Антабус

Таблетки шипучие, Inpac AS

Оценка пользователей

3.5
2
Оставить отзыв

Оценка

Опишите подробнее
Описание

Форма выпуска и состав




Таблетки шипучие
1 табл.


дисульфирам
200 мг


 
400 мг


вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон; кислота винная; натрия гидрокарбонат; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; МКЦ
 


в контейнере ПЭ 100 шт. (с дозировкой 200 мг) или 50 шт. (с дозировкой 400 мг); в пачке картонной 1 контейнер.

Действующее вещество

Дисульфирам

Описание лекарственной формы

Таблетки 200 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» — с одной стороны риски и «С» — с другой стороны риски.


Таблетки 400 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.

Фармакинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %; быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Фармадинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Показания

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

Абсолютные:


тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);


бронхиальная астма, эмфизема легких;


туберкулез легких;


тяжелая печеночная недостаточность;


болезни кроветворных органов;


сахарный диабет;


тиреотоксикоз;


эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;


психические заболевания;


обострение язвенной болезни;


болезни почек;


злокачественные опухоли;


полиневриты любой этиологии;


беременность;


период грудного вскармливания;


повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.


Относительные:


сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;


пожилой возраст (старше 60 лет);


язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;


остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;


ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама:


- металлический вкус во рту;


- неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);


- редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);


- полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;


- потеря памяти, спутанность сознания, астения;


- головные боли;


- кожные аллергические проявления.


Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.


Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.


При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.


Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Взаимодействие

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.


Противопоказанные комбинации


Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и ЛС, содержащих спирт.


Нежелательные комбинации


Изониазид. Нарушения поведения и координации.


Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.


Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).


Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.


Комбинации, требующие осторожности


Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.


Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.


Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.


Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.


Антабус следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Производитель

Inpac AS

Отзывы о препарате Антабус

Александра
20 июня 2019, 16:51

Очень древнее лекарство из тех времен, когда считали, что мучая человека его можно вылечить. Рвота от антабуса феерическая. Сейчас полно современных лекарств, которые лечат совершенно иными принципами. Не поленитесь спросить в аптеке капли трезвости мидзо

Моя оценка

Сюзи
27 марта 2019, 16:36

раньше давала антабус отцу, а сейчас врач заменил цианамидом - капли трезвости мидзо. Сказал, что антабус и вообще лекарства на основе дисульфирам сильно действуют на сердце и печень.

Моя оценка

1