Знакомство с Апрышко В.П.

Итак, сегодня состоялась наконец-то у меня совместная консультация с репродуктологом и главным эмбриологом альтры Апрышко Валентиной Петровной. Консультация кстати эта бесплатная (по результатам программы).

Она оказалась моложе, чем я себе представляла, практически девочка. Но опыт работы при этом у нее внушительный.

В итоге что мы имеем. Имеем мы дофига всего на самом деле.

Во-первых, моя инактивированная х-хромосома. Ну, я уже была готова, что по их мнению она достаточно сильно влияет на ситуацию. Когда ВП начала рассказывать, что у женщин есть две х хромосомы, я сказала, что это все уже знаю)) В общем, из-за инактивации снижен овариальный запас. Это как версия, она не доказана учеными, но ВП считает ее небезосновательной.

Помимо того, что овариальный запас снижен, еще и качество самих яйцеклеток страдает. По ее версии главная проблема в этом.

Дальше кариотип мужа 46ху 22ps+ здесь мы имеем на 22-ой хромосоме спутниковые нити, из-за чего плечо хромосомы увеличено. При слиянии женской и мужской клетки и делении пар хромосом моя 22ая хромосома вероятно не может найти мужнину 22ую, потому что та немного изменена в размере, что может мешать делению и формированию эмбриона.

Из-за этого в том числе на выходе мы получаем очень мало эмбрионов - половина не оплодотворяется из-за качества ооцита, потом оставшиеся еще тормозят с делением.

Потом она обратила внимание на мои гормоны. В принципе они укладываются в нормы. Но я принимаю эутирокс 50мкг уже года три, до этого ТТГ был 4,5 и кортизол повышен. Сейчас ТТГ 1,4, но ВП говорит, что с гормонами нужно поработать, привести их в номальный "гармоничный" вид, тк похоже еще они мешают стимуляции "перетягивая канат на себя". Попросила записаться к эндокринологу, дала свой телефон, сказала сообщить ей когда я запишусь, чтобы она подготовила эндокринолога, все с ней обсудила над чем нужно поработать.

Ну, и плюс мужу назначила еще TUNEL, NASUM, бак посев сп.

В итоге сказала, что в следующем протоколе наша цель получить как можно больше ооцитов. У меня много антральных фоликулов. Но трогаются в рост при стимуляции лишь часть, и соответственно начинают доминировать, поэтому остальные уже не растут. Нужно постараться, чтобы стартанули как можно больше. Для этого скорее всего нужно брать дозу больше (последний раз у меня в длинном протоколе было 100-150 гонала и получили 9 зрелых ооцитов).

Вроде как на качестве яйцеклеток это не должно сказаться, тк их качество уже заложено заранее (ооциты зреют на протяжении трех месяцев). Поэтому оно не зависит от стимуляции. От стимуляции зависит только количество.

Ну, и еще ВП сказала, что скорее всего нужно будет делать ПГД. Тк из-за кариотипа мужа могут иметь место хромосомные нарушения, особенно учитывая то, что делятся и развиваются эмбрионы оч плохо. Скорее всего нужно будет делать протоколы, копить эмбрионов и потом делать ПГД.

Вот.. Сказала, что будет куратором всего этого мероприятия))

Что еще.. Спросила я у нее на счет ПИКСИ. Она сказала, что этот метод не оправдал себя, что статистика результатов ИКСИ+ПИКСИ ничем не отличается от просто ИКСИ. Говорит, что единственное, что после ПИКСИ смогли оценить - что вроде как рождается больше девочек. Но это так, ради шутки))) Говорит, что в европе ПИКСИ уже не применяется, но оставшиеся чашки с гиалуронкой девать некуда, поэтому решили их сплавлять в Россию. Говорит, что если бы все было так просто (метод пикси основан на том, что сперматозоиды, которые прошли через гиалуроновую кислоту способны к оплодотворению), то все не было бы так сложно))

Такие вот дела..

Не знаю в общем. Так вроде все нацелены на успех и продолжение борьбы, никто никуда не торопит. Сказали, что пока нужно подготовиться с эндокринологом и с мужем разобраться, может быть все-таки как-то улучшить 0,5% морфологию.

Так что будем работать.