Верошпирон

Таблетки, Gedeon Richter

Оценка пользователей

0.0
0
Оставить отзыв

Оценка

Опишите подробнее
Описание

Форма выпуска и состав




Таблетки
1 табл.


активное вещество:
 


спиронолактон
25 мг


вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 1,2 мг; магния стеарат — 2 мг; тальк — 5,8 мг; крахмал кукурузный — 70 мг; лактозы моногидрат — 146 мг
 





Капсулы
1 капс.


активное вещество:
 


спиронолактон
50 мг



100 мг


вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 2,5/5 мг; магния стеарат — 2,5/5 мг; крахмал кукурузный — 42,5/85 мг; лактозы моногидрат — 127,5/255 мг
 


крышечка капсулы: краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,48/0%; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 0/0,04%; титана диоксид (Е171) — 2/2%; желатин — до 100%

 


корпус капсулы: краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 0/0,04%; титана диоксид (Е171) — 2/2%; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0/0,5%; желатин — до 100%
 

Действующее вещество

Спиронолактон

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые или почти белые, плоские, круглые, с фаской, характерным запахом и маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне.


Капсула 50 мг: твердая желатиновая, размер №3; крышечка — непрозрачная, желтого цвета; корпус — непрозрачный, белого цвета.


Капсула 100 мг: твердая желатиновая, размер №0; крышечка — непрозрачная, оранжевого цвета; корпус — непрозрачный, желтого цвета.


Содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

Фармакинетика

Всасывание и распределение


При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон — 90%). Tmax канренона в плазме крови — 2–4 ч. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 нг/мл, Tmax после очередного утреннего приема — 2–6 ч. Vd — 0,05 л/кг.


Метаболизм


Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично — в канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.


Выведение


Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично через кишечник. T1/2 спиронолактона — 13–24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.


При циррозе печени и сердечной недостаточности: продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Фармадинамика

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.


Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.

Показания

эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);


отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);


состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;


гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);


первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;


установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;


болезнь Аддисона;


гиперкалиемия;


гипонатриемия;


тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), анурия;


беременность;


период кормления грудью;


детский возраст до 3 лет;


дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.


С осторожностью: гиперкальциемия; метаболический ацидоз; AV блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению); сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности); диабетическая нефропатия; хирургические вмешательства (при проведении анестезии); прием ЛС, вызывающих гинекомастию; местная и общая анестезия; пожилой возраст; нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез; печеночная недостаточность; цирроз печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации. Следует прекратить грудное вскармливание в случае невозможности отмены спиронолактона.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.


Со стороны печени: нарушение функции печени.


Со стороны ЦНС: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.


Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.


Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).


Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса; у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).


При применении препарата Верошпирон может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит как от дозы препарата, так и от длительности терапии. При этом обычно гинекомастия носит обратимый характер и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.


Аллергические реакции: крапивница; редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.


Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.


Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.


Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Взаимодействие

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).


Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает T1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.


Усиливает токсическое действие лития (из-за снижения его клиренса).


Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарин).


Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.


ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.


Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.


НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект.


Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.


Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином.


Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.


Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.


Снижает эффект митотана.


Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.


Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный баланс с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5–20% растворы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Особые указания

Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.


При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.


Препарат затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности (из-за возможности развития гиперкалиемии).


При лечении НПВС следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.


Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.


Влияние препарата на способность управлять транспортным средством и механизмами, работа с которыми связана с большим риском травматизма. В начальном периоде лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Gedeon Richter

Обсуждение препарата Верошпирон в записях мам

Ирина
25 марта 2014

...е она.При повышенных андрогенах не показаны и не рекомендованы прогестероновые препараты!!!! Они не снижают андрогенную нагрузку, зато могут навредить.«Дексаметазон», «Метипред», «Верошпирон», «Достинекс» — во всем мире запрещены во время беременности!!!!! В исключительных случаях– со 2 или 3-го триместра, когда органы уже заложились, риски очень тщательно взвешиваются.Заблуждение № 2 — Чтобы сохранить ребенка, нужно принимать прогестероновые препаратыНигде в мире кроме России и стран СНГ (возможно еще в каких-то отсталых) не применяют прогестероновые препараты во время беременности, особенно в период закладки органов – первый триместр. Собственно, нигде в мире беременнос...

Оля
24 апреля 2015

... ещё больший скачек гормонов и из-за повышенных мужских создаются неблагоприятные условия для течения беременности и плод замирает в развитии. Сначала назначила мне Полькортолон и Верошпирон. Полькортолон очень плохо переносила, с боями добилась чтобы она мне его поменяла, уже была готова идти к другому врачу, т.к. чувствовала себя ужасно, а по анализам всё хорошо было и она мне не верила что ли или думала я преувеличиваю. Но в итоге, когда жутко стали отекать колени, заменили его на Кортеф. Его я переношу хорошо и по мне так даже лучше стала себя чувствовать, чем до приема всяких гормонов. Беременность наступила через месяц после того, как дали добро на планирование. Сей...

жасмин
1 декабря 2010

а мне она травки сказала попить но они мне не очень то и помогают !надо правда вот этот верошпирон попробовать !

Ольганчик
17 декабря 2012

...вторник и пятница и все, первые дни немного сцеживала, тк молока было много,потом надо в течении 3-х дней пить мало! буквально 2 стакана общей жидкости в сутки, некоторые пьют ещё верошпирон - это мягкое мочегонное. На этих таблетках и забеременнила, те после их приема, они не страшны и никак не повлияют на беременность, тк М прийдут когда ты их уже не будешь пить. многие на достинексе забеременнели у кого были проблемы с зачатием, я не исключение, по-этому говорю как есть не только у меня но и у многих кто делал так как я . Конечно я не сама пила их, а по назначению. Решила бросить, кормишь заключительный раз и выпиваешь сразу таблетку первую. Ничего страшного нет, но ко...

✿ Анастасия ✿
21 июня 2016

...ь при достаточно длительном применении. Об этом достаточно много информации - почитайте статьи в интернете, поищите тут в поисковике в группе. Прописали - пейте и не сомневайтесь. Верошпирон - мягкое мочегонное. Часто прописывают для длительного применения и даже сердечникам, так как не вызывает привыкания и мягко выводит лишнюю жидкость из организма. Дибикор не принимала, ничего сказать не могу) А первые два препарата вам при ваших проблемах выписали правильно). Пейте, не пропускайте. Тут главное систематичность и длительность приема. И цикл восстановится. У меня восстановился ...

Елена
14 июня 2015

У меня было то же самое.  Ноги отекли безобразно,  ходить почти не могла.  Очень хотела пить и пила очень много.  Врач увидела мои мучения и сказала  выпить  Верошпирон.  Он мочегонный.  Мне помог практически за день. 

1