Афс. клексан, аспирин, выкидыш, б/б - поломка f7 G/A
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки подскажите как беременели как вели беременность? Что имеем. Гомоцистенемия поломан фолат, также f7 генотип G/A. Была б/б срыв при добавлении клексана, выкидыш на аспирине и клексане. Я так понимаю, идти на НМГ и аспирине мне нельзя? И добавлять только при Искажении ТЭГ и КОА. Расскажите кто как вёлся??
Embri
Будете у нас в Москве))), сдайте вот здесь вот такой анализ. Мне тут поставили диагноз (гипопроконвертинемия) https://www.clinica-shmidta.ru/catalog/opredelenie_faktorov_svertyvaniya_krovi_i_ikh_ingibitorov/opredelenie_vii_go_faktora_svertyvaniya_krovi/
26.10.2024
Ответить
Embri
Если у вас повышено ПВ, у вас точно дефицит фактора 7 и вам точно нельзя аспирин и гепарин.
26.10.2024
Ответить
Снежинка
Я сейчас после переноса, и у меня f7, и f13 в гетеро. Но. Во всех лабораториях снижен антитромбин, поэтому гематолог настаивает на клексане и аспирине. Не знаю, как это возможно, но так понимаю, что даже при мутациях, говорящих о жидкой крови, может быть тенденция к сгущению
23.10.2024
Ответить
Embri
Снежинка, тенденция к сгущению при беременности - необходимая норма, без этого будет кровить. У нас в Москве тоже есть, кто настаивает, но они потом не несут ответственности за кровотечения, гематомы и ЗБ.
26.10.2024
Ответить
Екатерина
АФС точно подтвержден? Какие титры? Мне нельзя Клексан, тоже G/A по F7 и официальный диагноз " дефицит 7 фактора свертываемости крови". мне предлагали иммуноглобулины и планквенил от АФС вместо Клексана. Но схему не пробавала, пеоесдала анализы и АФС не подтвердился.
23.10.2024
Ответить
Авокадо
Екатерина, повышены аннексин и гликопротеин цифры разные. Анф 160 , ВА отриц. Находилась на терапии всегда НМГ аспирин, метипред. Были протоколы и на ИГ, и на Плаквениле. Но всегда были НМГ и Аспирин.
23.10.2024
Ответить
Екатерина
Авокадо , при дефиците 7 фактора аспирин тоже формально нельзя. Но у меня именно этот диагноз, который проявляется гипокоагуляцией в коагулограмме и тромбоэластограмме, активность 7 фактора снижена в 2 раза от нормы. Как у вас конкретно проявляется полиморфизм F7 я же не знаю. Мне диагноз был поставлен еще до планирования беременности и до сдачи всех подиморфизмов по коагулограмме. Но я пью с 16 недели кардиомагнил сниженную дозу 0, 75 из-за риска приэмплаксии, выбрали с гематологом вот такой компромиссный вариант, тк совсем не профилактировать приэмплаксию тоже страшно. Пока все нормально( т-т-т).
23.10.2024
Ответить
Strawberry
Екатерина, 0,75 с гиней согласовали? Мне кажется в жк всем пофигу, все по учебнику , пей 150 и до свидания.
23.10.2024
Ответить
Екатерина
Strawberry, ну я принесла ей заключение гематолога и поставила перед фактом, что пью вот такую дозу. Ну она поворчала конечно, но как бы это мое здоровье, не ее.
23.10.2024
Ответить
Strawberry
Екатерина, мне советовали тупо им врать, ибо бесполезно спорить да и себе дороже.
23.10.2024
Ответить
Екатерина
Strawberry, ну тоже как вариант. Никто же проверять не будет, пьете вы или нет.
23.10.2024
Ответить
Strawberry
Екатерина, боюсь что в СПб у нас нет таких гематологов, кто поставит такой диагноз. Скажут ерунда, пей и колись. С вас 10 тысяч, до свидания 😬
23.10.2024
Ответить
Авокадо
Strawberry, 😃Да это Питер часто общаюсь с девочками из дальних регионов их готовят как в космос к эко , обследуют по полной. У нас же всем насрано мягко говоря.
23.10.2024
Ответить
Екатерина
Strawberry, попробуйте найти и сдать именно анализ на активность фактора( в Москве в гематологических клиниках и больницах его берут, в частных лабораториях нет) полиморфизмы мало кто смотрит и это вещь вероятностная , а активность фактора-это уже диагноз, по которому есть официальные клинические рекомендации.
23.10.2024
Ответить
Екатерина
Авокадо , вот например, 301.0503. Определение фактора VII свертывания крови. Но называться может по-разному. Вы просто скажите, что нужна именно активность фактора, не полиморфизм
23.10.2024
Ответить
Embri
Екатерина, в Москве в частной клинике им Шмидта делают анализ на активность факторов свёртывания, в том числе 7
26.10.2024
Ответить
Екатерина
Авокадо , никакой дополнительной. Пью кардиомагнил 0,75 c 16 недели из-за риска приэмплаксии и витамины. Сдаю скрининг на АФС раз в месяц( стандартный: кардиолипины, бетта-2 и волчаночный) он , т-т-т чистый. АФН вообще не сдавала.
23.10.2024
Ответить
Strawberry
Екатерина, а кто вам поставил официальный диагноз дефицит 7 фактора? Подскажите , что сдавали конкретно и как этого добиться? Мне кажется, в СПб вообще не в курсе что такое фактор 7…..
23.10.2024
Ответить
Авокадо
Strawberry, я сдавала в СПб панель в днком там есть f7- f13 . После потери искала истину . Так как до этого у меня была только стандартная панель фолатного и , f5, f2 итд.
23.10.2024
Ответить
Екатерина
Strawberry, у меня в коагулограмме было повышено протромбиновое время, МНО и снижен индекс по Квику ( впринуипе такое сочетание показателей и указыаает на дефицит 7 фактора). Я сходила в НИИ гематологии, они меня направили на определение активности фактора( анализ так и называется активность фактора 7). Он и показал активность фактора 20% ( норма для небеременных 50-120). Собственно в НИИ гематологии мне и поставили диагноз. И с их заключением меня ужн поставили на учет к районному гематологу. Конечно, наличие официального диагноза очень облегчает ведение беременности, тк никто не эксперементирует на тебе со всякими Клексанами))
23.10.2024
Ответить
Strawberry
Екатерина, вот бы у нас В СПб найти такого специалиста, ибо все под копирку. Кровотечение и потеря-так бывает …и потом по новой колоться и аспирин пить
23.10.2024
Ответить
Авокадо
Екатерина, аналогично снижен Квик и увеличено протромбиновое время. Но при этом мно норма обычно . Щф тоже снижена, повышен холестерин , глюкоза. Ачтв при этом больше в сторону низкого значения, иногда ниже нормы.
23.10.2024
Ответить
Екатерина
Авокадо , индекс по Квику всегда снижен или на терапии? Если всегда, то Клексан нельзя колоть при сниженнном Квике( неужели ваш гематолог этого не знает??). Он его еще больше снижает и начинают кровить. Повышение протромбинового времени говорит в пользу дефицита 7 фактора ( если опять же оно всегда повышено, не на Клексане). С большой долей вероятности вам нельзя разжижать кровь ничем включая аспирин, особенно в 1 триместре, когда и так физиологически чаще кровит. Для профилактики АФС только ИГ и метипред. Нужен хороший гематолог в общем.
24.10.2024
Ответить
Авокадо
Екатерина, всегда повышено, либо тутелька в тютельку верхняя граница. Квик также. Либо внизу болтается, либо нижняя норма. Ачтв на клексане упал ниже референса только.
24.10.2024
Ответить
Екатерина
Авокадо , а гематолог на это ничего не говорит? Мне все гематологи гоаорили, что если индекс по Квику понижен, гепарины колоть нельзя. Но у меня он ощутимо снижен. В общем, я думаю, что Клексан вам не нужен совсем. Можно попробовать один аспирин, но с осторожностью. А совсем без кроворазжижающих вы не пробовали беременеть?
24.10.2024
Ответить
Авокадо
Екатерина, на коа ничего не говорил ни один из гематологов. А если я на это обращала внимание ,говорили по одному показателю не оценивают, смотрят всю коа итд .После ответа по f7 у врача ещё не была 😞
24.10.2024
Ответить
Екатерина
Авокадо , тогда сходите еще раз и обратите внимание на F7, возможно, терапию поменяют.
24.10.2024
Ответить
Авокадо
Екатерина, только еб которая закончилась вб. Теперь трубный фактор . И только эко .
24.10.2024
Ответить