Изжога при кормлении грудью
После родов женский организм вновь проходит период адаптации, и многие симптомы, которые не давали покоя во время беременности, проходят.
По статистике, часть женщин перестает жаловаться на изжогу после родов1. Но у некоторых она может сохраняться и во время кормления грудью2.
Почему после родов изжога не проходит?
В норме сразу после попадания еды в желудок нижний пищеводный сфинктер закрывается, препятствуя рефлюксу – обратному движению пищи из желудка в пищевод. Но если этого не происходит, кислое содержимое желудка контактирует с нежной слизистой пищевода и возникает изжога1,2.
Провоцировать изжогу у кормящих мам могут некоторые продукты, например:
- сладости и кондитерские изделия;
- блюда, содержащие животные жиры (особенно с приправами);
- шоколад и кофе;
- помидоры и цитрусовые1.
Риск рефлюкса остается высоким после родов, если во время беременности изжога была выраженной. У некоторых мам это связано с имеющейся ранее гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). При ГЭРБ снижается способность нижнего пищеводного сфинктера защищать пищевод от заброса желудочного сока1.
ГЭРБ возникает при наличии факторов риска2:
- лишнего веса;
- гастрита;
- запора;
- метеоризма;
- неправильного питания.
Как бороться с изжогой при кормлении грудью?
В первую очередь помощь при борьбе с изжогой могут оказать изменение рациона и образа жизни2:
- воздержитесь от продуктов, вызывающих изжогу1;
- сократите калорийность пищи2;
- откажитесь от регулярного переедания и ночных перекусов2;
- принимайте пищу небольшими порциями2;
- соблюдайте 15–20-минутный перерыв между блюдами2;
- не ложитесь после еды2;
- ужинайте не позже, чем за 3–4 часа до сна2;
- не поднимайте тяжести2;
- исключите физическую активность, если она связана с наклонами вперед или напряжением мышц брюшного пресса2;
- откажитесь от ношения тугих бандажей, корсетов и поясов — они повышают внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюкс2.
Многие женщины избегают приема лекарств во время кормления грудью, но, если изменения диеты и образа жизни недостаточно, врач может рекомендовать безопасные для малыша препараты от изжоги.
Можно ли принимать препараты от изжоги при кормлении грудью?
Многие препараты, принятые внутрь, выделяются с грудным молоком и могут потенциально нанести вред ребенку1. Поэтому нельзя заниматься самолечением, а выбор препарата должен быть сделан врачом.
Наиболее подходящей группой средств от изжоги во время грудного вскармливания признаны альгинаты (от лат. alga – водоросль) — это натуральные вещества, выделенные из морских водорослей2. Натрия алгинат и гидрокарбонат калия — это 2 действующих вещества Гевискон® форте3. Механизм действия препарата является физическим и не зависит от его всасывания в кровь, также препарат не может передаваться малышу с грудным молоком3.
Гевискон® форте:
- Обладает физическим механизмом действия – не зависит от всасывания в системный кровоток.
- Образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствующий забросу содержимого желудка в пищевод.
- Не содержит сахара, поэтому может применяться мамами, которые соблюдают диету при кормлении или страдают сахарным диабетом3.
Список источников
- Thélin CS, Richter JE. Review article: the management of heartburn during pregnancy and lactation. Aliment Pharmacol Ther. 2020 Feb;51(4):421-434 - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31950535/
- Трухан Д.И., Гришечкина И.А. Терапия изжоги беременных: фокус на альгинаты. Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 29–34. - URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/939/939f12cb1fb688c0c4dd74833e4f056a.pdf
- Инструкция по медицинскому применению препарата Гевискон® форте// Рег.номер ЛС-002447// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f39c5b8-4e84-4196-9974-a4cfa6271a29&t (дата обращения: 10.04.2022)