отказ.
Документы и бланкидевочки,киньте ссылок.Надо написать отказ именно от АКДС,полиомиелит и краснухи!или форму ,куда вписать можно.Нужен отказ с баданием

Светлана
Приложение
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 26.01.2009 № 19н
Рекомендуемый образец
ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ ИЛИ ОТКАЗА ОТ НИХ
1. Я, нижеподписавшийся(аяся) ,
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего
в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)
года рождения, настоящим подтверждаю то,
(указывается год рождения несовершеннолетнего
в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)
что проинформирован(а) врачом:
а) о том, что профилактическая прививка - это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;
б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее;
в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости - медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно;
г) о выполнении предписаний медицинских работников.
2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"[1]отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (Постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок"[2]).
Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил исчерпывающие ответы.
Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки
,
(название прививки)
возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и:
добровольно соглашаюсь на проведение прививки [3]
(название прививки)
(добровольно отказываюсь от проведения прививки )
(название прививки)
несовершеннолетнему .
(указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнего
в возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного наркоманией
в возрасте до 16 лет)
Я, нижеподписавшийся(аяся)[4]
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16лет)/несовершеннолетнего
в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией
в возрасте старше 16 лет)
Дата
(подпись)
Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.
Врач
Дата
(фамилия, имя, отчество)
(подпись)
[1] Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. I), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. II), ст. 361; № 52 (ч. I), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21.
[2]Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3766.
[3]Нужное подчеркнуть.
[4]Заполняется для несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.
09.04.2016
Ответить

Аня
А что будет, если Вы не пойдете к заведующей?
Я бы предложила бабуле самой с заведующей пообщаться, если она сомневается в правомерности Вашего отказа.
05.12.2015
Ответить

cezarinia
Отказы у врачей свои. Там и перечислить можно прививки. А для бодания, так это закон о добровольной вакцинации есть.
05.12.2015
Ответить

Юленька
я написала у педиатра такой отказ.она говорит идите к зав.И я хочу перед походом еще какой нить отказик накатать с упором на статьи
05.12.2015
Ответить

cezarinia
вам самой надо к заву? если нет, то напомните врачу о законе по моему от 98 года о добровольной иммунопрофилактике. ничего вы врачу не должны и так же не должны ходить по завам. вроде уже везде уже отказы не вызывают эпопей с походами по главврачам. только с манту еще мотают нервы
05.12.2015
Ответить

Юленька
блин,да,сказала это вам к зав.Вот знаете чем меньше город,тем больше самоуправства.Мы сейчас не в воронеже живем,воронеж крупный.живем в маленьком городе.здесь каждый друг друга знает и все заодно.и я так понимаю,что наша поликлиника в первый раз столкнулась с такой "сумасшедшей мамашей",которая господи прости от прививок отказывается.
05.12.2015
Ответить

cezarinia
Они телевизор не смотрят или инет для них вдиковинку? Хотя и в москве иногда могут врать и шантажировать родителей. Но теперь все реже.
05.12.2015
Ответить

Светлана
А что вы удивляетесь, может и в диковенку))) не по теме конечно,в 94г. прихожу в Москве в библиотеку и прошу книги Солженицына, Бабеля и Варлама Шаламова. На меня библиотекарь с ужасом вытаращила глаза и говорит "Деточка тебяж посадят". Кто не в курсе, тогда уже во всю начали его в программу обучения ставить. Все было уже можно и не первый год.
05.12.2015
Ответить

Юленька
и педиатр женщина у нас преклонного возраста,она эти законы в глаза не видела,сидит уже лишь бы доработать свое.а медсестра у нее вообще носа от бумажек не поднимает,и мямлет как рыба.я вешаюсь

05.12.2015
Ответить