Щели между зубами

Синдром парных случаев был у меня сегодня: 3-ое детей с диастемой. 

Это взбудоражило во мне стойкое желание написать, что это такое...

Диастема -  (от греческого слова diastema промежуток) - это расстоянние между центральными верхними или нижними зубами.

Взрослый пациенты часто смущаются этого дефекта из-за того, что он ухудшает привлекательность их улыбки. В более редких случаях наличие диастемы может влиять на фонетику речи.

Диастема может проявляться и в прикусе временных (молочных) зубов.

Хочу обратить Ваше внимание, дорогие родители, что в возрасте 5-6 лет у Ваших деток должны появляться промежутки между молочными зубками. Так челюсть готовиться к смене и прорезыванию более крупных "взрослых" зубов.

Если у Вашего ребенка передние зубы прорезали с щелью и она на закрылась к 2 годам, то стоит говорить об истинной диастеме.

Причины развития диастемы:

1. Большинство исследователей полагают, что существенной причиной возникновения диастемы между верхними центральными резцами является низкое прикрепление  короткой и мощной уздечки верхней губы. 

2. Некоторые авторы сообщают о чрезмерном развитии верхней челюсти, в результате чего образуется не только диастема, но и тремы.

3. Ряд авторов указывает на неправильное положение зачатков центральных резцов и наличие сверхкомплектных зубов.

Чаще всего причиной развития диастемы на нижней челюсти является высокое прикрепление уздечки языка. 

Если попросить ребенка вытянуть язык вперед, то он раздваивается в виде сердечка.

Часто такая патология ведет к ограничению движений языка, искажению дикции. 

Необходимо отсечение уздечки от места прикрепления и ушивание раневой поверхности.

Клинические и статистические исследования выявили, что частота возникновения истинной диастемы на верхнем зубном ряду среди населения составляет 7,7±0,7%. 

Интересно то, что в 74,0% случаев у одного из родителей пациента с диастемой также диагносцируется наличие диастемы. 

В 5,2% случаев диастема встречается у обоих родителей.

Частота истинной диастемы среди сестер и братьев составляет 20,0%.

Причины ложной диастемы: 

1. адентия (отсутсвие зачатков)или ретенция (задержка прорезывания) боковых резцов,

2. аномалии формы и величины зубов,

3. сверхкомплектные зубы, 

4.персистентные (оставшиеся после смены) молочные зубы, 

5.новообразования (кисты, доброкачественные или злокачественные опухоли), 

5.утолщенная межальвеолярная перегородка, 

6.расщелина альвеолярного отростка (кости верхней челюсти).

Лечение диастемы заключается в ее закрытии. Чаще всего оно производится ортодонтически.

Необходимость лечения в сменном прикусе (период смены временных "молочных" зубов по постоянные) может быть вызвана тем, что центральные резцы в результате их неправильного расположения мешают своевременному прорезыванию боковых резцов или диастема резко нарушает эстетические нормы.

 В зависимости от вида диастемы можно применять различную аппаратуру. 

1. Съемные пластиночные аппараты со специальными пружинами для закрытия диастемы

2. Установка брекетов на 4-ех передних зубах

При истинной диастеме, особенно если она значительной величины, как правило, уздечка верхней губы вплетена своими волокнами в бороздку альвеолярного отростка. Лечение таких пациентов должно быть комбинированным, то есть ортодонтической аппаратурой в сочетании с пластикой уздечки. 

3. В некоторых случаях во взрослом возрасте возможна коррекция ортопедическими конструкциями (винирами, люминирами).