Тератозооспермия, варикоцеле!
Мужской факторВсем привет! Нужно ваше мнение, ваши истории. Есть ли шанс естественной беременности?
Собираю документы на ЭКО (мужской фактор). Мне 29 - СПКЯ, трубы проходимы, полип удален 0,5 см (гистероскопия) неделю назад, АМГ - 12, чуток завышен пролактин, гипотериоз, компенсация эутироксом. (беременностей - 0)
Муж - 32 г. в дек.2018г. сдача двух СГ - тератозооспермия (1% нормальных), подвижность 54%, уролог прописал Бады, спустя 2 месяца пересдали ДНК фрагментацию-норм. (меньше 15%). Подвижность 65%, - морфология - тоже самое.
Уролог сделал узи на повторном приеме спустя 2 месяца после приема БАДов (одностороннее варикоцеле - 1, 2 ст.)
Гормоны в пределах нормы (ТТГ-0,32, ФСГ-5,02, ЛГ-3,21, Пролактин-315, Тестостерон-18,46, Ингибин B -184). Мазок чистый, ПЦР соскоб чистый.
Делать ли нам операцию по устранению варикоцеле?
Или все таки ЭКО , без всяких операций.
Irene
В 32 поздновато уже, идите на эко. Моему мужу делали операцию в 16, все 100 раз там восстановилось, но морфология и в 38 лет 2%. Так можно всю жизнь по врачам ходить и пить бады... Жить когда-то надо!
12.03.2019
Ответить
Дай семок
Вы как хотите свой вопрос решайте. Я вам расскажу свою историю, возможно, вам поможет она определиться.
У мужа оперированная варикоцеле в 2012 году. Улучшений не было ни через полгода, ни через год. В 2014 - рецидив варикоцеле.
Все анализы у него в норме, кроме СГ разумеется. Фрагментация 30+%. Морфология 100%. Астенотератозооспермия 2 степени.
Делали 3 ИИ - пролет без имплантации.
Сделали мужскую гормональную стимуляцию + эко для меня + икси. Из 16 эмбрионов до 5го дня дожило 4.
Перенесли двоих. Итог - ЗБ на 9 неделе. Трисомия 22 хромосомы. Летом пойду в крио за оставшимися снежинками.
12.03.2019
Ответить
Дай семок
Здоровья вам и вашему мужу, терпения и успехов. У вас всё получится! Какое бы решение вы ни приняли, оно будет в любом случае верным, потому что каждый из нас из всех живет своей жизнью. И делает так, как считает сам правильным.
12.03.2019
Ответить
Jax
У мужа скорее оксидативный стресс организма (наиболее распространенная причина плохой фрагментации), пусть врач добавит хорошую поддержку антиоксидантами, и через 3 месяца муж пересдаст СГ, посмотреть, есть ли улучшения. Ещё вариант: низкий уровень половых гормонов, в частности ФСГ, в результате чего спермии настраиваются на самоуничтожение.
12.03.2019
Ответить
Дай семок
Мы перепробовали всё, прежде чем идти на эко ((( Никакого ответа вообще (((
12.03.2019
Ответить
Jax
Посмотрел Ваш дневник, у мужа ещё и малое количество спермиев. С большой вероятностью назову причину - дефицит андрогенов. Вот Вашему мужу назначали гормональную стимуляцию. Сама по себе мужская стимуляция сперматогенеза - миф, этого нет в природе. У женщин есть, у мужчин нет. У женщин в результате стимуляции получают множество ЯК, поэтому это и есть стимуляция. А у мужчин приводят гормональный фон в норму, в результате чего сперматогенез восстанавливается.
Если гормоны были в норме - гормональная терапия не даст результатов, может сделать хуже. Ещё всё зависит от вида гормональной терапии, мониторинга гормонов. Нет уверенности, что здесь всё делалось правильно.
И подобная стимуляция, которую назначили Вашему мужу, дает результат при сроке проведения от 3 месяцев, а не 4 недели (ни о чем). Так как спермии созревают 3 месяца. Мониторить уровень тестостерона, ЛГ, ФСГ, эстрадиола - каждую неделю. Если эстрадиол рос выше верхней границы нормы (а это частое явление), учитывая ту дозировку в 1500 ХГЧ, что назначили, то результата не будет. Об этом говорится тут, например, или здесь.
12.03.2019
Ответить
Дай семок
Гормоны изначально были в норме у него. Без гормональной стимуляции нам однозначно говорил эмбриолог, что еще нужен МАКС. Но в итоге при сдаче СГ в день пункции эмбриолог сказал, что нулевой морфологии уже нет, и что вообще обычная иксишная сперма, поэтому показаний к МАКС нет. Хотя перед гормональной стимуляцией конечно был ужас, а не СГ.... я тоже до последнего сопротивлялась по поводу стимуляции мужа, но через год безуспешных попыток наладить хоть как-то показатели СГ, я сдалась ((( Да и мужу уже 40!
12.03.2019
Ответить
Jax
Не верю в нормальные гормоны у мужчин в 40 лет. Калинченко в своем видео говорит, что правильно трактовать гормональный фон мужчин могут не только лишь все врачи, не все правильно могут это делать :) Поэтому, если врач видит, что тестостерон 14, например, при референсах от 12 до 26, например, считает, что норма, а это не так.
Если бы у Вашего мужа была норма - стимуляция не помогла бы. И мне кажется, что её не провели до конца, а бросили в самом начале правильного лечения.
12.03.2019
Ответить
Jax
Если в теплое время года тестостерон ниже 18, а в зимнее ниже 15, то могут быть отклонения в СГ, всё индивидуально: у каждого своя чувствительность андрогенных рецепторов в яичках. Ну, и есть еще 100% погрешность при определении уровня тестостерона в крови. Поэтому сразу делите на 2, если значение низкое.
12.03.2019
Ответить
Дай семок
Он все гормоны сдавал абсолютно. Никаких отклонений.... бесплодие неясного генеза ((( Так и не нашли причину
12.03.2019
Ответить
Юлия Х
Та же ситуация - МФ+СПКЯ. Идем на ЭКО, не вижу смыла терять время. Операцию сделали, но не в надежде на ЕБ, а чтобы эмбриологу было проще работать - может, улучшение небольшое и кратковременное будет, больше будет выбор на ИКСИ. Если получится само, будет, конечно, здорово. Но я, честно говоря, вообще на такой вариант не надеюсь.
12.03.2019
Ответить
Jax
С варикоцеле такая история - каждый доктор видит по своему, отменяют поставленные диагнозы другими докторами. Прежде, чем решаться на операцию, обойдите несколько врачей разной специализации (уролог-хирург, уролог-эндокринолог).
У Вашего мужа действительно нормальные половые гормоны, а вот ТТГ низкий (почему врач не назначил Т3 и Т4?). Общий и биохимический анализ крови сдавали? Почему сдал ТТГ, а анализ на работу печени не сдал (АЛТ, АСТ и другие)?
Почему уролог не сделал УЗИ на первом приеме, кстати? Почему уролог назначил пересдачу СГ через 2 месяца, а не через 3 месяца (время созревания сперматозоидов). Ингибин Б сдавали совершенно зря - он нужен, чтобы прогнозировать результаты операции при азооспермии. Похоже, что врач не понимает, что делает и назначает.
12.03.2019
Ответить
Taisya
У вас спкя. Своя овуляция в лучше случае бывает очень редко. Вас необходимо стимулировать. Т.к.еще и мф, то если операция и даст улучшения, то возможно не на столько чтобы заниматься вашей овуляцией. Так было и у нас,замкнутый круг. Время зря потеряли лечениями мужа. Операцию не советовали делать,сказали возраст ( к слову 25 лет тогда было). Делали эко+ икси.
Если решитесь на операцию, то заморозьте 3-4 порции спермы
12.03.2019
Ответить
Дай семок
У меня тоже спкя. Овуляция своя - постоянно. Очень часто в обоих яичниках.
Так что спкя не всегда означает отсутствие своей овуляции.
12.03.2019
Ответить
Елена
Мы сделали операцию когда мужу было 32 года, тоже варикоцеле с 2 сторон, астенотератозооспермия. После операции через 3 месяца предложили ЭКО с ИКСИ так как не было эффекта. Но я нашла спеман, витамин Е и через 3 месяца перед вступлением в протокол я забеременела сама. Родилась здоровая дочь. Поэтому с одной стороны я верю, что помогла все таки операции, но после вот уже 10 лет ничего. И первая попытка ЭКО сегодня с треском провалилась.
12.03.2019
Ответить
Аля
Я бы не стала операцию делать. Не факт, что мужу операция поможет, 50/50 после 30 лет. А с учётом СПКЯ, даже если поможет операция, не факт, что будет беременность.
12.03.2019
Ответить
Babymom
Помимо % необходимо смотреть количество нормальных сперматозоидов, если у вас общее кол-во большое, то это норма и можно идти на эко.
12.03.2019
Ответить
Spring☀️
Шанс есть, вопрос в том, сколько вы готовы ждать.
У мужа была морфология 0,4-0,6%, выявили варикоцеле 1-2 степени, провели операцию, дорогостоящее лечение БАДами и таблетками от варикоза, спустя пол года наступила беременность, за месяц до этого сдавал СГ - морфология 1,4%, на подвижность и количество операция повлияла сильнее, чем на морфологию.
12.03.2019
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.