Привет. Девочки нужна ваша помощь!
Моя ЭКО-история (от начала пути до родов)Привет. Девочки нужна ваша помощь!
У меня было три разных протокола ЭКО, все пролетные(
После последнего протокола созвонилась с ре , что она мне сказала, что мне нужно сделать гистероскопию ( я её делала год назад, все ок) , и делать генетический анализ эмбриона.
Кто с таким сталкивался ? Стоит ли делать этот анализ эмбриону ? Он у нас вроде вообще дорого стоит.
И если у кого-то было много протоколов каким образом вступали в последующие, что меняли в назначениях?
Алевтина
У меня в ближайшее время начнется моя 5 стимуляция и 8 крио перенос.
За это время мы с ре нашли оптимальный для меня вариант стимуляции(начинаю уколы за 2 дня до месячных,а не с 1д.ц.); сделала биопсию эндометрия на хр.эндометрит-его нет,вылечила; сделала биопсию эндометрия на рецепторы,узнать импл.окно-перенос надо делать на 6 день; и планируем делать в этот раз икси+пикси+пгд.
24.07.2019
Ответить
Алевтина
На 4 стимуляции решили поэкспериментировать, с целью,чтобы фолликулы не исчезли,а перешли в след.стимулированный цикл. Пока точно не знаю это помогло или звёзды так легли, но в эту стимуляцию мы собрали макс.количество,для меня, ооцитов) поэтому и решили в этот (5)раз сделать так же. А там как карта ляжет
24.07.2019
Ответить
ТатьянаК
Пролётные Эко.. Имплантация была или вообще не было? Возраст у вас какой? Беременности вообще были? В принципе, если нет даже бхб, то скорее всего дело в эндометрии и иммунологическом ответе на попытку имплантации. ПГД делать можно, но если вы здоровы и молоды, то по статистике 40% проверенных эмбрионов будут с нормальным кариотипом, но это мало что меняет с шансом на имплантацию, но уменьшает шанс замерших или гибели плода. Из оставшихся 60% эмбрионов с хромосомными аномалиями половина в процессе митотического деления способны избавиться от хромосомных поломок и быть здоровыми детьми, но вы этого никогда не узнаете, потому что будете переносить только с нормальным кариотипом. ПГД не увеличивает шанс на имплантацию. Он уменьшает процент неудачных эко в целом. В принципе, читала у американцев, если нет имплантации -искать причину в матери, а не в эмбрионе: эндометрий, имплантационное окно, иммунологический ответ на эмбрион и тд. Я б на вашем месте начала с простого: с изучения своих протоколов с другим репродуктологом и с исключения варианта пролёта с имплантационным окном, затем анализы на антитела, затем эндометрий.
23.07.2019
Ответить
ТатьянаК
https://drgeoffreysherivf.com/immunotherapy-iid/
Это по поводу иммунного ответа на имплантацию.
Имплантационное окно: это период, благоприятный для имплантации. В обычной ситуации: это период после овуляции, когда эмбрион опускается из трубы в матку и там ворсинками передвигается по матке и эндометрий и ищет удачное место к прикреплению. В это время эстрадиол падает, прогестерон высокий и тд. В цикле же ЭКО репродуктолог пытается угадать когда же откроется имлантационное окно, потому что если в него не попасть, то шансы резко падают:₽ 
24.07.2019
Ответить
Вася
А почему с этим сложности? Если протокол не разбивается, то получается забрали, оплодотворили и на 6 день подсадили, как раз тогда, когда начинается имплантация. И в крио так же. Отследили овуляцию, подождали дней 5-6 и подсадили. Разве не так?
25.07.2019
Ответить
ТатьянаК
Не так. Имплантационное окно можно чётко знать только при блокаде Работы собственного гипофиза. Во всех остальных случаях собственный гипофиз регулирует подготовку организма, это индивидуальный фактор и врач тут работает сначала по стандарту, потом методом поиска окна. Это очень индивидуально
25.07.2019
Ответить
Kristi
Переведу прочитаю обязательно)
А как проверить когда именно у меня это имплантационное окно!?
25.07.2019
Ответить
Kristi
Дд. Спасибо за развёрнутый ответ. Мне 26 лет. Был выкидыш на 5 недели 4 года назад. При ЭКО прикреплений вообще не было.
24.07.2019
Ответить
ТатьянаК
Если у вас нормальный кариотип и вам 26 лет, то смысла в ПГД нет. Этот смысл есть, если вы обеспечены и готовы потратить тысячу долларов на выбор эмбриона (в принципе, в Киеве делают так: при выращивании эмбрионов на 5ый день берут материал на ПГД и замораживают и эмбрионы, и материал. Материал в течении максимум года на исследовать, потому что позже он становится малоинформативным. Вы можете исследовать по 1 эмбриону, пока не найдёте 2 с нормальным кариотипом, и их ужа готовить к переносу).НО!!!!! Ещё раз скажу ( это мое мнение личное), что ПГД не даст вам никаких улучшений в плане имплантации. И если проблема в имплантации, то ваши проверенные эмбрионы точно так же не приживутся, как и непроверенные. Если у вас была беременность, которая закончилась смертью плода, то сдайте анализы на иммунологический ответ (отторжение эмбриона как чужеродного тела), гемостаз (консультация гематолога), мутации фолатного цикла. Даже со здоровым эмбрионом 30% беременностей заканчивается выкидышем по разным причинам. Самые частые вы тут можете читать: нарушения метаболизма матери (фолатный цикл), нарушения гемостаза матери, иммунологический ответ матери, нарушение рецептивности эндометрия. При отсутствии имплантации неверное определение имплантационного окна. Это все может исправить грамотный репродуктолог. Я бы на вашем месте взяла выписку у репродуктолога и походила по клиникам. Если в Херсоне выбора нет, едьте в Одессу, в Киев. Абортус вы сдавали на анализ причин гибели?
24.07.2019
Ответить
Kristi
Спасибо за информацию, все поизучаю. Планирую съездить к другому репродуктологу на консультацию. Причину гибели плода мне так и не сказали, анализы не какие не делала.
24.07.2019
Ответить
Yellowpizhma
ТатьянаК, подскажите, а почему надо делать исследование биоптата в течение года? Это были какие-то исследования на эту тему, что они по истечепию этго срока становятся малоинформативными? Могли бы поделится ссылками? Спасибо.
25.07.2019
Ответить
ТатьянаК
По поводу хранения биоптата эмбрионов: до года - устами репродуктолога. В идеале до 6 месяцев, потом якобы накапливаются изменения(разрушаются трофобласты) и может быть ситуация когда сделать ПГД невозможно. Поскольку я свои эмбрионы проверила в два захода в течении пары месяцев, то источники данных о хранении биоптата не изучала .
26.07.2019
Ответить
Yellowpizhma
Спасибо за Ваш ответ. Нам как раз было сказано, что ограничений по сроку хранения у биоптата нет, также как и у эмбриона. Они оба подвергаются заморозке и специализированному хранению. Иначе бы биоматериалы в принципе не могли хранится столько лет, в том числе кровь и стволовые клетки. Получается сложная ситуация, если у эко-девушки 10-15 эмбрионов и нужно за полгода-год насобирать ещё 200 000-300 000, если не больше. Сумма не маленькая, учитывая другие расходы. Ну и собственно, тем кто это проморгал ненужные переживания, а достоверны ли результаты спустя 3,5,10 лет? А если информация не подтверждена, то это трепление и так измотанных нервов и элементарный развод на деньги. Ещё раз спасибо - надо будет поискать побольше информаци.
28.07.2019
Ответить
Kristi
Эндометрий до переноса был хороший, рос . Что-то около 10 за несколько дней до переноса.
24.07.2019
Ответить