Как правильно вводить прикорм — рекомендации эксперта
Малыш растёт, и однажды наступает пора знакомиться со «взрослыми» продуктами. Мы собрали основные вопросы мам о введении прикорма малышу и переходе на питание с общего стола. И задали их эксперту — детскому гастроэнтерологу клиники DocDeti Екатерине Леонтьевой. Берите на заметку рекомендации специалиста!
Когда начинать вводить прикорм?
Начало введения прикорма не зависит от того, на каком вскармливании находится малыш. Правила введения будут одинаковы, как для ребёнка на грудном вскармливании, так и на искусственном или смешанном.
Перед тем как начать, необходимо убедиться, что у малыша появился пищевой интерес. Чаще всего это происходит в интервале с 4 до 6 мес. Появление пищевого интереса можно определить по следующим признакам:
- малыш уверенно держит голову;
- следит за тем, что едят другие;
- открывает рот, когда видит, что к нему что-то приближается;
- может снять пищу с ложки губами;
- может держать еду во рту, а не сразу выплевывает её;
- глотает полужидкую пищу;
- может сидеть с поддержкой или самостоятельно.
У малышей, находящихся на грудном вскармливании, ближе к 6 месяцам в организме истощаются запасы железа, поэтому важно начать прикорм к этому возрасту.
Дети, которые находятся на искусственном и смешанном вскармливании, могут восполнить эти дефициты за счёт смеси, которая обогащена железом. Но если пропустить готовность к прикорму и пищевой интерес у таких малышей, умение жевать и есть твёрдую пищу впоследствии будет развиваться медленнее.
Правила введения прикорма
- Вводите 1 новый продукт за 1 раз, а не несколько. Рекомендовано постепенное введение — с 1/2 ч. л. до полного объёма кормления, 1 новый продукт в 2-3 дня.
- Воду предлагаем пить из поильника или чашки. Столько, сколько выпьет.
- Обязательно чередуйте разные группы уже введённых в рацион продуктов: овощ-каша-фрукт-овощ-каша и т.д.
- Далее можно пробовать мясные пюре и/или кисломолочные продукты, а также с 8-9 месяцев ввести яйцо и рыбу.
- Полный объём кормления — это столько, сколько съест малыш.
- Если ребёнок отворачивается и закрывает рот — не заставляем и не кормим насильно, ориентируемся только на желание и аппетит ребёнка.
- Прежде чем ввести новый продукт, убедитесь в течение нескольких дней, что ребёнок хорошо перенес предыдущий.
- Чтобы малыш привык к определённому вкусу и запаху, может понадобиться 10-15 попыток в течение нескольких месяцев. Если ребёнку не понравился какой-то продукт, это не значит, что он его никогда не захочет и не попробует, но не настаивайте на нём ежедневно. Дайте ему время, чтобы забыть этот продукт, и через несколько дней попробуйте снова.
- Давайте ребёнку разнообразную пищу, чтобы он не был слишком избирательным, когда подрастёт. К 7-8 месяцам желательно, чтобы ребёнок уже ел овощи, фрукты, каши, мясо.
- Предлагайте ребёнку то, что едите сами. Он будет повторять за вами.
- Еду предлагаем только с ложки или из ваших рук мягкие кусочки. Каши из бутылки или фрукты через ниблер не относятся к введению прикорма.
- Приёмы пищи необходимо организовывать совместные, желательно есть всей семьей или хотя бы с одним членом семьи, чтобы ребёнок видел, как и что едят другие.
- Предлагать монокомпонентные продукты без соли и сахара.
- Когда введён один приём пищи, то его предлагать днём, а затем грудное молоко или адаптированную молочную смесь.
- Через 1 месяц можно расширить прикорм до 2-х приёмов пищи. Знакомые уже продукты можно будет миксовать: овощи + каша, например
Как переходить к твёрдой пище?
Можно предлагать мягкие кусочки с самого начала прикорма. Не все родители на это решаются, но такой вариант прикорма (педагогический) позволяет ребёнку сразу учиться жевать и даёт возможность тактильно и сенсорно познакомиться с новыми продуктами.
Как правильно вводить пищу кусочками?
- Вы может не ждать появления первых зубов, так как они не влияют на способность ребёнка пережевывать мягкую пищу.
- Первые кусочки должны быть мягкие и легко разминаться между пальцами. Например — малина, хорошо разваренная морковь, авокадо, кабачок, банан.
- Размер кусочка: 0,7-0,9 см. Крупный кусок сложно проглотить, если малыш не разомнёт дёснами, мелкий — «потеряется» во рту.
- Лучше всего предлагать яркие кусочки. Цвет будет привлекать внимание, вызывать интерес.
- Предлагать кусочки можно почти с начала прикорма.
- Не предлагайте в качестве первых кусочков твёрдые продукты, такие как яблоки, огурцы, морковь, сухарики, печенье, орехи, сушки и другие.
Как давать кусочки?
- Из своей руки, пальцами, на вилке.
- Только по одному кусочку.
- Никогда не смешивать с пюре или однородной кашей. Так малыш не ожидает в привычном пюре комочек и может подавиться.
- Когда ребёнок будет уверенно есть кусочки поштучно, сможет съедать несколько кусочков из ложки, можно давать их ему и в руку.
Во время введения прикорма у малышей может и измениться характер стула.
Это нормально!
- Стул с непереваренными кусочками пищи
- Изменения цвета стула в зависимости от цвета съеденных продуктов
- Оформленный мягкий стул
Не норма!
- Стул чёрного цвета
- Кровь в стуле
- Стул белого цвета
- Отсутствие стула более 2-х суток и выраженное беспокойство/плач ребёнка
- Болезненная дефекация плотным твёрдым стулом
До года запрещены следующие продукты:
- сахар и продукты с добавленным сахаром;
- соль;
- мёд;
- твёрдые продукты (орехи/ягоды) в измельчённом виде;
- фастфуд;
- молоко в качестве замены ГВ или смеси;
- соки.
Когда и чем кормить?
Рекомендовано ввести основные пищевые аллергены (яйцо, молоко, орехи, арахис, морепродукты, рыба, пшеница, соя) до года, так как это снижает риски возникновения пищевой аллергии у детей старше года.
К 10-12 месяцам, когда введены уже все основные группы продуктов, можно переходить на общий стол и формировать режим питания. После года режим питания у детей представлен 3 основными приёмами пищи + 2-3 перекуса.
При формировании рациона в течение одного дня можно ориентироваться на правило «5-5-3-2»:
- 5 порций клетчатки (фрукты/овощи или ягоды);
- 5 порций сложных углеводов;
- 2-3 порции молочных или кисломолочных продуктов;
- 2 порции белка животного или растительного происхождения.
Полезные жиры должны быть представлены в рационе ребёнка в виде орехов/масел/авокадо/жирной рыбы. Грудное вскармливание или адаптированная молочная смесь в этом возрасте может быть вариантом перекуса 1-2 раза в день, но не должна заменять основные приёмы пищи.
Примерное меню для ребёнка старше года
- Завтрак: 3-5 ст. л. рисовой каши (можно предлагать разные цельнозерновые крупы) на молоке + 3-10 ягод (малина/черника/голубика/клубника или порезанные кусочки фруктов).
- Перекус: 1-2 ст. л. творога или 100-120 мл смеси или грудного молока.
- Обед: 2-4 мясные фрикадельки (из любого мяса: курица/индейка или говядина) + овощи на пару или кусочки свежих овощей + 1 кусочек хлеба (или 1-3 ст. л. картофельного пюре).
- Перекус: 1-2 несладких хлебца + фрукты кусочками.
- Ужин: 1-3 ст. л. крупы (булгур/гречка или макароны) + овощи на пару или запечённые/свежие + 1 небольшой кусочек филе белой или красной рыбы.
- Перед сном: грудное молоко или смесь, или детский биолакт/кефир 100-120 мл.
MAT-RU-2402098–1.0–05/2024.
