Пабал

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, Ferring GmbH

Оценка пользователей

0.0
0
Оставить отзыв

Оценка

Опишите подробнее
Описание

Форма выпуска и состав




Раствор для в/в и в/м введения 100 мкг/мл
1 амп.


активное вещество:
 


карбетоцин
100 мкг


(окситоциновая активность — около 50 ME окситоцина/мл)
 


вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг; уксусная кислота ледяная — до рН 3,8; вода для инъекций — до 1 мл
 

Действующее вещество

Карбетоцин

Фармакинетика

Распределение. Cmax в плазме достигается в течение 15 мин после введения и составляет (1035±218) пг/мл в пределах 60 мин. Карбетоцин проникает в грудное молоко, при этом его Cmax приблизительно в 56 раз ниже, чем в плазме крови через 120 мин.


Метаболизм. По аналогии с окситоцином, карбетоцин гидролизуется протеиназами.


Выведение. Выведение карбетоцина носит двухфазный характер с линейной фармакокинетикой в интервале доз 400–800 мкг. T1/2 составляет около 40 мин. Почечный клиренс неизмененной формы низкий, менее 1% от введенной дозы выводится почками в неизмененном виде.

Фармадинамика

Карбетоцин (1-деамино-1-монокарба-(2-0-метилтирозин)-окситоцин) является агонистом окситоцина длительного действия.


Подобно окситоцину, карбетоцин избирательно связывается с рецепторами окситоцина в гладкой мускулатуре матки, стимулирует ритмичные сокращения матки, увеличивает частоту имеющихся схваток и повышает тонус маточной мускулатуры. В послеродовой матке карбетоцин увеличивает скорость и силу спонтанных маточных сокращений. После введения карбетоцина сокращения матки учащаются, и через две минуты наступает резкая схватка. Одной дозы карбетоцина (100 мкг) достаточно для того, чтобы сохранялись адекватные сокращения матки, предупреждающие маточную атонию и обильное кровотечение, что можно сравнить с введением окситоцина, действующим в течение нескольких часов.

Показания

предупреждение атонии матки после извлечения ребенка при оперативном родоразрешении путем операции кесарева сечения;


предупреждение атонии матки у рожениц с повышенным риском послеродового кровотечения после родов через естественные родовые пути.

Противопоказания

повышенная чувствительность к карбетоцину, окситоцину или к одному из компонентов препарата


период беременности и родов до рождения ребенка.


нарушения функции печени или почек;


серьезные нарушения ССС (нарушения ритма и проводимости);


эпилепсия;


Пабал противопоказан для индукции родов.


С осторожностью: карбетоцин обладает определенным антидиуретическим действием. Поэтому следует учитывать возможность развития гипонатриемии при применении препарата Пабал, особенно у пациенток, получающих большие объемы вв вливаний. Необходимо обращать внимание на первые признаки гипонатриемии (сонливость, апатия, головная боль) для предотвращения судорог и комы.


Пабал должен применяться с осторожностью при мигрени, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при любых состояниях, при которых быстрое увеличение объема внеклеточной жидкости может спровоцировать осложнения, связанные с гипергидратацией. Решение о применении препарата Пабал врач должен принимать с учетом соотношения риск-польза в каждом конкретном случае. Постоянный контроль АД  необходим у пациенток с гестозами 2-й половины беременности тяжелой степени, эклампсии и преэклампсии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Пабал противопоказано во время беременности и родов до момента рождения ребенка. Небольшое количество карбетоцина может проникать в грудное молоко матери и затем разрушаться ферментами новорожденного.

Побочные действия

Характер и частота развития побочных эффектов при применении карбетоцина сопоставимы с побочными эффектами окситоцина.


Со стороны кроветворной и лимфатической системы: часто (≥1/100 и<1/10) — анемия.


Со стороны нервной системы: очень часто (≥1/10) — головная боль, тремор; часто (≥1/100 и <1/10) — головокружение.


Со стороны ССС: очень часто (≥1/10) — повышение АД, гиперемия лица


Со стороны органов дыхания: часто (≥1/100 и <1/10) — боль в груди, одышка.


Со стороны ЖКТ: очень часто (≥1/10) — тошнота, боль в животе; металлический привкус во рту, рвота.


Со стороны кожных покровов: очень часто (≥1/10) — зуд.


Со стороны костно-мышечной системы: часто (≥1/100 и <1/10) — боль в спине.


Общие реакции: очень часто (≥1/10)  — ощущение жара; часто(≥1/100 и <1/10) — озноб, боль в месте инъекции.

Взаимодействие

Не наблюдалось случаев лекарственного взаимодействия с анальгетиками, спазмолитиками и средствами, которые используются для проведения эпидуральной или спинномозговой анестезии. Однако не следует смешивать Пабал в одном шприце с другими препаратами.


Поскольку карбетоцин является аналогом окситоцина, могут наблюдаться случаи взаимодействия, характерные для окситоцина. Возможен резкий подъем АД при введении препарата Пабал через 3–4 ч после профилактического применения сосудосуживающих средств в сочетании с каудально-проводниковой анестезией. Также возможно повышениеАД и усиление эффекта карбетоцина при совместном применении препарата Пабал с препаратами спорыньи (метилэргометрин).


Не рекомендуется применять Пабал одновременно с ПГ в связи с возможным усилением действия карбетоцина. Если все же их одновременное применение необходимо, то за пациенткой должно вестись постоянное наблюдение.


Средства для ингаляционной анестезии (галотан, циклопропан) могут усиливать гипотензивный эффект и снизить воздействие препарата Пабал на матку. При одновременном применении препарата Пабал с окситоцином возможно развитие аритмии.

Передозировка

Симптомы: случаи передозировки при однократной инъекции рекомендованной дозы 100 мкг/мл очень редки. Введение препарата Пабал в дозе 800 мкг/мл может вызвать тахикардию. Нарушение рекомендованного режима дозирования может спровоцировать гипертонус миометрия вне зависимости от наличия или отсутствия гиперчувствительности к карбетоцину или послеродовому кровотечению. В тяжелых случаях передозировка препарата Пабал может привести к гипонатриемии и гипергидратации, особенно в сочетании с одновременным большим объемом в/в инфузии растворов, проводимой во время родоразрешения.


Лечение: заключается в симптоматической и поддерживающей терапии. При возникновении признаков или симптомов передозировки роженице необходимо обеспечить адекватную оксигенацию. При водной интоксикации необходимо ограничить поступление жидкости, стимулировать диурез, провести коррекцию электролитных нарушений, а также обращать внимание на клинические признаки гипонатриемии (сонливость, апатия, головная боль) для предотвращения судорог и комы.

Особые указания

Пабал вводят в/м или в/в только в специализированных акушерских отделениях, соответственно оборудованных и имеющих в штате квалифицированный и опытный медперсонал.


Применение препарата Пабал на любой стадии родов до рождения ребенка запрещено, поскольку стимулирующее действие карбетоцина на матку после однократного введения 100 мкг/мл длится несколько часов, в отличие от быстрого снижения эффекта окситоцина. В случае непрекращающегося маточного кровотечения после применения препарата Пабал, следует исключить такие причины, как неотделившиеся фрагменты плаценты и нарушения свертываемости крови. Пабал вводится только один раз. В случае гипотонии или атонии матки, сопровождающихся обильным кровотечением следует рассмотреть возможность применения окситоцина и/или эргометрина.


Поскольку Пабал обладает определенным антидиуретическим действием, следует выявлять первые признаки развития гипонатриемии (сонливость, апатия и головная боль) для предотвращения судорог и комы.


Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Не применимо, учитывая показания к применению.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Ferring GmbH

Обсуждение препарата Пабал в записях мам

Таисия
7 марта 2014

все будет отлично!!!! пабалуйте себя чем нибудь приятненьким!!!

Котик
2 июня 2016

Вот как раз и били. Ребёнок лет трёх катался на самокате, упал, порвал штаны. Так вместо того что бы пожалеть ребёнка, мать силой подняла его, начала шлепать и орать, что он ей всю жизнь испортил, что новые штаны порвал итд. Компания родителей сидит на лавочке, отдыхает. Девочка лет 5 ( не больше) просит маму показать на качелях, девочка разворачивается и сносит с лавки стоящую бутылку, бутылка пабает, её содержимое выливается, ребёнок под ор матери получает подзатыльник. Это по вашему нормально...

Александра
21 февраля 2014

А знаешь, вот у них не везет по жизни (ни с парнями\мужьями, ни с едой, которую они не позволяют себе есть, ни по жизни в целом), вот и срываются на тех, кто ранимее и слабее. Ведь обычно полные женщины, как правило, закомплексованные, тихие, неконфликтные дамы. Забитые, так сказать... Мало уверенных и себя любящих такими, какие они есть женщин с крупными габаритами. Вот и все. а на ком легче сорваться и обхаять? невинных тихонь, которые промолчат и пойдут сопли жевать дальше. ... А вообще, я ду...

Светлана
23 декабря 2015

Если без Пабала то думаю что более чем в 2 раза дешевле. крайняке там уколят и потом рассчитаюсь если уж будет такая необходимость

* Еленка_Я *
16 апреля 2015

Ой кошмарики... Тут бьёшься бьёшься за каждую циферку, а вы... У меня было так же на 9дпп- 6, на 10дпп- 13, на 12 дпп- 78, и пабаам как и положено сдавать на 14 дпп- 185!!! Удачи вам конечно, пусть малыш держится! Не совершайте больше таких ошибок- как самовольно не проконсул титров август с врачом- отменять поддержку! Молись за свое...

Маришка
13 мая 2016

Светочка, вчера тоже во втором роддоме были, взяли список. Скажите, пожалуйста, покупали Вы ,все таки, Пабал этот? Там и сейчас взнос 2000 грн., похоже, по списку при самостоятельной покупке лекарств выйдет дороже((

1