Отказ клиники в проведении ЭКО по ОМС
ЭКО по квоте и полису ОМСПопала в такую ситуацию. По наставлению РЕ после приёма (22.10.2023 был приём) получила квоту (собрала анализы, собрала все документы, потратила время, деньги и нервы). При этом на приёме 22.10. обсуждался момент, что уйдём в крио, так как свежий перенос мне не рекомендован (МФЯ, отсюда риск гиперы и эндометрит с аденомиозом лечим) я на этом же приёме уточнила за перенос квоты на след год, на что РЕ мне ответила "что квота будет открыта до того момента пока не осуществят криоперенос" Получила квоту на руки 07.11.2023, и вот тут началось самое интересное, отдел ОМС Клиники мне заявляет, что у них нет сегментации квот, и что до конца года по этой квоте мне должны и пункцию сделать и перенести эмбрион, ИНАЧЕ ЕСЛИ НЕ БУДЕТ ПЕРЕНОСА , ТО ОНИ В ПРИНЦИПЕ НЕ ПОЛУЧАТ ДЕНЕГ ЗА МОЮ КВОТУ. Пишу Ре, которая мне говорит мол "ой, да нам сегодня сообщили, что мы не сегментируем квоты". поищите другую клинику, кто может сегментировать или уже спокойно после нового года получайте новую квоту, а это = собрать заново часть анализов, документов, потратила время, деньги и нервы). На горячей линии департамента здравоохранения говорят , что не имеют права отказать, что это не мои проблемы и они должны взять в протокол. Связывалась ещё с РЕ, которая состоит в комиссии по выдаче квот ( её подпись и печать стоит на моём направлении на ЭКО) она тоже говорит, что не имеют права отказать, пусть пишут тогда письменный отказ за подписью глав врача и заведующей отделения и тогда получат по шапке. Кто нибудь бывал в такой ситуации?
Лучший ответ
Таташа
У нас если крио, то это отдельная квота и весь квест с анализами. Т. Е. Если в свежем переноса не было, то квоту закрывают в любом случае и потом берёшь новую или переносишь платно🤷♀️
10.11.2023
Ответить
Таташа
Екатерина, я тоже первый раз была удивлена, анализы переставала раза 3, всё платно, деньги только так улетают. Сейчас, в конце года, даже соваться не буду, пойду уже в следующем.
10.11.2023
Ответить
Екатерина
Таташа, просто меня убило то , что я сама лично спросила за перенос квота на след год у РЕ , она мне сказала уточним , решим , получайте квоту и ко мне на 2-3 дц. Ну вот я и получила квоту и теперь она и их отдел ОМС говорит, что увы , ничем помочь не может , приходите в след году
10.11.2023
Ответить
Мария
Нужно писать официальные письма в таких случаях. Пишите на имя директора, от___ ваше фио. ЗАявление. Прошу сегментировать мою квоту так как в связи с законом (уточнить какой закон) это возможно. Дата, подпись. Сканируете и по электронной почте отправляете, по официальной. И пусть попробуют письменно отказать
28.11.2023
Ответить
Екатерина
Мария, меня пригласили на бесплатную консультацию к заведующей, которая выслушала нас и забрала к себе , сказав, что будем вступать в протокол ЭКО по ОМС в 2023 году , если не сможет сделать перенос до конца года, то квоту всё равно закроют переносом только на бумаге и потом нужно будет с нового года получить квоту на крио .
28.11.2023
Ответить
Ирина
Не расстраивайтесь. Просто 1) либо договоритесь, что по документам перенос будет, а в реале нет, 2) либо перенесите какой-нибудь плохонький эмбриончик, чтоб все хорошие отправить в крио.
10.11.2023
Ответить
Квадратик
Такая же ситуация, сказали, что если крио, то протокол должен быть закрыт. Много изучала этот вопрос и да они не имеют на это право, даже в договоре прописано, что квота закрывается переносом, если по медицинским показаниям нужно делать перенос крио, то его делают так же по омс. Есть два пути, 1. Это брать у них письменный отказ, ругаться жаловаться и тд- это нервы, стрессы и тд. 2. Это согласиться провести протокол без переноса, но закрыть квоту как будто перенос был. И на следующий год получать квоту на криоперенос или идти на свои средства.
Я согласилась на второе, так как мне важно идти именно с этим врачом, а клиника конечно ищет выгоду для себя, они зарабатывают деньги, увы и ах.
мне предложили закрыть протокол без переноса фактического, но по бумажкам как будто был перенос.
и не соглашайтесь переносить плохого эмбриона, если так случиться, что наступит беременность есть большие риски на патологии во время беременности и в родах, а так же генетически больного ребенка.
10.11.2023
Ответить
Екатерина
Анастасия , я у отдела омс уточнила, есть ли какие пути входа и выхода , чтобы закрыть этот протокол и потом я либо заново подалась на крио либо за свой свет сделала , сказали нет. У Ре тоже спросила , говорит только путем слабой стимуляции и переноса свежего , но она знаете что для меня это худший вариант. Пригласили на прием к заведующей, вот посмотрим , что она мне предложит
10.11.2023
Ответить
Квадратик
Екатерина, жаль конечно, немножко принципиальные в этом моменте они..
а если согласиться на полную стимуляциюи на перенос в свежем протоколе, а потом например «заболеть» перед переносом, они же точно не будут переносить пациенту с температурой или орви, это уже будет просто варварство какое-то, как размышления просто ..
10.11.2023
Ответить
Екатерина
Анастасия , пойду к заведующей клиники , будем обсуждать все варианты развития событий
10.11.2023
Ответить
марина
Только что позвонила в Минздрав. Сказали, что я в листе ожидания, квоту дадут и она будет действовать до марта 2024
10.11.2023
Ответить
Екатерина
марина, у областных и региональных квот условия отличаются от Москвы. То есть если вы в области получили квоту в конце 2023 в клинику Москвы , то она у вас будет действовать ещё в 2024 году . А вот я по Москве в московскую клинику и всё , у меня уже другие условия , жесче сказки так
10.11.2023
Ответить
марина
Неа, здесь 100% должны переносить на след год. Я жду квоту, получу скорее всего в декабре и что, если цикл начнется в конце года, числа 30 например? То что квота "сгорела"
10.11.2023
Ответить
Екатерина
марина, все очень странно и ничего не понятно. Вчера была в жк у заведующей , куда сдавала доки на получение квоты , она мне сказала что вот вчера они приняли у пациенток папки с документами и до конца года не будут принимать , так как потом пациентки не успеют до конца года вступить в протокол. Квоту дают быстро , я 02.11 сдала и 07.11 на руки получила квоту.
10.11.2023
Ответить
марина
Екатерина, как вы так получили? Она же в минздраве по коду появляется и приходит в клинику, а на почту просто шифр. На руки не дают.
10.11.2023
Ответить
Лисенок
Может вам договориться с ре и перенести эмбриона, который остановился в развитии или самого дохлого, чтобы точно не прикрепился? А потом спокойно уже ходить на крио с нормальными эмбрионами в новом году? Так и клиника получит деньги за протокол, и у вас не будет беременности на фоне гиперы.
10.11.2023
Ответить
Seaview
В Москве такие правила - квота действительна календарный год и закрывается переносом. Увы, это не ре вредничает, это так и есть
10.11.2023
Ответить
Екатерина
Seaview, тогда чем думала моя РЕ, когда 22.10.2023 на приёме меня отправила получать квоту в конце года. Я знать не знала этих правил, доверилась ей и пошла радостная получать квоту.
10.11.2023
Ответить
Seaview
Екатерина, увы, наши квоты, беременности и дети в первую очередь нужны нам. Понимаю, что вам неприятно, но теперь будете знать, что всегда нужно все самостоятельно перепроверять и уточнять
10.11.2023
Ответить
Екатерина
Seaview, чтобы Вы понимали 07.11 я получила квоту на руки и написала сразу РЕ, что квота у меня , и что я записалась к ней на 30.11 для вступления в протокол, на что она мне ответила «Отлично». И я на след день просто решила сама уточнить у отдела ОМС клиники начет сегментирования квоты , и тут выяснилось , что шиш мне
10.11.2023
Ответить
Seaview
Екатерина, не хочу никого оправдывать, но как вариант ре вам изначально сообщила о сегментации, не подумав что год заканчивается.
Лично мне моя ре изначально говорила что перенос обязательно должен быть в том же календарном году (у меня спкя, тоже в крио уходили)
10.11.2023
Ответить
Яна Колосова
Бред они вам откровенно врут ! Закрывают квоту без переноса по показаниям !!!! Добиваетесь своего. пишите жалобу , звоните в страховую ! Просто дело под конец года не хотят брать. Но если честно я бы уже задумалась стоит ли оставаться в этой клинике …
10.11.2023
Ответить
Екатерина
Яна Колосова, вот тут у меня тоже вопрос, а хочу ли я уже в этой клинике оставаться, а с другой стороны я хочу довести это дело до конца, потому что я начала его из за Ре этой клиники, которая сказала мне лично "Получайте квоту" и приходите
10.11.2023
Ответить
Жанна
Так всё быстро меняется, но в мое время (2019) не все клиники сегментировали протокол. Знаю, что Gms это делали, была лично на приёме. Но когда получила квоту в МиД, там сказали, что они так не делают. Только перенос. Либо, если перенос не возможен, то квота заканчивается культивированием до 5 дня и заморозкой. На крио это новая квота. Но вроде пишут, что на крио проще получить квоту. Там типа даже анализы мужа не нужны. Но сама не дошла до крио, не знаю.
10.11.2023
Ответить
Екатерина
Жанна, два дня назад в GMS узнавала, они тоже не сегментируют и не берут пациенток уже в конце года в протоколы ЭКО по ОМС, чтобы избежать таких ситуаций, как невозможность переноса эмбриона до конца года
10.11.2023
Ответить
М
Екатерина, GMS мне год назад сегментирование по показаниям. В августе стимуляции, в ноябре перенос и всё это по одной квоте
10.11.2023
Ответить
Екатерина
М, это у Вас все в рамках одного года было, а у меня получается так, что стимуляция в ноябре 2023 , а криоперенос только в начале 2024. Сегментировать на след года они не могут
10.11.2023
Ответить
Жанна
Екатерина, тогда даже не знаю, что вам делать. Делайте как вам сказали, пусть пишут отказ официальный.
А нельзя уже использовать квоту, пусть переносят, и в случае неудачи криошек на след год попробовать перенести?
А, гипера( невнимательно прочитала(
10.11.2023
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.