в среднем 30-40 секунд. Повышенное активированное частичное тромбопластиновое время может наблюдаться при болезнях печени, дефиците витамина К. Если уровень хотя бы одного из факторов свертывания снижен на 30-40 % от нормы, то меняется и уровень АЧТВ.

Замедление свертываемости крови вследствие увеличения продолжительности АЧТВ происходит при снижении свертываемости крови, гемофилии и некоторых более редких заболеваниях.

d2bc7849520aec6cb2af1dbb555d8268.jpg

материал взят от сюда

Комментировать

Комментарии

Россия, Цимлянск

В закладки! Спасибо super_smilies086.gif

Ответить
Россия, Щербинка


Пожалуйста! big_smiles_166.gif искала для себя и подумала,что будет полезно для всех! hands.gif
Ответить

Смотрите также

  • гемостазиограмма

    Гемостазиограмма - это оценка функционального состояния свертывающей системы крови (тромбоцитарное звено, плазменное звено). По этому исследованию можно судить о взаимоотношениях свертывающей и противосвертывающей системы крови, что очень важно в акушерско-гинекологической практике. Синоним коагулограмма. Патология может проявляться...

  • Результаты гемостазиограммы, посмотрите, кто понимает в нем

    Девочки, всем доброго дня! Продолжаю сдавать анализы. Гормоны сдала - все в норме, только прогестерон 9,14 при норме 0,95 - 21, возможно низковат. Сдала гемостазиограмму, все показатели в пределах нормы, кроме тромбоцитов 364 при норме...

  • Гемостазиограмма

    Девочки, help!!! Помогите расшифровать результаты гемостазиограммы Протромбиновое время 11 Норма 8,0-13,6 Протромбиновый индекс (по Квику) 95,5 Норма 70,0 - 130,0 МНО 1,05 Норма 0,80-1,30 Фибриноген 3,79 Норма 1,69-4,96 АЧТВ 31,1 Норма 23,5-36,4 Тромбиновое время 20,20...

  • Гемостазиограмма.

    Помогите расшифровать,кто понимает!!!Беременность 32 недели.                                                            ...

  • Гемостазиограмма ??

    Всем доброе утро! Была у врача, пришли анализы мои все, в том числе гемостаз. Врач по результатам сказала мол ничего страшного, воды пить больше, соли/острого поменьше. В общем акцентировала на этом внимание, но как-то совершенно...

  • гемостазиограмма

    Здраствуйте,эко-мамочки!!! Забрала сегодня свой гемостаз,немного расстроилась((( надеюсь вы мне сейчас подскажите,стоит сильней расстраиваться или нет... Вот результаты, в скобках норма: ПВ 13,9; По (0,9-1,2) 1,05; МНО (0,9-1,2) 1,06; ПТИ по КВИКУ (70-130%) 93%; АЧТВ (25-35...

  • Гемостазиограмма

    Девочки, кто разбирается, подскажите и по поводу гемостазиограммы, может быть на что-то стоит обратить внимание. Скоро собираюсь во второй протокол и так хочется чтобы он был положительный! АЧТВ-32, норма 26-40с Протромбиновое время -15,2 норма14-19с Тромбиновое...

  • Гемостазиограмма

    Помогите разобраться,плиз!В понедельник сдала гемостазиограмму и в ближайшие дни должна была ехать к врачу для ее расшифровки,но попала в больницу!Тебе жду и переживаю! В заключении мне написали:Увеличение активности плазминогена. Плазминоген Кровь.Норма: 75-140,а у меня 150,5....

  • Гемостазиограмма. ДО и ПОСЛЕ.

    Предисловие... КЛЕКСАН 0,4мл 1 раз в сутки в живот до 15 недель ( выписал врач кандидат мед.наук из г.Ярославля. Моя Г направила к нему на консультацию с подозрением на АФС (антифосфолипидный синдром)+ я сдавала антифосфолипидные...

  • Гемостазиограмма

    Когда лежала на сохранении сдала гемостазиограмму,но что самое интересное,мне даже не прокомментировали результаты,а просто сказали записаться к гемостазиологу.может кто понимает в этих делах.я решила просто через месяц пересдать и посмотреть результаты.а вот мои сейчашние: Волч....