Папаверин при беременности

Во время беременности лекарства нужно принимать осторожно, только по назначению врача. Бывают ситуации, когда препараты необходимы. Например, папаверин во время беременности помогает снять тонус матки, предотвратить угрозу прерывания. Средство выпускается в различных формах, каждый из которых предназначен для решения определенных проблем. В какой форме и дозировке применять препарат — расскажем в статье.

Можно ли при беременности

Лекарственные средства, которые принимает будущая мама, могут негативно повлиять на плод и течение беременности. Некоторые наименования могут вызвать даже врожденные пороки развития. Поэтому их следует применять осторожно, только после консультации с врачом, особенно на ранних сроках, когда идет формирование органов малыша.

В инструкции указано, что польза и безопасность папаверина при беременности на ранних сроках и 2, 3 триместрах не доказаны. Но опыт множества врачей и женщин говорят о том, что при грамотном подходе лекарство эффективно и не приводит к осложнениям. Нужно следовать рекомендациям лечащего врача, учитывать общее состояние организма и сопутствующую патологию, чтобы терапия не нанесла вреда женщине и ее малышу.

Акушер-гинекологи назначают терапию и на ранних сроках, чтобы предотвратить прерывание, и на поздних — чтобы снизить тонус. Препарат могут сочетать с другими средствами, чтобы усилить действие. За счет спазмолитического действия он показан при болях в животе, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, дыхательных путей.

Для чего назначают папаверин при беременности

Показан при гипертонусе матки на ранних сроках. Во 2 и 3 триместрах он также снимает тонус. Кроме того, размягчает шейку матки, благодаря чему раскрытие в 1-м периоде родов происходит без разрывов. А при начавшихся родах средство купирует боли, которые возникают во время схваток.

Есть и другие показания:

• боли в животе вследствие патологии желудочно-кишечного тракта — при функциональном расстройстве кишечника с диареей или запором, вздутии, жидком стуле, холециститах, кишечных инфекциях;
• головные боли — вследствие спазма сосудов головного мозга;
• бронхоспазм, который проявляется кашлем, одышкой;
• повышенная температура со спазмом сосудов и бледным цветом кожи — это состояние называют «белой» лихорадкой;
• спазм мочевых путей при воспалении.

Папаверин при беременности на ранних сроках — временная мера. Препарат не устраняет причину угрозы прерывания и не лечит другие болезни. Он лишь купирует симптомы и облегчает состояние пациентки. Следует провести тщательное обследование и выявить провоцирующий фактор: гормональный дисбаланс, стресс, сопутствующую патологию, воспаление, инфекция, и устранить их. Например, к угрозе прерывания могут привести токсикоз, резус-конфликт, стресс, чрезмерно активный половой акт, физические нагрузки, болезни сердечно-сосудистой, нервной систем.

Как действует

Действующее вещество — папаверин гидрохлорид. Рецепторы к нему есть в гладкомышечной мускулатуре. Это — желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие, мочеиспускательный канал, а также шейка матки и матка.

Путем изменения активности ферментов, участвующих в сокращении мышечных волокон, приводит к расслаблению гладких мышц. Действие распространяется на все органы, стенки которых содержат гладкомышечные мускулатуру — этот факт необходимо учитывать при назначении. На центральную нервную систему и миокард средство влияет только в больших дозах.

Таким образом, действие папаверина при беременности связано с его спазмолитическим эффектом, расслаблением мускулатуры матки, снижением ее тонуса. При отсутствии угрозы его применяют, когда нужно снять боли, вызванные спазмом при патологии желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочевыделительной системы. После устранения спазмов болевые ощущения проходят, функция органа восстанавливается.

Если происходит спазм кровеносных сосудов, повышается давление. Таблетки или уколы папаверина помогают снизить артериальное давление, восстановить нормальное кровообращение, предотвратить сосудистые катастрофы — инсульт и инфаркт.

Противопоказания

В следующих случаях папаверин во время беременности противопоказан:

• аллергическая реакция на компоненты средства;
• нарушение работы печени — гепатиты, печеночная недостаточность и другие заболевания. В этих случаях выведение препарата нарушено, он накапливается в организме и оказывает токсическое действие;
• глаукома — повышенное внутриглазное давление. Лечение спазмолитиком может вызвать еще большее повышение давления: зрачок расширяется, что является препятствием оттоку внутриглазной жидкости из камер глаза;
• нарушение работы сердца, например атриовентрикулярная блокада.

В любом случае использование таблеток папаверина при беременности возможно только после консультации с врачом. Особенно, если есть сопутствующая патология — нарушение функции почек, пищеварительных и эндокринных органов, сердечно-сосудистой системы (низкое артериальное давление).

Побочные действия

Как и у всех лечебных средств, у папаверина при беременности на ранних сроках есть побочные эффекты.

К ним относятся:

• аллергические реакции — сыпь, чихание, слезотечение, крапивница, отек, бронхоспазм;
• снижение артериального давления — что особенно опасно, когда у пациентки изначально гипотензия;
• запор, который проявляется задержкой стула, болями, ощущением переполненности живота;
• экстрасистолы — обычно возникает при превышении дозировки;
• головная боль;
• тошнота;
• повышенная потливость.

При появлении перечисленных выше симптомов нужно прервать терапию и немедленно обратиться за медицинской помощью: даже безобидная аллергическая сыпь за считанные минуты может перерасти в бронхоспазм или отек Квинке, при которых требуются экстренные меры. Дальнейшую тактику определяет специалист.

Передозировка при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача возможна. Проявляется она слабостью, головокружением, тошнотой, двоением в глазах, сонливостью и пониженным давлением. Тактика при передозировке заключается в промывании желудка (если препарат был принят в виде таблеток), назначении сорбентов, которые «собирают» вещество и выводят его из организма, инфузионной терапии.

Как принимать папаверин при беременности

Один из важных моментов, который влияет на эффективность препарата, является схема и дозировка. Сколько можно папаверина при беременности — разберем дальше.

Суппозитории

Ректальные свечи папаверин начинают действовать быстро, поэтому их можно применять, когда необходимо немедленно снять гипертонус матки. Применяют их в домашних условиях. Действующее вещество благодаря богатой венозной сети прямой кишки практически сразу начинает всасываться в кровоток. При этом растворение идет медленно, препарат поступает в организм постепенно. Таким образом эффект длится долго.

Свечи папаверин безопасны, передозировка исключена, но перед применением следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет дозировку, исходя из конкретной ситуации. Обычно назначают 2 или 3 свечи в сутки.

Как ставить свечи папаверина при беременности? Применяется ректально: после очищения кишечника свечи в положении лежа вводят в прямую кишку. Если возникают затруднения, можно использовать вазелин для облегчения введения. После манипуляции нужно несколько минут полежать.

Свечи не предназначены для вагинального введения. Действующее вещество из прямой кишки попадает в кровь, оттуда разносится по всем органам, в том числе попадает и в миометрий матки.

Хранить суппозитории следует в темном месте, куда не могут добраться дети, при температуре не выше 25 градусов в закрытой упаковке.

Инъекции

Уколы папаверина начинают действовать сразу же после введения. По этой причине лечение показано, когда ситуация не допускает промедления. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно.

При внутривенном введении препарата его разводят физиологическим раствором и вводят медленно. Капельницу с папаверином ставят в стационаре: обычно, если требуется внутривенное вливание препаратов, состояние женщины и плода вызывает опасения у врачей. Очевидно, что беременную в этом случае оставляют под наблюдением врачей и наблюдают круглосуточно.

Подкожные или внутримышечные инъекции можно делать дома, если рядом есть человек с медицинским образованием или тот, кто владеет техникой. После уколов за женщиной следует наблюдать, чтобы не пропустить побочные эффекты и аллергическую реакцию.

Таблетки

Таблетки папаверина при беременности назначают, когда состояние будущей мамы и ее малыша стабильное, угрозы для их жизни и угрозы прерывания нет. При пероральном применении препарат начинает действовать только через некоторое время, поэтому когда есть риск выкидыша, назначают другие формы препарата: уколы или свечи, которые действуют быстро.

Цель лечения обычно — устранение спазмов кишечника, головных болей.

Таблетки следует принимать внутрь, запивая водой. Их не следует делить, разжевывать, измельчать. Прием пищи на скорость усвоения не влияет. Но если у женщины спазмы желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принять таблетки за полчаса до еды, чтобы они начали действовать к тому времени, когда пациентка сядет за стол. Тогда она сможет поесть спокойно, не мучаясь от спазмов и болей.

И в этом случае препарат можно применять только после консультации с врачом. Например, если причиной спазмов является кишечная инфекция, необходимо сдать анализы, чтобы выявить возбудителя. В схеме лечения должны присутствовать антибиотики или бактериофаги, которые действуют именно на эту бактерию. Спазмолитик в этом случае используется в качестве симптоматической терапии.

Альтернативы

Рассмотрим другие лекарственные средства, которые могут заменить папаверин при беременности и обладают аналогичным действием.

Но-шпа

Но-шпа (дротаверин) также является спазмолитическим средством. Его назначают, когда нужно расслабить гладкую мускулатуру при болях в желудке, кишечнике, головных болях, менструальных болях. Он устраняет спазмы, улучшает состояние и нормализует работу органов.

Применяют его и при гипертонусе матки на ранних сроках: он безопасен в этот период, начинает действовать быстрее других спазмолитиков, не влияет на развитие плода, состояние плаценты, у него меньше побочных эффектов. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Противопоказанием к применению дротаверина является гиперчувствительность. Его не назначают, когда у беременной есть проблемы с почками, печенью, сердцем, нарушена функция этих органов.

Аналогом но-шпы являются спазмол, спазмонет, которые имеют такие же показания и противопоказания.

Вибуркол

Это гомеопатическое средство, в состав которого входят вытяжка ромашки, беладонны, подорожника, лугового прострела, солянума дулькамары, а также углекислая известь, получаемая из устричных раковин, и твердый жир. Обладает спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным действием.

Выпускается в виде ректальных свечей. Назначают при гипертонусе матки на ранних сроках, болях в животе, связанных с нарушением работы кишечника и желудка, воспалением мочевыделительных органов. Препарат эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания и ЛОР-органов, повышенной нервной возбудимости, стрессах.

Противопоказан при аллергии на компоненты суппозиториев.

Заключение

Любые назначения при беременности должен делать только врач. Особенно на ранних сроках, когда идет закладка органов. Если беспокоят боли, спазмы — скажите об этом доктору, который вас наблюдает. Он подберет эффективный и безопасный препарат, и также разберется с причиной и устранит ее.