Часто болеющие дети: диагноз или норма?
Термин «часто болеющие дети» (ЧБД) появился в российской медицинской практике в 80-х годах прошлого века иу него существуют аналоги за рубежом. Врачи выделяют эту категорию пациентов, для которых характерна высокая заболеваемость респираторными инфекциями в детском возрасте, по сравнению с их сверстниками. Однако стоит знать, что ЧБД – это всего лишь обозначение группы детей, склонных к ОРЗ, а не диагноз, требующий специфического лечения.
В России, по данным указанных в работах ученых-педиатров, Альбицкого В.Ю.и Баранова А.А., к ЧБД относят детей, болеющих ОРЗ чаще, чем 6 раз в год. Для детей, постоянно контактирующих со сверстниками, этот показатель может увеличиться до 10 раз в год. Если же ребенку еще нет 1 года, то к ЧБД его относят в случае заболеваемости более 4 раз в год.
Такие пациенты чаще всего страдают именно от респираторных заболеваний, им требуется диспансерное наблюдение. Зачастую, причиной заболеваний являются обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей – аденоидитов, тонзиллитов, ринитов, риносинуситов, отитов, трахеитов, бронхитов и другие. У часто болеющих детей также может на протяжении длительного периода сохраняться один из признаков заболевания – кашель, насморк, общее недомогание, покраснение горла и прочие. При этом высока вероятность развития осложнений, а срок выздоровления затягивается. Задача врача-педиатра, в данном случае – как можно быстрее верифицировать диагноз, выявитьи излечить причину «частоболения». В том случае, если в результате обследований, источники хронических инфекций, первичные иммунодефициты и аллергические реакции исключены, врач «выходит» на, так называемое, «истинное частоболение». А оно связано с транзиторными проблемами в системе детского иммунитета. Становление иммунитета ребенка происходит долго, проходит несколько стадий и завершается к 16-17 годам.
По данным НИИ гриппа, гриппом и ОРВИ чаще всего болеют именно дошкольники – дети в возрасте до 6 лет. Эта общая закономерность не только для наших соотечественников, но и для большинства иностранных малышей. Соответственно, повышенная чувствительность организма к атаке вирусов и инфекций является нормой – особенностью иммунной системы данной возрастной категории. Иммунитет ребенка в возрасте до 6 месяцев защищен антителами, полученными от мамы еще в период вынашивания. Укреплению естественной защиты способствует и грудное вскармливание, поэтому малыши первых месяцев жизни болеют реже. Так называемый срыв механизмов адаптации к негативным факторам окружающей среды у иммунитета случается чаще всего тогда, когда малыш попадает в детский сад или школу, где встречается с вирусами с большим кол-вом новых вирусов, особенно в периоды эпидемий гриппа и ОРВИ.
Чем можно помочь иммунитету?
Чтобы укрепить здоровье малыша из группы ЧБД, необходимо предпринимать меры, направленные на повышение естественной сопротивляемости организма, а не только на устранение симптомов ОРЗ.
Необходимо придерживаться режима дня, ежедневно гулять на свежем воздухе дважды в день. Важно позаботиться о полноценном рациональном питании ребенка. Продукты должны быть свежими, натуральными, а объемы порций соответствовать потребностям и возрасту.
Оптимизируйте параметры воздуха в детской комнате. Температура в помещении должна составлять +18-22 градусов, влажность – 50-70%.
Обеспечьте также регулярную влажную уборку и проветривание.
Для повышения естественных защитных сил организма рекомендуется проводить закаливание, но в мягкой форме и только в периоды, когда малыш здоров. Это могут быть обливания ног, постепенное снижение температуры воды в ванне для купания. Необходима малышу и физическая активность. На улице и дома практикуйте подвижные игры, проводите гимнастику, выполняйте зарядку.
Для защиты малыша от заболеваний в периоды эпидемий гриппа и простуды вы можете использовать препарат Виферон .
Виферон в форме геля для наружного и местного применения наносится на слизистую носа для профилактики вирусных и других заболеваний, в комплексной терапии ОРВИ и гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. Препарат удобен в применении, благодаря гелевой основе он обладает пролонгированным действием. Для профилактики ОРВИ необходимо наносить его на слизистую оболочку носа 2 раза в день. Антиоксиданты , входящие в состав лекарственной формы – альфа-токоферола ацетат иаскорбиновая кислота, обладают противовоспалительным, регенерирующим свойствами.
Для лечения герпетических инфекций (Herpessimplex 1 и 2 типа) кожи и слизистых оболочек различной локализации, в составе комплексной терапии гриппа и других ОРВИ у детей в возрасте от 1 года целесообразно применение Препарата Виферон в форме мази.
Свечи Виферон подходят даже для самых маленьких пациентов, вводятся ректально. Препарат действует практически мгновенно, всасываясь в кровь, не оказывая побочных действий на желудок и печень. Виферон способствует снижению заболеваемости инфекциями у детей групп риска в 2-2,5 раза*. Препарат разрешен к применению с рождения, обладает широким спектром противовирусной активности, отсутствие красителей и подсластителей позволяет свести к минимуму вероятность возникновения аллергии.
* Ссылка: 1. Макарова 3. С., Доскин В. А., Малиновская В. В., Парфенов В. В. «Применение мази Виферон ®для профилактики ОРВИ у детей». Современная медицина. №4 (4),2016. С.90 93.
2. Малиновская В. В., Тимина В. П., Мазанкова Л. Н, Чеботарева Т. А. «Иммунопатогенез острых респираторных инфекций и тактика рационального выбора этиотропнойи иммуномодулирующей терапии у детей». Детские инфекции, 2013, №4, С.14 18
