Аспирин и риски преэклампсии

Мне с начала протокола выписали клексан, после 1 скринига поставили риски преэкламсии, гинеколог ещё выписала кардиомагнил 150! Но записалась к гематологу ,чтобы понять что пить и что отменять... гинеколог говорит клексан будем колоть всю беременность, но ранее я ходила к гематологу никаких мутации и всякого прочего нет! Для меня тоже загадка, что оставлять, что отменять или пить 2 препарата ,т.к. знаю у них разный эффект
18.06.2024
Елена, риски с 37 недели
18.06.2024
Елена, да, эффект разный. Мне гематолог отменила клексан, мотивировав это тем, что он свою роль выполнил в формировании сосудов плаценты, далее не нужен, но у меня дома была 0.2, это ни о чем, если учитывать мой вес. Но с задачей он справился.
18.06.2024
Марина, после скрининга?
18.06.2024
Елена, отменила после скрининга, да. На 14 неделе
18.06.2024
Сейчас вот 16 неделя с двойней,до этого были неудачные беременности дохаживала до 25 и 20 недели и так рано гематолог с Клексаном ничего мне не решала,это где-то после 2 скрининга. Давление тоже бывает высоким,пью Допигит. Когда лежала на сохранении,со мной девочка лежала и ей после скрининга поставили риск преэклампсии и выписали Тромбоасс и все.
17.06.2024
Лена Проскурина, у вас клексан по показаниям? У вас у самой риск преэклампсии высокий на первом скрининге или нет? Я так понимаю, что аспирин назначают для профилактики пэ, а не клексан. Мне его отменили, потому что все ок по анализом, сейчас уже нет в нем нужды для меня. А вот с этим аспирином я уже голову все сломала)) жду все ещё от гематолога обратной связи. Хотя она предупредила, что если геморрагические проявления будут, то прекращать приём. Собственно вот вся моя диллема в этом и состоит, пить или не пить, учитывая эпизоды с носом (после выпитого 100 мг тромбо асс) тромбо асс ли это или нет.
17.06.2024
Марина, у меня Клексан как после переноса был назначен и так пока и остался. До этого каждый раз гематолог его отменяла,но вот в этот раз я боюсь,если его отменят,вдруг и в этом была причина преждевременных родов тогда. По скринингу риска в преэклампсии у нас нет слава богу. Просто вот вспомнила,что соседке назначали тромбоасс при нем.
17.06.2024
Лена Проскурина, поняла вас. Но с повышением давления у вас эпизоды были? И вам не назначили аспирин. Интересно. Спасибо вам за ответ. Сама себя накрутила и теперь переживаю сижу. А вам желаю в этот раз лёгких родов в срок и всего самого хорошего.
17.06.2024
Марина, да,в прошлые беременности вешали холтер даже,мониторили. Но кроме Допигита ни тогда,ни сейчас ничего не назначили. Спасибо большое. И Вам легкой беремннности и меньше переживаний
18.06.2024
Лена Проскурина, до 20, и 25 вы кололи клексан или нет?
18.06.2024
Елена, вот сейчас точно не вспомню,но кажется только после 2го скрининга решали вопрос о продлении Клексана и его каждый раз отменяли тогда
18.06.2024
Лена Проскурина, и потом беременности срывались?
18.06.2024
Елена, причина преждевременных родов была в инфекции. Я уж не сильно связываю это с отменой Клексана
18.06.2024
Лена Проскурина, а что за инфекции, если не секрет?
18.06.2024
Елена, вот последний раз когда случилось,то потом начала сдавать анализы и оказалось,что кишечная палочка. Врачи за беременности те особо не следили за мазками,поэтому в этот раз я сдаю их сама платно и часто
22.06.2024
Вам нужно к кардиологу и сказать про давление … я вроде давлением не страдаю а риск поставили высокой 🤷‍♀️ пью кардиомагнил по 150 )
17.06.2024
Алёна, к кардиологу ходила на совсем ранних сроках, допегит пью. Вот направили к роддом 13 (спец. на сосудистых паталогиях) но туда попаду только 27.06. А как вам риск высокий поставили? По итогам скрининга?
17.06.2024
Марина, ага по 1 скринингу …. Только как не понятно )
17.06.2024
На сколько помню, профилактику надо начинать прям чуть ли не с наступления беременности. Поэтому найдите хорошего гематолога и быстренько идите к нему.
17.06.2024
Вася, так вот хороший гематолог найдена)) она и выписала тромбо асс 150, приём которого спровоцировал (как я думаю) кровотечение носом. Я пила тромбо асс до беременности в протоколах эко, все ок было, никогда не было проблем, а тут вот такое, 2 дня подряд. Страшно одновременно и то что не получаю терапию от ПЭ и то, что кровотечение.
17.06.2024
Марина, а вы не думайте, вы напишите врачу. Мало ли по каким причинам кровь из носа.
17.06.2024
Вася, с клиникой, в которой врач работает, связалась. Жду. Причин для крови из носа действительно много. Но а) таких эпизодов ранее не было, б) кровь пошла на следующий день после приёма тромбо асс.
17.06.2024
Марина, надеюсь, у вас все благополучно разрешится. Вдруг дело в каком-нибудь давлении и поэтому сосудики полопались в носу. А с тромбо асс просто совпало. У меня тоже бывает сосуды лопаются сами по себе, кровит, но так, пара капель, что даже могу и не заметить. Может если бы принимала тромбо асс, кровь бы именно пошла. Хочу сказать, что он мог стать причиной большей потери крови, но не самой причиной её возникновения.
17.06.2024
Вася, спасибо большое за пожелание.
17.06.2024
Рекомендую для консультации гематолога https://gematolog.pro/
17.06.2024
Embri, спасибо. Посмотрю
17.06.2024
Марина, если у вас кровит, лучше пройти обследование по гематологии. Кровить не должно. Может с тем же "успехом" начать кровить в другом месте, а это уже прямая угроза беременности
17.06.2024
Embri, спасибо, я это понимаю. Обследование пройдено. Я экошка, поэтому обследована переобледована вдоль и поперек
17.06.2024
Embri, и как раз этот аспект меня и беспокоит, что мне нужна терапия от ПЭ, а я на ней кровлю. Поэтому и спрашиваю всех ли с давлением усаживали на аспирины, при низких рисках на скрининге.
17.06.2024
Марина, а какие у вас мутации? У меня были низкие риски ПЭ, но высокие риски ЗРП по первому скринингу, при них тоже назначают аспирин. А мне его нельзя, у меня и так жидкая кровь по генетике, и на раннем сроке было кровотечение. Гематолог по ОМС сказала, попробуйте пить, если будет кровотечение, бросайте. Гематолог платный сказал, даже не пробуйте, вам это не надо. Я не пробовала, в итоге без аспирина с моей кровью кровотоки нормальные, ребёнок развивается в срок (по крайней мере на момент третьего скрининга месяц назад, а это уже 32 недели было, больше не делала УЗИ, живот растёт).
17.06.2024
Embri, есть мутации в гетерозиготной форме нескольких генов, но одни со склонностью к развитию тромбозов, а другие наоборот с предрасположенностью к гипокоагуляции, как я поняла, они компенсируют друг друга, криминала в генах не нашла гематолог. Это радует, что у вас все хорошо, дай Бог и дальше все так будет. Родов в срок вам.
17.06.2024
Марина, спасибо, взаимно!
17.06.2024
У вас ещё до скрининга должны были посчитать риски, исходя из вашего анамнеза. У меня получилось по анамнезу высокий риск пэ, по скринингу низкий, а аспирин всё равно пью, так как гинеколог сказала, что анамнез тоже важен. Хотя давление у меня всю жизнь низкое.
17.06.2024
Margrette, до скринига не считали. Как вам рассчитывали до скрининга риск? Я бы тоже пила, но у меня вот кровь из носа пошла, не 2 капельки, а сильно прям. В общем то, у меня вопрос был в том всем ли беременным с давлением по жизни назначают аспирины от ПЭ. Теперь у меня много вопросов с гинекологам, которые меня ведут.
17.06.2024
Марина, там у них какая-то табличка типа как для расчёта рисков втэо и назначения гепаринов. Подсчитывают баллы за ответы и смотрят, сколько набралось. Есть калькуляторы риска пэ. Посмотрите на сайте ultraheli, там один из них есть.
17.06.2024
Margrette, хорошо, что у вас такие гинекологи, мои без табличек )
17.06.2024
Марина, ну я платно веду. Может, поэтому. Я долго выбирала клинику для эко, а потом уже проще было в их филиал на ведение беременности сдаться, потому что знала, что будет докмед врач.
17.06.2024
Margrette, так и я платно веду в клинике, где это делала эко. Я на ЖК вообще не рассчитываю, с ними все понятно, хотя к ним тоже вопросики))
17.06.2024
Марина, ну у вас тоже есть клиника Фомина в городе, попробуйте сходить туда на консультацию разово.
17.06.2024
Margrette, спасибо. Почему вы думаете, что я хожу в клинику не понятно какую?) Гинеколог моя хороший специалист, обязательно её спрошу 22.06 какого она мне не назначила аспирин. Если не получу внятного ответа, буду менять. На Фомина клинику или на какую нибудь ещё, это уже решу по ходу дела. Поверьте, я столько всего сделала, чтобы забеременеть, я не стала бы экономить на ведение беременности и собственно не экономлю. Думаю, не только в клинике Фомина хорошие врачи.
17.06.2024
Марина, я где-то написала, что вы ходите непонятно в какую клинику? Или может, что вам нужно её поменять? Нет и нет. Вы явно запутались. Вы сами написали, что у вас вопросы к своим гинекологам, я всего лишь предложила вам РАЗОВО сходить в клинику, чьи политика и уровень качества лично мне импонируют. И где лично мне рассчитали риски пэ, в отличие от вашей клиники. Потому что, опять же, вы сами написали, цитата:"Теперь у меня много вопросов с гинекологам, которые меня ведут." Всё. 🤷🏻‍♀️ Я вам не предлагала менять свою клинику. Ну и я думаю, вы в любом случае разберётесь в вашей ситуации в ближайшее время. Возможно, стоит сходить именно к терапевту, а не гинекологу, всё-таки давление высокое есть у многих, а пэ не у всех. К тому же сильное кровотечение, пусть и из носа - это тоже не шутки. Аспирин нужно принимать длительно по 150мг, меньше дозу нет смысла, а это здорово разжижит вам кровь. Могут быть и другие кровотечения. Такая у него побочка.
17.06.2024
Margrette, не нашла на этом сайте такой таблички, ранее там считала и до сих пор срок беременности по переносу.
17.06.2024
Марина, Изображение Вбейте в поисковике "расчёт риска преэклампсии", вылезет такой сайт с калькулятором или что-то аналогичное.
17.06.2024
Margrette, да, нашла, когда просто в поисковик вбила. Спасибо)
17.06.2024
У меня высокие очень риски были1:4!Пила норвакс 10 в день,кардиомагнил 75 и фраксипапин 0.6.В 36.5 кесарево срочное из за умеренной преэкламсии.Белка не было,давление поднялось 145/90 за неделю.Вам нужен хороший терапевт!!!!!
17.06.2024
Анастасия, если бы у меня на скрининге высокий риски были, а он 1 из 268. Написано, что низкий в заключении. А где его взять терапевта хорошего. Я прям в замешательстве, если честно. Пытаться дальше пить тромбо асс 150 и смотреть пойдет ли носом кровь, пить 50 (что ни о чем) или не пить, как собственно и пишет гематолог при кровотечении
17.06.2024
Марина, это не низкий риск. В лучшем случае - средний. Тем более с высоким давлением…странно как они так насчитали. К примеру, у меня 1 к 100+, норм давление и я с переноса на Т-АСС 100, и с 12 недели на 150, потому что в зоне риска.
17.06.2024
Belizian, ну вот так написали)) ой, я уже сегодня с этой темой извелась. Скрининг специально делала в Скандинавии и Сенченковой, чтобы наверняка все проверить. Вот в её заключении словами прям прописано, что низкий риск пэ до 34 недели (менее 1:100.) И конечно учитывалось все и анамнез и кровотоки и биохимия. Она сказала, что давление может быть компенсировано другими показателями.
17.06.2024
Низкие риски были по скринингу,а гипертония около 10 лет,на допегите держится давление,пила кардиомагнил со 2 триместра, всё равно неделю с преэклампсией пролежала в больнице недавно...пить обязательно,это дело не о снижении давления,а о тромбах в сосудах матки,плаценты,пуповины. Может благодаря ему я хоть и стала снова с повышенным давлением,но у плода тьфу-тьфу-тьфу никаких отклонений нет в кровотоках и развитие
17.06.2024
Ждун, да-да, я понимаю, что не в давлении дело. Просто я тогда не понимаю как 2 врача акушера гинеколога профукали такой момент важный
17.06.2024
Марина, ну вот как-то так,хорошо,что вы грамотная и внимательная к себе😊я сама себе назначала Утрожестан ещё до того,как увидела полоски,и все остальное тоже сама,потому что врач только к 13 неделе назначала анализы на прогик,а он даже на утрике был низкий 🫣
17.06.2024
Ждун, у меня эко беременность, я на утрике ещё с подготовки. Своего прогика вообще не было. Но вот момент с ПЭ меня как напряг, очень странное отношение гинекологов, ладно в ЖК, а вот платная то о чем думает. Ещё фраза гематолога о том, что при кровотечении отмена, и что и ничего не пить, просто с гематологом связи нет. Гематолог хороший, не в жк. И насколько моё новое кровотечение связано с тромбо ассом, но такое совпадение же быть не может.
17.06.2024
Марина, да уж,тут вопросы о самый серьезных рисках должны были с вами оговорить,о самых частых осложнениях,а не просто "не подходит-не пейте". Значит нужно ждать выхода на связь с гематологом,пара дней не особо изменит ситуацию,если не долго. Заодно понаблюдаете вернётся ли носовое кровотечение без тромбо асс,может и совпадение😄
17.06.2024
Ждун, а как вы переносили кардиомагнил? Не было ли у вас кровотечения? У меня из носа пошла кровь 2 дня подряд после приёма 100 мг тромбо асс. Есть мнение, что надо проверить сосуды в носу у лора. Но если раньше не было проблем, как сейчас могут начаться? Это мне надо к лору тогда бежать бегом?
17.06.2024
Марина, при беременности очень часто лопаются сосуды в носу,до Б никогда не было,а во время недели с 10 и до 20 где-то через день носовые кровотечения,а у знакомой тоже самое,только она не понимает кардиомагнил. Можно добавить Аскорутин в таблетках,витаминка для укрепления сосудов в носу
17.06.2024
Марина, лор ничего кардинального не предложит в период беременности)
17.06.2024
Марина, новосое кровотечение очень характерно при разжижении крови. Так что скорее всего на Тромбоасс. А пить или не пить, гематолог должен оценить риски. Ни а коем случае не форум. Лучше взять 2-3 мнения разных врачей. Пусть у вас все сложится хорошо!
17.06.2024
Екатерина, спасибо за ответи пожелание, обязательно все сложится) Связалась с клиникой, в которой работает гематолог, ждем-с. Форум я и не спрашивала пить или нет, спрашивала всем ли с высоким давлением назначают аспирин.
17.06.2024
Марина, от самого давления его не назначают. Назначают от ПЭ, а высокре давление пррсто повышает риск. От давления вы пьете допегит. Это верно
17.06.2024
Екатерина, да. Понимаю, что от давления не аспирин, я пью допегит. Имелось в виду, что при повышенном давлении до беременности есть клин реки по назначению аспирина 150, для снижения рисков наступления пэ. Спасибо, что разъяснили то, что я знаю)
18.06.2024
Риски преэклампсии оцениваются комплексно по результатам первого скрининга. Это не только давление. Это и кровотоки, и биохимия крови, и тд. Единственная доказательная терапия - аспирин 150 (все остальное можно даже не начинать, типа 50). И тенденция такая, что лучше пить даже при среднем и не высоком риске, чем не пить. Принимать начинать чем раньше, тем лучше. Белка и тд на таком сроке обычно и не бывает, все гораздо позже.
17.06.2024
Belizian, а я же вроде написала, что на скриниге низкие риски. Но спасибо) вот и насчёт дозировка я так тоже поняла, что минималка это 150, а я с носовым кровотечением на ней.
17.06.2024
Belizian, получается, что оценить риск мы может только по скринингу, та? Если на таком сроке ещё нет никаких других проявлений?
17.06.2024
Марина, нет, других проявлений пока не бывает. По скринингу и параметру PLGF - плацентарный фактор риска. У меня тоже пару раз шла кровь из носа (я принимаю 150), ничего, как началась, так прошла и закончилась. Это не фактор для отмены. Но если вас хорошо обследовали и рисков нет - это другое дело, конечно.
17.06.2024
УЗИ в первом триместре Пост нытья сохранения