Послеродовое восстановление
Другое
В наши дни на форумах, блогах да и в реальной жизни часто можно встретить обсуждение того, кто насколько быстро вернулся после родов к обычной жизнедеятельности. Довольно часто это сопровождается тихой гордостью: "а вот я на второй день борщ сварила", "а я ребенка в слинге с 3х дней ношу!", "а я...". Ну разве что шпалы не таскаем :))
Многие говорят о вынужденности раннего вставания, мол некому, за старшим ребенком присмотреть, погулять, поиграть, накормить голодного мужа и т.д. Но на самом деле это больше культурный и социальный вопрос: у нас не принято как-то заботиться о себе в послеродовый период, пытаться организовать для роженицы помощь по дому, а между тем раньше это было совсем иначе. Заглянем в историю?
Историческая справка. Опыт других стран.
О здоровье женщины после родов заботились даже больше, чем во время беременности. На Руси говорили: "не бойся родов, а бойся отродок". Отродками назывался послеродовой период, длящийся в течение шести недель, а точнее 40 дней (сегодня уже известно, что именно столько времени заживает плацентарная площадка). Угол в избе, где располагалась женщина вместе с ребенком, отгораживали пологом. Доступ к роженице имели имели только старшие женщины или повитуха. К слову, бабка звалась "повитухой", потому как и младенца, и мать повивала (пеленала) после родов, а не оттого, что роды принимала.
К женщине могли приходить гости и приносить подарки, еду и напитки. Они могли помочь по хозяйству, поздравить, но посмотреть ни на мать, ни на дитя не имели права. Встречала и провожала гостей все та же повитуха. Она же решала, что из принесенной еды и питья можно давать роженице.
Самым важным после родов были первые сутки. Сначала женщину кормили и давали настойки разных трав, которые были призваны снять послеродовой мандраж и остановить кровотечение, а также способствовали сокращению матки и подъему живота. Потом повитуха топила баню, и пока тело и связки роженицы были гибкими и эластичными, выправляла живот, ставила на место все косточки, "золотник" (матку), а также сводила пигментные и родовые пятна. У русских повитух было такое выражение "поставить золотник на место". Это было "ключом" правильного восстановления женщины после родов. Затем она туго перевивала роженицу, и следующие сутки та должна была лежать на спине, не вставая. Через сутки, когда все кости, связки и суставы "закостенеют", можно было шевелиться. В течение следующих девяти дней женщина должна была соблюдать постельный режим. Только если роды прошли без единого осложнения, можно было сидеть в кресле.
Все 40 дней женщина считалась "нечистой". Ей не дозволялось прикасаться к иконам, зажигать перед ними лампаду, ходить в церковь. Так же запрещалось носить нарядную одежду и украшения, смотреться в зеркало, стричь ногти и волосы, готовить еду и трапезничать с остальными домочадцами. Эти запреты были призваны защитить мать от разного рода недугов и хлопот. По истечении шести недель после очистительной молитвы все запреты с матери снимались. Только тогда расплачивались с повитухой - "платками ее одаривали" (рассчитываться деньгами было не принято).
Во многих других странах отношение к женщине в этот период не менее трепетное. В азиатских странах, Африке, Южной Америке - во всех регионах, где еще жив традиционный уклад, к роженице и новорожденному относятся бережно. Первые месяц-два, а то и три мама преимущественно занимается малышом, а помощь по хозяйству берут на себя родственницы женского пола, отцы, старшие дети и соплеменники. Несомненно, в странах третьего мира бывают ситуации, когда мать вынуждена с самого раннего возраста брать с собой младенца и каким-либо образом работать, но даже в таких тяжелых условиях быта это скорее исключение из правил, так как хотя бы минимальный период для восстановления женщине стараются обеспечить.
Во многих странах современная система родовспоможения также направлена на заботу о роженице. Есть такое понятие как отцовский отпуск, когда папе после родов на несколько дней или дольше предоставляют оплачиваемый отпуск. В этом плане интересен опыт Исландии. Если в 1998 году мужчин, берущих подобный отпуск, было 30%, то сейчас их более 90%. На отцов, которые отпуск не берут, сегодня уже смотрят с недоверием. Согласно исландскому законодательству, мужчина, у которого родился ребенок, может получить отпуск на три месяца наравне с женщиной. В течение этого времени ему выплачивается пособие в размере 80% от его среднего заработка за последние 12 месяцев. Интересно, что подобное нововведение резко снизило количество разводов в стране.
Конечно, не все страны столь щедры на отпуска, но тем не менее в той или иной степени традиции ухода за роженицей есть во многих регионах. В Корее, к примеру, есть специальные санатории Чоривон, где женщин обучают теории и практике ухода за младенцем, предоставляют спектр услуг по восстановлению организма после родов: различные процедуры для коррекции фигуры, малого таза, массажи и т.д. Так как это удовольствие не из дешевых, то многие обходятся традиционными способами: помощью матерей и старших в семье женщин.
Современность
В России сегодня послеродовой период (в традиционном понимании) канул в лету. Врачи в роддомах требуют, чтобы женщина вставала спустя несколько часов после родов для лучшего сокращения матки. А те недуги, которые возникают от чрезмерной послеродовой активности - проблемы со спиной, нарушение расположения внутренних органов - уже не их область деятельности. На вторые-седьмые сутки женщину выписывают и рекомендуют посетить гинеколога лишь спустя два месяца. То есть беременность ведет один врач, роды принимает другой, а наблюдают за матерью и ребенком третьи. А столь важный шестинедельный период вовсе выпадает из поля зрения медиков. А ведь именно в это время женский организм либо "омолаживается", либо теряет здоровье.
Давайте посмотрим, что же происходит в организме женщины в период беременности и родов и почему столь большое внимание придавали послеродовому периоду.
Что происходит в организме женщины во время беременности?
Беременность, начиная от момента зачатия и до рождения ребенка, постепенно меняет тело женщины. Процесс длится десять лунных месяцев или 280 дней. За это время матка увеличивается в размерах в несколько раз и занимает большую часть брюшной полости, влияя на органы малого таза. Кишечнику, почкам, мочевому пузырю, желудку, печени приходится существенно потесниться. Сердце меняет своё положение на более горизонтальное, диафрагма приподнимается и слегка прижимает легкие. Так же возрастает объем циркулирующей крови, что делает нагрузку на внутренние органы ещё более ощутимой. Вместе с этим изменяется и осанка женщины.
Увеличение веса, изменение центра тяжести, изменение гормонального фона влияют на состояние всего опорно-двигательного аппарата:
- Увеличивается лордоз поясничного отдела
- Увеличивается кифоз грудного отдела позвоничника
Одна из самых частых у женщин во время беременности и после родов - боль в спине. Иногда она проявляется сразу, иногда несколько позже, но 30% первородящих отмечают боль в спине, как основную жалобу. У повторнородящих процент жалоб на боль в спине значительно выше и начинаются эти боли на более ранних сроках.
Увеличение нагрузки во время беременности влияет на весь организм, но так как всё происходит постепенно, у систем и органов есть возможность приспособиться к этим изменениям, и адаптация происходит более-менее мягко. Чего не скажешь о родах.
Роды процесс достаточно быстрый и изменения происходящие в этот период колоссальны, поэтому нужно позаботится в послеродовом периоде о себе, для того чтобы помочь организму плавно и постепенно перейти в послеродовое состояние.
В 80-х годах в Чехословакии проводились исследования, которые были направлены на доказательств пользы раннего вставание в течении 2-4 часов после родов. Женщины были разделены на две группы: одна группа вставала сразу через 2-4 часа после родов и вела обычный образ жизни, вторая группа женщин оставалась в постели в течении 2-3 суток, за ними ухаживал персонал. Каково же было удивление медиков, когда после 7-9 суток оценка состояния показала , что те женщины, которые лежали в постели, чувствовали себя лучше и объективно физически и субъективно эмоционально. В этой группе было гораздо меньше послеродовых осложнений. Так исследование дало противоположный ожидаемому результат и на основании этого, раннее вставание убрали из рекомендаций и оставили 5 дневное пребывание в госпитале.
Что происходит во время родов:
· сильнейшая физическая нагрузка,
· кровопотеря,
· резкое сокращение матки в два раза,
· неоднократная смена гормонального фона.
Это приводит к снижению иммунитета в послеродовом периоде, к физической слабости, к нарушению топографии внутренних органов, которые теряют опору в виде беременной матки и не находят её у мышц ослабленного пресса.
Состояние опорно-двигательного аппарата у родивших женщин - очень неустойчивое. Как пишет остеопат Бландин Кале-Жермен в книге "Женский таз", во время родов подвижность суставов, соединяющих кости таза, сильно возрастает, благодаря присутствию релаксина, прогестерона и хорионического гонадотропина. Кости совершают мощные движения, лобок расходится, крестцово-подвздошные сочленения так же работают на растяжение. Но именно эта особенность женского организма позволяет сделать полость таза шире, чтобы ребенок прошел, как можно легче.
А куда же эта способность девается после родов? Она уходит, но не сразу. Знаменитая цифра 40 дней, или 6 недель, - это тот срок, который необходим для восстановления всех суставов. В течение 40-45 дней нежелательно на смещенные кости таза давать нагрузку. Крестец, который служит опорой всему позвоночнику, может изменить свое положение, и тогда все позвонки сместятся со своего места.
Процессы, происходящие в организме женщины после родов:
· Выключается плацентарное кровообращение. Показатели сердечно-сосудистой системы возвращаются к норме через 2 недели.
· Тонус мочевого пузыря восстанавливается через 3-4 недели.
· Почечный кровоток возвращаются к исходному уровню через 6 нед после родов.
· В ближайшие недели после родов обычно восстанавливается сниженная моторика желудочно-кишечного тракта, возвращается к исходному уровню синтез белков в печени и показатели их уровня в крови.
· После родов матка уже весит приблизительно 1 кг, спустя неделю - 500 г, а к концу послеродового периода она обретает свой прежний (дородовой) вес и размеры - около 50 г.
· Возвращение шейки матки в прежнее состояние проходит медленно. Ее окончательное формирование завершается приблизительно на 13-й неделе после родов
· Динамический стереотип движения восстанавливается далеко не сразу. Во время беременности каждый день, незаметно, растет вес, смещается центр тяжести, меняется осанка. Мышцы начинают работать иначе, приспосабливаясь к растущей нагрузке. После родов основной вес уходит одномоментно, а тело как инертная структура, продолжает двигаться так же, как привыкло в беременность. Это похоже на шахматную лошадку: прогиб в пояснице - живот вперед - плечи вниз. Ситуация усугубляется кормлением и ношением малыша.
Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Какие-либо сбои в процессе увеличивают длительность восстановительного периода
Что мы можем сделать, для того чтобы сохранить свое здоровье?
· Во- первых, первые сутки после родов провести лежа в постели. Если необходимо подняться в туалет, то идем мы туда на полусогнутых ногах, поддерживая живот рукой.
· Во вторых, подвязываем живот и таз начиная со вторых суток, как минимум три дня, можно больше, если вам так комфортнее. Для подвязывания живота и таза не подходит обычный универсальный бандаж, так как он не захватывает крылья тазовых костей и недостаточно разгружает поясницу. Ширина ткани должна быть от пупка до лобковой косточки, здесь хорошо поможет длинная ткань или слинг-шарф.
· В-третьих, не стремимся вернутся к привычному ритму жизни с младенцем на руках. Правило первого месяца: младенец спит, мама спит.
· В-четвертых, следим за осанкой. Так как маленький ребенок много времени проводит на руках, что для него естественно и жизненно необходимо, то нужно сделать это пребывание комфортным для обоих участников процесса: оборудовать место для кормления грудью подушечками, валиками, поставками под ноги, носить ребенка попеременно на разных руках, не наклоняться низко при купании малыша, периодически делать непривычные движения (подняться на носочки, когда моете посуду, пройти на пяточках, сделать пару поворотов-скруток, наклониться с прямой спиной. Не делать зарядку как таковую, а просто вплетать в жизнь непривычные движения).
В среднем, восстановительный период длится 6 недель, однако у каждой женщины он индивидуален в зависимости от ресурсов ее организма и организации послеродового периода.
Слингоношение после родов
Многие мамы достаточно рано начинают носить малыша в слинге. У кого-то ребенок очень ручной, а маме хочется кушать:), у кого-то старшие дети или другие хлопоты. При выборе слинга вопрос сохранности маминого здоровья весьма и весьма важен, а потому подойти к этому стоит ответственно.
Если вы носите ребенка в слинге, здесь также есть свои предпочтения.
· Любые переноски (рюкзачки) с жесткими поясами крайне не рекомендуются в этот период! Их особенность такова, что они переносят основную тяжесть на бедра, и за счет давления сверху вниз фиксируют опущеные органы в малом тазу. Вместо того, чтобы приподнять упавшие органы и аккуратно поддержать живот, рюкзачный пояс оказывает совершенно противоположное действие.
Также он усиливает нагрузку на кости таза, которые еще не встали на прежнее место. Все это может сильно осложнить восстановительный процесс после родов.
Важно помнить о том, что в послеродовом периоде тело женщины очень уязвимо, и проблемы, появившиеся в этот период, могут остаться надолго.
Поэтому отдыхайте, заботьтесь о себе, просите близких о поддержке и помощи и наслаждайтесь первыми недельками с вашим малышом!
Авторы - Субботина Юлия
акушерка, ведущая курсов по подготовке к родам,
специалист по послеродовому пеленанию и массажу
Директор ЦСР "Озеро"
Корнилова Алла,
консультант по слингам
Томск-2013
Лучший ответ
Иволга
Новорожденного в рюкзаке нельзя носить не потому, что мама не восстановилась, а потому, что это калечит ребенка. Рюкзак только с момента самостоятельного сидения рекомендуется, слингоконсультант, подписавшихся под статьей, должен вроде об этом знать.
24.04.2015
Ответить
Иволга
На картинке есть эргорюкзак. В тексте идет речь о неких переносках рюкзачках. Насколько мне известно, рюкзаки, обеспечивающие хорошую м-позицию и ряд других особенностей, причисляются лигой слингоконсультантов к эргономичным переноскам наряду со слингами других видов при соблюдении рекомендаций по использованию. Суть вашего замечания к моему комментарию осталась для меня загадкой, поясните?В целом мысль правильная — носить дитя в рюкзаке сразу после родов нельзя. Но мне хочется просто добавить, что даже если женщина решит пренебречь своим здоровьем и таки надеть рюкзак, то новорожденного туда сажать нельзя в любом случае
24.04.2015
Ответить
Dari
Да, для новорожденных рюкзак не применяется. Для их использования нужно, чтобы ребенок хорошо держал верхнюю часть спины — мес. после 4-5и.
24.04.2015
Ответить
♥♥♥Катенька♥♥♥
Я б с радостью лежала и отдыхала,но за меня никто не дела не сделает,за то благодаря моей активности шов от кесарева бстро зажил и живот ушел!
24.04.2015
Ответить
Света
Да в этом-то всё дело) Я бы тоже) Но старшие детки не дают расслабляться...
24.04.2015
Ответить
Ольга
Не знаю, как там в древней Руси... А у нас Семейная легенда гласит, что моя прапрабабушка, имевшая 13 детей (соответственно, середина 19 века), рожала всех их оочень просто, между делом. Стирала белье, потом отходила в комнату, рожала быстренько, обмывала , перепеленывала. И шла стирать дальше. Вот как-то так.
24.04.2015
Ответить
Марикo
Представляете, я со своими бабушками разговаривала на эту тему, они про своих матерей-бабушек тоже рассказывали, что те рожали между делом, в основном, в избе, за печкой: ушла за печку, родила, ребенка положила и пошла корову доить или готовить. Правда, предки у меня простые крестьяне были.
24.04.2015
Ответить
Просто Оля
Ольга, мне кажется у всех бабушек такая история)), время тогда такое было - некогда расслабляться)
19.04.2021
Ответить
Влад Литвин
Вдруг кому-то будет интересно и полезно, в Днепре, в клинике https://medinua.com/ , есть хорошие массажисты. Рекомендую!
11.10.2021
Ответить
Игорь
Также полезен и восстанавливает после родов и любой не медицинский расслабляющий СПА-массаж. В чем поможет:
1. Снятие напряжения с области поясницы и плечевого пояса, ведь Вы теперь носите ребеночка на руках и нагрузки на эти области вырастают.
2. Снятие напряжения с голеностопа и икроножных мышц, улучшение лимфотока и кровотока в их тканях, ведь вы теперь много времени проводите "на ногах" с дополнительным весом, да и в период беременности Ваши ножки носили такие большие нагрузки. Также легкий, лимфодренажный массаж ног является и профилактикой варикозных изменений в этой области.
3. Снятие напряжения в руках. Реально, женщина становится сильней мужчины и размеры мышц рук увеличиваются (по опыту моих клиентов и супруги), ведь не просто по много раз в день прижимать любимый "комочек" в 4 кг и больше к груди и укачивать его на руках! Массаж рук - прекрасное средство релаксации и снятия спазмов мышц, физиологические процессы Вашего организма пройдут более адаптивно и без стрессов.
4. Снятие напряжения в области ягодиц и пояснично крестцового отдела позвоночника, ведь там скапливается колоссальное напряжение, связанное с изменившимся психо-эмоциональным фоном женщины после родов, что после 2-3 месяцев после родов, может решаться и методом легкого СПА-массажа. Также можно иметь ввиду, что иногда появляющиеся на коже после родов рубцы "растяжки" еще не огрубели и с помощью легкого СПА-массажа могут быть минимизированы, или вовсе исчезнут, имея ввиду улучшение состояния тканей после любого массажа - улучшение лимфотока, кровотока и иннервации тканей. Это будет работать, если после родов прошло от 2-3 до 6 месяцев. Но в этом и сложность, т.к. у мамы нет времени даже поспать, не говоря уже о времени, потраченном на себя.
В любом случае, нужно признать, что легкий не медицинский СПА-массаж - это прекрасное средство для восстановления нашего внешнего вида, состояния и эластичности кожи, снятия стресса доступное практически каждой маме. Мастер в сетях Multispamsk.
09.12.2020
Ответить
Ярик Кардаленбаг
купил для жены отличный способ похудения
похудела на 30кг
решил поделиться бесплатно
http://failcore.ru/file/63bfe2
если не открывается скопируй и вставь в браузер
29.11.2020
Ответить
Анастасия
мне помог сеанс остеопатии после вторых родов (после первых к сожалению я не знала еще о таком враче). Остеопат выровняла мне спину, диафрагму на место поставила и у меня прекратились боли в пояснице. Хотя от ношения тяжести скелет может опять перекосить, ну тогда еще схожу. А по поводу помощи от родни в первый месяц после родов — раньше может это было чаще, потому что жили в одном доме несколько поколений. А сейчас все стремятся жить отдельно от родителей, часто в других городах. И бывает так что бабушка не может долго помогать. Спасибо если первые пару недель побудет. А мужья — они же вечно работают)))
05.05.2015
Ответить
Рина
Мне "повезло "после последних родов. Не кормила, бандаж носила,неделю после рд лежала пластом(от 4600 как-то все болело). По дому делал муж. Прошло 2,5 мес. И мне хорошо! Уже забыла, как по стеночке ползала,потому что нет новорожденного,у него другие родители. А я на работу скоро. Ура!
25.04.2015
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.