Коммерческое ЭКО
ЭКО в 40+Всем доброе утро. Девочки, я здесь новенькая, поэтому хочу услышать мнения вас, уже профессионалов в этом направлении))
Мне 40, за 4 года 5 неудачных самостоятельных Б, из которых 1 ВБ.АМГ сейчас 1.58. Анамнез:невынашивание, хронический эндометрит. Решили пойти на коммерческое ЭКО/ИКСИ. Выбрали ПМИМ. На первом приёме у репродуктолога дали список предварительных анализов перед подготовкой к ЭКО. В нем есть анализ на кариотип. У меня сразу возник вопрос, насколько он необходим, если в, ЭКО будет ПГД?
Про эндометрит врач сказала, что будем смотреть пока на эндометрий, если не будет ей нравится, то гистероскопия. На 10 дц - 6 мм. Нет чётких границ между эндометрием и миометрием. Может лучше её сразу сделать? Не терять время?
Девочки,и поделитесь, пожалуйста историями с похожими случаями.
Лучший ответ
Ирина
Гистеру лучше делать после стимуляций, непосредственно перед переносом, когда найдете здоровый эмбрион. На гормонах бывает растет всякая бяка типа полипов и миом. А в 40 лет к сожалению может потребоваться несколько стимуляций. Так что не торопитесь.
Кариотипы вам назначили, наверное, из-за того, что было столько неудачных беременностей
14.03.2024
Ответить
Екатерина
Ирина, да, она предполагает, что основная причина неудач, скорее всего, это генетика
14.03.2024
Ответить
Jekky
Могу только предположить, что если кариотип сломан, то ПГТ-А недостаточно (есть ещё ПГТ-М и другие виды тестирования)
14.03.2024
Ответить
Екатерина
Jekky, а может же такое вообще быто, что ни один эмбрион не пройдёт проверку?
14.03.2024
Ответить
Jekky
Екатерина, читала вчера такую историю от женщины 42 лет. Но, мне кажется, между яйцеклетками в 40 и 42 года разница довольно существенная. Меня саму мама родила в 40 лет :)
14.03.2024
Ответить
Кира
Екатерина, Запросто может быть. Пгд эмбрионов-это абсолютная лотерея. В этом пуле может никто не пройти-в следующем могут быть все пригодны. Другое дело, когда с возрастом шансы на такие карусели снижаются.
Дело ваше в любом случае, но почему хотите платное эко? У вас амг допустим для квоты.
Кариотип вроде как входит в стандарт обследований после 35лет, но я могу ошибаться. И если у партнеров находят изменения в кариотипе-можно биопсию эмбрионов для пгд пройти бесплатно, по омс. Но опять же, это только в случае получения квоты для эко.
14.03.2024
Ответить
Diana
Екатерина, еще бы к гематологу, иммунологу... Ведь эко не поможет с невынашиванием. Если конечно, причины были не в генетических поломках.
14.03.2024
Ответить
Екатерина
Diana, гемостаз в норме, ну за исключением небольших, хотя заключение и стоит генетическая тромбофилия, но Ре сказала, что это не влияет на ранние выкидыши. По иммунологии: сдавала АНФ Hep-2 титр 1:160, тоже не критично
14.03.2024
Ответить
Diana
Екатерина, конечно, особенно в 40+. Чем дальше, тем меньше эмбрионов проверку проходят и тем дороже это все... У меня в 43 года заморозили 8 эмбрионов и ни один не прошел пгд, проверка мне обошлась дороже самого протокола стимуляции.
14.03.2024
Ответить
Diana
Екатерина, во 2 протоколе только 1 эмбрион (это после 8 в первый раз), в той же клинике. Зато пгд прошел, прижился с первого переноса, родился. Как Ре сказала про неудачу с пгд - зато не делали 8 провальных переносов.
14.03.2024
Ответить
Diana
Екатерина, сдала после неудач с пгд. Норма, то есть виноват возраст, случайные поломки при разделении хромосом яйцеклетки перед/при созревании. Поэтому даже у здоровых женщин с возрастом риски рождения детей со всякими синдромами, замерших беременностей сильно повышаются . А мужской материал был от молодых анонимных доноров, надеюсь, генетику у них проверяли.
14.03.2024
Ответить
Svetlya4ok
Есть такие поломки в кариотипе, для которых нужно делать какое-то отдельное тестирование эмбрионов под конкретную поломку. Обычное пгд там не поможет.
14.03.2024
Ответить
Лили
Кариотип по моему мнению бессмысленный, т. к. будет пгд. Про гистероскопию спорный момент. Сделать думаю надо обязательно, но не заранее, а за цикла 2 до переноса.
14.03.2024
Ответить
Stavolga
Ну в целом тактика верная. Пгт нужно делать и гистеру. Сначала получить эмбрионы и потом уже эндометрий готовить.
14.03.2024
Ответить
Елена
Мы сдавали с мужем на кариотип, у него все норм, у меня что там отвалилось, как мне сказала врач. Я конечно была очень удивлена и расстроена, как же так думаю, я же нормальная, в роду у меня нет больных вроде, все нормальные, ходила к генетику на консультацию, предлагали сделать анализ эмбрионов, но это очень дорого, и предлагали даже старшего ребёнка (13лет) продиагностировать, не понятно для чего. Естественно не стала делать не то не то. В общем я усомнилась в этом всем и решила пересдать анализ в другой лаборатории, и оказывается у меня все отлично. Странно, правда?) отнесла им нормальный анализ, чтобы они от меня отстали со своим мозаицизмом!
14.03.2024
Ответить
Елена М
Я платно делала ИКСИ с ПГД. Ре мне назначала анализ на кариотипы, но я с ней договорилась не сдавать этот анализ, потому что будет ПГД. И гистероскопию тоже договорилась не делать (это мои личные загоны лишний раз в матку не лазить), хотя предыдущие врачи, в том числе в ПМИМ, меня прям настойчиво на нее отправляли зачем-то без показаний, но у меня все в порядке было и по ощущениям, и по узи. В итоге удача с первого переноса.
Но если у вас что-то не так по УЗИ, лучше все-таки сделать гистеру.
14.03.2024
Ответить
Юлия
Про кариотип. Мы тоже сдавали перед ЭКО, это нужно чтобы убедиться, что у родителей нет никаких структурных поломок. Обычно делают ПГТ-А, а если по кариотипу есть поломки, могут назначить ПГТ-С.
Стоит он, конечно, не копейки, но в рамках затрат ЭКО не так уж и дорого.
14.03.2024
Ответить
Оленька
У нас с мужем было 3 беременности чудным образомза 10 лет, амг 0,36 и так как 1 яичник рабочий, и труба частично проходимо, но были бхб и замершие , и когда решили делать эко врач направил на кариотип , и мы выяснили причину поломок эмбрионов , у мужа в 10 хромосоме поломка 🤷♀️ простимулировали из 6 яйцеклеток дожил до 5 дня 1, и слава Богу прошел пгт🙏 и теперь мы ждем малыша 💞 так что делайте , врач правильно все вам расписал, удачи🙌
14.03.2024
Ответить
Юлия
Кариотип тоже нужно сдавать, из-за возраста. Мне 35, мужу 43.
Про гистеру- дайте ре посмотреть на ваш эндометрий. Как он растёт и т.д. ей это будет нужно, чтобы понимать как действовать дальше. Какую терапию подбирать и т.п. гистера конечно хорошо, но видеть что происходит до неё тоже важно врачу. Если вас устроил ре - доверяйте ему. Если нет, ищите вашего.
14.03.2024
Ответить
Екатерина
Юлия, про кариотип я её спросила, она ответила:"Ну в целом конечно не обязателен; но если есть изменения специфические возможны и тонкости в генетическом тестировании".
Про эндометрит забыла написать ещё. В прошлом году делала Пайпель, там обнаружено CD138 7-8 клеток, много. 2 цикла было лечение.
14.03.2024
Ответить
Капля
Екатерина, ну вам ре предельно точно все ответила, все так и есть.
Если есть поломки в кариотипе, у вас иначе будет построен процесс пгд изначально.
Но поскольку биопсированный материал замораживается, то, вроде как, спешки нет с этим.
14.03.2024
Ответить