Вероятность забеременеть при прерванном половом акте
Быстрый ответ
Прерванный половой акт (или прерванное половое сношение, прерванный коитус, прерванный половой акт прерывание полового акта, абстиненция) — извлечение (выведение) полового члена из влагалища до момента эякуляции (семяизвержения) во время полового акта. Эффективность этого метода контрацепции невысока и составляет 73% при правильном и регулярном применении. Вероятность забеременеть есть даже в случае прерванного полового акта, особенно при повторных сношениях, так как некоторое количество сперматозоидов может оставаться в мочеиспускательном канале и сохранят способность к оплодотворению. Также вероятность забеременеть при прерванном половом акте зависит от фазы менструального цикла у женщины и от количества овуляций за один менструальный цикл. Вероятность забеременеть при прерванном половом акте увеличивается при наличии каких-либо заболеваний мочеполовой системы у партнёров. Кроме того, прерванный половой акт не защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Для более надёжной контрацепции рекомендуется использовать другие методы контрацепции, такие как презервативы, оральные контрацептивы, внутриматочные спирали и другие.
Просто интересно сколько тут таких, у кого получилось забеременеть от прерванного полового акта? Какова вероятность? Я бы хотела второго ребенка, но мы целенаправленно не планируем, но если бы получилось было бы хорошо)
Здесь вы можете прочитатькраткую историю о том как я устала бороться с бесплодием сама и обратилась за помощью к психологу. Спойлер: история со счастливым концом.
Вчера случился дважды прерванный половой акт,парень вытащил в двух случаях, после первого ппа партнер сходил в туалет, прошло примерно 1,5 часа и снова ппа,месячные у меня через 5 дней
У меня второй раз задержка за все время, пока идут М. Первый раз была из-за кисты и не было всех тех странных вещей, что происходят сейчас. Сейчас задержка в 3 дня. Тошнит, головокружение и будто бы живот надулся,часто издаёт звуки.
Какова вероятность забеременеть, если па был за пару дней до овуляции. Если был почти прерванный половой акт? Немного не успел вытащить муж. Признаков беременности уйма. До месячных ещё 4 дня, тесты /. Родила в феврале этого года.
Естественные или механические, гормональные или химические, разового или продолжительного действия - сегодня существует больше двух десятков разных методов контрацепции. Этой статьей мы начинаем серию публикаций, в которых расскажем, как предохраниться от нежелательной беременности и защититься от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
Дктки-это большое счастье, но чтобы не было сюрпризов, и растерянности, уясните как аксиому, что прерванный половой акт ВООБЩЕ не является средством предохранения.,
Если вы " все время так предохранялись", то вам просто везло, но везение имеет обыкновение заканчиваться неожиданно.
Все мы уже большие девочки, взрослые, и ответственные за результаты своих решений, и если вы решаете предохранятся ППА, то это равно тому, что вы решаете не предохраняться вообще.
Мы с мужем уже много месяцев занимаемся сексом без предохранения и я до сих пор не беременна, хотя дочка получилась у нас с первого раза. Вероятность забеременеть с Ппа , согласно исследованиямю лишь наезначительно ниже, чем с непрерванным половым актом.
А если уж получился реьенок- рожайте и радуйтесь двойному счастью. Трус не рожает детей)
Предлагаемая таблица дошла до наших дней из Древнего Китая. Искать какие-либо закономерности в этой таблице не стоит, ее следует принять на веру. Впрочем, в том, что таблица "работает", легко убедиться каждой рожавшей женщине, достаточно вспомнить возраст, когда она стала матерью, и правильно вычислить месяц зачатия.
Как пользоваться таблицей определения пола ребенка
Пользоваться таблицей просто. По вертикали следует возраст, когда вы стали матерью, а по горизонтали месяц зачатия ребенка. Тогда в перекрестии получаем пол ребенка.
Конечно, во время создания этой таблицы, а это произошло в середине первого тысячелетия до нашей эры, люди пользовались другим календарем. Таблица адаптирована к современному календарю.
М - рождение мальчика;
Д - рождение девочки.
Обратите внимание: при вычислении месяца зачатия следует исходить из реального срока вынашивания: нормальные роды, ранние или поздние.
Возраст материМесяц зачатияIIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXXIXII 18 Д М Д М М М М М М М М М 19 М Д М Д М М М М М М Д Д 20 Д М Д М М М М М Д М М М 21 М Д Д Д Д Д Д Д Д Д Д Д 22 Д М М Д М Д Д М Д Д Д Д 23 М М Д М М Д М Д М М М Д 24 М Д М М Д М М Д Д Д Д Д 25 Д М М Д Д М Д Д М М М М 26 М Д М Д Д М Д М Д Д Д Д 27 Д М Д М Д Д М М М М Д М 28 М Д М Д Д Д М М М М Д Д 29 Д М Д Д М М Д М М Д Д Д 30 М Д Д Д Д Д Д Д Д Д М М 31 М Д М Д Д Д Д Д Д Д Д М 32 М Д М Д Д Д Д Д Д Д Д М 33 Д М Д М Д Д Д М Д Д Д М 34 Д Д М Д Д Д Д Д Д Д М М 35 М М Д М Д Д Д М Д Д М М 36 Д М М Д М Д Д Д М М М М 37 М Д М М Д М Д М Д М Д М 38 Д М Д М М Д М Д М Д М Д 39 М Д М М М Д Д М Д М Д Д 40 Д М Д М Д М М Д М Д М Д 41 М Д М Д М Д М М Д М Д М 42 Д М Д М Д М Д М М Д М Д 43 М Д М Д М Д М Д М М М М 44 М М Д М М М Д М Д М Д Д 45 Д М М Д Д Д М Д М Д М М
Верный результат получается в 90% случаев. Этот результат немного выше, чем показания при ультразвуковом исследовании (УЗИ).
Как определить пол ребенка
Будущие мамы отличаются крайним любопытством. Определение пола ребенка - одно из любимых наших занятий. Кто скажет, что это неправда, обманет сама себя. Мальчик или девочка? Девочка или мальчик? Зная заранее, можно оформить детскую «в тон». И присмотреть коляску по цвету. Выбрать имя и называть малыша по имени - пусть привыкает! Ну, как? Хотите определить пол ребенка до его рождения? Тогда читайте дальше.
Определение пола ребенка народными методами.
Метод первый. Если приходится заниматься депиляцией чаще обычного, значит, вы беременны мальчиком. Беременные мальчиками обладают большей «волосатостью».
Метод второй. На пол ребенка прямо указывает форма маминого животика. Если она заостренная - внутри мальчик. Если плавно округленная - ждите девочку.
Метод третий. Если вам не нравится свое отражение в зеркале - у вас будет девочка. Мальчики щедро одаривают маму красотой. Девочки, как настоящие женщины, озабочены собственной внешностью.
Метод четвертый. Общий настрой будущей мамы также указывает на пол ребенка. Если настроение большую часть беременности замечательное, у вас мальчик. Необоснованная раздражительность, излишняя ранимость и обидчивость - признаки девочки. Справиться с двумя женскими сущностями разом очень непросто!
Метод пятый. Определение пола ребенка посредством кольца. Требует помощи третьего лица. Лицом может выступить подруга, знакомая, коллега по работе и так далее. Обручальное кольцо подвешивается на нитку. Будущая мама вытягивает ладонью кверху левую руку. Рука может быть согнутой в локте - это несущественно. Кольцо на ниточке трижды опускается между большим и указательным пальцами «испытуемой». Затем кольцо следует держать над ладонью. Все зависит от того, как ведет себя кольцо. Описывает круг - девочка. Качается по прямой линии - мальчик. Данный метод применим не только к беременным. Он позволяет определить и пол ребенка, и количество будущих малышей. Кольцо «учитывает» и уже рожденных детей. Процедуру необходимо повторять заново до тех пор, пока кольцо не перестанет вращаться. Теперь можно остановиться. Важно: кольцо лучше брать без камня, и третье лицо не должно быть заинтересованной стороной. Иначе результат выйдет не совсем «чистым». Заинтересованная рука иногда сама задает кольцу движение. А реальность не всегда сходится с нашими желаниями, к сожалению. Специально для сомневающихся: дело не в кольце. Дело в нас самих. Точнее, в нашей интуиции. Кому, как не ей, знать обо всем, что с нами происходило, происходит и будет происходить! Именно интуиция заставляет кольцо двигаться, помните об этом.
Определение пола ребенка, народными ли, научными способами, - это игра с одним неизвестным. Если мы обо всем станем знать заранее, не останется места для приятных сюрпризов, верно? А потому примите пол ребенка как данность. Нет, лучше как дар. И не до, а уже после рождения малыша или малышки.
Удачи!
Народные приметы
1. Пусть будущая мама возьмет со стола ключ (без колечка и не в связке!). Если она возьмется за круглую часть, то у нее родится мальчик, если за длинную узкую часть - то девочка, а если посередине - пусть ждет двойняшек. 2. Если будущая мама во время еды поперхнулась, попросите ее назвать любое число. Потом вычислите, какой букве алфавита соответствует это число (а - 1, б - 2 и т.д.) и попросите ее назвать имя, начинающееся с этой буквы. Если она выберет имя девочки, то у нее родится девочка, а если имя мальчика, то мальчик. 3. Если у вас есть старшие дети, вспомните первое слово предыдущего ребенка. Если он сначала сказал «мама», то родится девочка, а если «папа», то мальчик. 4. Сравните год зачатия и возраст матери на момент зачатия. Если оба числа четные или оба нечетные, то родится девочка, а если одно четное, а другое нечетное, то мальчик. 5. Если вы хотите родить мальчика, несколько месяцев до зачатия ешьте побольше соленого, а если девочку - побольше сладкого. 6. Если вы хотите зачать девочку, положите под матрац деревянную ложку и ножницы, а под подушку - розовый бантик. 7. Пол ребенка будет противоположен полу тому из партнеров, который был более активен в момент зачатия. 8. Если во время беременности у вас опухают ноги, родится мальчик, а если с ногами все в порядке - девочка. 9. Если беременная женщина раздражительна, то у нее родится девочка, а если у нее большей частью хорошее настроение, то мальчик. 10. Если беременная женщина ест горбушки, то у нее родится мальчик, а если берет куски хлеба из середины, то девочка. 11. Если руки беременной стали сухими и кожа на них трескается, то родится мальчик, а если руки стали более мягкими, то девочка. 12. Беременная, ожидающая мальчика, ест больше той, у которой родится девочка. 13. Беременную, ожидающую девочку, сильнее тошнит. 14. Если на лице и груди беременной появились прыщи, то родится девочка: дочка «забирает себе» мамину красоту. 15. У женщины, беременной мальчиком, живот ниже, чем у той, которая беременна девочкой. 16. Проденьте через обручальное кольцо беременной женщины цепочку и подвесьте его над ее животом (женщина должна при этом лежать). Если кольцо будет качаться взад-вперед, то родится девочка, а если по кругу, то мальчик. Это гадание существует и в другом варианте: подвесить надо не обязательно кольцо, а любой медальон на цепочке, не над животом, а над ладонью беременной, и результаты - противоположные: если медальон движется по кругу, то девочка, а если качается из стороны в сторону, то мальчик. Есть, правда, мнение, что это гадание верно только в том случае, если ребенок не первый. 17. Если беременная женщина неуклюжа и постоянно спотыкается, то у нее родится мальчик, а если она более грациозна, то пусть ждет девочку. 18. Если мальчик, уже начинающий ходить, проявляет интерес к беременной женщине, у нее родится девочка, а если он не обращает на нее внимания, то мальчик. 19. Если беременная женщина спит на левом боку, то у нее родится мальчик, а если на правом, то девочка. 20. Попросите беременную показать вам руки: если она повернет их ладонями вверх, то родится девочка, если ладонями вниз, то мальчик.
Девочка или мальчик? приметы определения пола будущего ребенка или развлечение для будущих мам
Будущих мам часто интересует вопрос: "Кто родится? Мальчик или девочка?". Попытаемся обобщить личный и общественный опыт на эту тему, почерпнутый на многочисленных родительских форумах и просто в Интернете.
Писать о многократно описанном методе обновления крови я не буду - он очень часто подробно описывается в других источниках, к тому же вызывает много вопросов: например, получается, что большинство вторых детей-погодок должны получаться девочками. Статистика сайтов о погодках это не подтверждает. Посмотрите, например, замечательный сайт Евгении Сосниной, количество девочек и мальчиков, родившихся с маленькой разницей после старших братьев и сестер примерно одинаково.
Также не буду публиковать японские и китайские таблицы - из проверенных по ним уже рожденных детей у меня и моих Интернет-знакомых совпадений по ним 50/50, поэтому не считаю их достоверными.
Реальным и самым научно-достоверным способом считаю метод овуляции: так как мальчуковые сперматозоиды более подвижны, но менее живучи, а девчуковые, наоборот, более живучи, но медлительны, то метод овуляции гласит, что:
Для зачатия мальчика надо: заниматься сексом прямо в день овуляции (плюс минус сутки).
Для зачатия девочки:
заниматься сексом за несколько дней до овуляции.
Мальчика, следуя этой теории, зачать намного легче - покупаете тест на овуляцию, дожидаетесь счастливого момента и вперед как только тест показал 2 полоски!
С девочками сложнее - процесс может занять несколько месяцев, так как советуют для начала вести активную половую жизнь только до 5-й дня цикла, в случае неудачи, то есть читайте - отсутствия беременности, в следующем цикле прекращайте Ваши попытки и начинайте предохраняться на 6-й день цикла, и так вплоть до 2 дней до предполагаемой овуляции. Таким образом, процесс зачатия дочери может растянуться на год, а то и полтора-два.
Судя по исследованиям Б.Шеттлза: "наиболее важным моментом в методике выбора пола является то, в какое время происходит половой акт по отношению к моменту овуляции. Если половой акт происходит за 2-3 дня до овуляции, когда среда во влагалище имеет более кислую среду, то в более благоприятных условиях оказываются выносливые Х-сперматозоиды и их меньше гибнет в ожидании яйцеклетки. Здесь важнее не скорость, а выносливость. Если же половой акт происходит ближе к овуляции или сразу после неё, то больше шансов для рождения мальчика".
Но кроме этого есть ряд дополнительных условий, которые так или иначе влияют на пол будущего ребенка. Одно из них - наступление оргазма у женщины во время полового акта, особенно если он наступает раньше, чем у мужчины. В этот момент среда во влагалище делается более щелочной, что делает зачатие мальчика более вероятным. Особое значение приобретает воздержание перед половым актом, нацеленным на рождение мальчика, так как в этот период, длящийся 4-7 дней концентрация Y-сперматозоидов повышается и, как следствие, повышается вероятность зачатия мальчика. Повышенная температура неблагоприятно сказывается преимущественно на более маленьких, менее выносливых Y-сперматозоидах, дающих мальчиков, поэтому нижняя одежда мужчины должна быть широкой, а не обтягивающей. Также следует исключить на период подготовки к зачатию мальчика работу в жарких цехах, работу шофером и т.д. В своих работах Б. Шеттлз рекомендует для зачатия мальчика принять также при половом акте позу сзади, так как при этом сперма изливается рядом с шейкой матки.
Для зачатия девочки Б. Шеттлз рекомендует супругам совершать половой акт задолго до овуляции, то есть за 4, 2 дня до овуляции. В этом случае смогут дождаться яйцеклетки в фалопиевой трубе, скорее всего, более выносливые и жизнеспособные Х-сперматозоиды, дающие девочек. Также для увеличения вероятности зачать девочку Б. Шеттлз рекомендует вступать в половые сношения сразу после окончания менструального цикла и желательно каждый день, вплоть до "пограничных" дней за 4-2 дня до предполагаемой овуляции, с целью снижения количества сперматозоидов в сперме. При этом за 4-2 дня до овуляции и три дня после овуляции - половых актов быть не должно. Поза при зачатии рекомендуется обычная, то есть лицом к лицу, мужчина сверху. В такой позе сперма изливается дальше от шейки матки и не попадает сразу к ее устью, а сперматозоидам приходится дольше двигаться внутри влагалища, где сравнительно кислая среда, благоприятствующая Х-сперматозоидам, дающим девочку. Также рекомендуется женщине избегать оргазма.
Так же, для рождения девочки будущему папе рекомендуется длительный перелет на самолете - по статистике, у летчиков и космонавтов намного чаще рождаются девочки - перегрузки во время полетов оставляют шансы на выживание только X-сперматозоидам. Есть данные, что если папа вегетарианец, то шансы на рождение дочери в этой семье также намного выше, что в семье, где папа любит мясо. Английские исследователи из университета Нотингема обследовали 6 тысяч беременных женщин. То же самое относится и к женщинам: у матерей - вегетарианок соотношение значительно отличается - на 100 девочек приходится 85 мальчиков. А потому, советуют ученые, если вы мечтаете о девочке, заранее прекращайте есть мясо и рыбу. Мой личный опыт не подтверждает ни первое, ни второе предположение.
Так же, есть сомнительные сведения о увеличении вероятности зачатия дочери, если папа пьет пиво и курит - логично, так как давно известно не очень положительном влиянии курения и спиртного на мужской организм, я бы все-таки таким способом пользоваться не советовала - здоровье ребенка дороже.
И еще немного об образе жизни будущих пап: английский ученые провели опрос среди 119 мужчин, бегающих трусцой в тот период, когда их жены пытались забеременеть. 60% тех, кто ежедневно пробегал по 8-16 километров, имели дочерей. Среди тез, что в день пробегали менее 8 километров, дочерей имели лишь 37%. Так что, хотите дочь - выгоняйте мужа каждое утро на 20-километровую пробежку!
А теперь приведу обзор методов, показавшихся мне наиболее интересными и наименее часто встречающимися в Интернете:
Приведу еще один метод, по которому у меня почти все проверенный случаи совпали, кроме меня самой - я должны была быть мальчиком, тем не менее.
Необходимо нарисовать прямую линию и разделить ее на 12 отрезков.
Обозначьте отрезки от 1 до 12 по числу месяцев в году.
Отметьте дату своего рождения розовым карандашом. Сделайте еще одну розовую отметку через 3 месяца, через 6 и 9 месяцев. Итого, на вашей прямой должно быть отмечено 4 розовых отметки.
Отметьте дату рождения своего мужа синим карандашом. Сделайте еще одну синюю отметку через 4 месяца и через 8 месяцев.
А теперь самое интересное - интерпретация результатов:
Если дата зачатия приходится на интервал между розовой и синей отметкой - скорее всего родится девочка.
Если дата зачатия приходится на интервал между синей и розовой отметкой - скорее всего родится мальчик.
Если дата зачатия приходится на интервал между синей и синей или розовой и розовой отметками - это спорные зоны, прогноз затруднителен.
Таким образом, у каждой пары каждый повторяется аналогичный ритм зачатия мальчиков и девочек, что, по моему опыту, не всегда верно. Так, я знаю семьи, где в разные годы в одно и то же время были зачаты как мальчик, так и девочка. По вышеописанному методу, это невозможно. Кстати, пол моих троих детей по этому графику совпал.
Личный опыт - для зачатия мальчика помощником для увеличения скорости мальчуковых сперматозоидов хорошим помощником может стать препарат для мужчин по названием "СПЕМАН". Это препарат для улучшения качества спермы, а именно он увеличивает скорость передвижения мужских сперматозоидов, что увеличивает вероятность зачатия мальчика.
Еще в 50-х годах была разработана специальная таблица для определения пола будущего ребенка. В то время об УЗИ не было и речи. Составила ее врач-гинеколог из города Самары, проработавшая в роддоме более 35 лет. Эта доктор путем наблюдений и сопоставлений пришла к выводу, что женщина зачинает детей методом чередования. Если в один месяц у нее получается девочка, то в следующем она понесет мальчика. Самое главное - знать точку отсчета. Это месяц рождения самой женщины. Например, если женщина сама родилась в январе и в этом же месяце потом забеременела, то она родит мальчика, а если беременность наступит в феврале, то у нее будет девочка. А чтобы не было ошибок, нужно еще знать, что женская яйцеклетка созревает после окончания месячного цикла, и этот день созревания может перейти в другой месяц. При подсчете это нужно учитывать. Пример: берется ДР мамы, например, 7 мая и считаем: зачатие 8 мая-7 июня - девочка, 8 июня-7 июля - мальчик, 8 июля - 7 августа - девочка и т.д. Практически у всех знакомых сошлось. Мои трое детей тоже сошлись как это не удивительно. Проверьте!
Возраст будущей мамы на момент зачатия суммируется с номером месяца зачатия и с 9 месяцами беременности. Четный результат - сынишка, нечётный - дочь. По моим подсчетам ровно наоборот: четный результат - девочка, нечетный мальчик, с одним ребенком- ошибка. Так что метод достаточно ненадежный.
Статистически известно, что частота рождений мальчиков больше при первых родах и снижается при последующих. Чем моложе будущие родители, тем больше у них шансов зачать мальчика, и наоборот. У людей, больных подагрой, в потомстве преобладают девочки; в потомстве лысых мужчин в полтора раза больше мальчиков. Мне проверить это сложно - статистики не хватает, особенно в отношении подагры и лысых мужчин :).
Кроме того, известно, что дети погодки чаще бывают одного пола, а если интервал между родами составляет около трех лет, то в большинстве случаев рождаются дети противоположного пола. Если беременность наступает вскоре после аборта, то чаще рождаются девочки. Гм, гм... Я не поленилась и посчитала статистику рождения одно- и разнополых погодок на сайте Евгении Сосниной "Дети друг за дружкой". Действительно, получилось, что в среднем шансы родить второго ребенка того же пола с разницей до 2 лет на 30% выше, чем разнополого. Мой личный опыт эту закономерность не подтвердил.
И немного эзотерики. Как сообщает www.passion.ru, если верить в реинкарнацию, душа будущего ребенка сама выбирает себе родителей в тот момент, когда появиться на свет. Но кое-что зависит и от самой женщины. Об этом говорят восточные религии.
В частности, необходимо, чтобы от будущей мамы поступил своеобразный «запрос». Именно он показывает, что женщина готова принять в себя ребенка. Как отмечает известный учитель йоги Гуру Ар Сантэм, «запрос на ребенка» происходит в тот момент, когда она видит чужого красивого ребенка. Тогда у нее внутри происходит нечто, трудно поддающееся определению. Некий восторг, восхищение, исходящие из глубины души и выражающиеся в желании иметь такого же ребеночка. Такого же пола. Этот «сигнал» улавливается душой, стремящейся к земному воплощению, и с этого момента между ними устанавливается энергетическая связь. Именно с этого момента, согласно древним восточным источникам, будущий ребенок начинает «складывать» для себя энергетику жизни.
Интересно также учение, что чем больше времени проходит от «запроса» до рождения, тем больше будущий ребенок успевает вложить энергетики в маму и тем здоровее будет, когда родится. Мой личный опыт эту теорию не подтверждает.
Определение пола будущего ребенка
Многие родители хотели бы, что бы у них родился именно мальчик или девочка. Пол ребенка зависит от мужчины. Любая яйцеклетка несет в себе только Х-хромосомы и никогда не содержит Y-хромосом. Мужская же половая клетка, наоборот, содержит разные хромосомы: Х и У. Данный тест основан на методике "обновления крови". Верить или не верить данному методу личное дело каждого. Главное помнить, что не зависимо от пола дети должны быть желанны. Соотношение полов тонко регулируется самой природой. По статистическим данным беременность мальчиком наступает несколько чаще, чем девочкой (в соотношении 103 мальчика к 100 девочкам), у молодых и здоровых родителей чаще раждаются мальчики, а у родителей более старшего возраста наоборот.
С помощью УЗИ во время беременности можно определить пол будущего ребенка . Это лучше и легче осуществить в поздние сроки беременности, после 22-26 недель. Тогда результаты будут точнее.
Как определить пол ребенка?
Определить пол ребенка до его рождения - главная проблема, которая интересует 99, 9% будущих родителей. Метод ультразвуковой диагностики для определения пола ребенка был изобретен сравнительно недавно. А до массовой практики использования этого метода в народе родилось и передавалось из поколения в поколение множество методов и способов узнать пол будущего ребенка. Все они основаны на многолетних наблюдениях и очень часто совершенно точно помогают узнать пол ребенка без УЗИ еще до его рождения. О некоторых из них, наиболее известных и распространенных, мы расскажем будущим родителям.
Распространенное выражение, что девочки рождаются только у настоящих мужчин, которые особенно старались в процессе зачатия, известно многим из нас. В таком случае мужчину называют «Ювелиром». Однако поспорить на счет справедливости и достоверности подобных высказываний все же стоит. Дело в том, что очень часто «бракоделом» называют как отца мальчика, так и отца девочки. Все зависит от того, кого больше хотела семья, и если рождается ребенок не того пола, в таком случае шансов у папы получить прозвище «Бракодел» намного больше.
На самом же деле пол ребенка - не самое главное для будущих родителей и самого малыша. Главное здесь - чтобы малыш родился здоровым, желанным и получил все возможности на счастливую и спокойную жизнь в полноценной семье.
Планирование пола ребенка
Планирование пола ребенка - важный вопрос, волнующий не только родителей малыша, но и ученых-генетиков. Заранее спланировать пол будущего ребенка, основываясь лишь на народные поверья или научные исследования, практически не возможно. Человек в такой ситуации предпринимает все от него зависящее, но решающий аспект в формирование плода мужского или женского пола вносит сама природа и господин случай. [AD] В данный момент только при искусственном оплодотворении и зачатии в пробирке можно с достоверностью в 90 с лишним процентов быть убежденным в поле будущего ребенка.
Для тех же, кто зачал своего малыша обычным природным способом, существует ряд народных примет и поверий, помогающий будущим родителям на протяжении 9 месяцев беременности выявить, кто же у них будет: мальчик или девочка?
1. Например, очень распространена примета, что если живот у беременной выдается вперед «огурцом» - будет мальчик, а если неприметный и расположен в районе бывшей талии, виден «из-за спины» - девочка.
2. Если живот больше выпирает вправо - будет мальчик, влево - девочка.
3. Ареолы вокруг грудного соска светлого цвета указывают на беременность мальчиком, темные - девочкой.
4. Если токсикоз и тошнота с утра во время беременности - явления частые, будет девочка. Если нет - мальчик.
5. Любовь к сладкому во время беременности свидетельствует о рождении девочки, любовь к мясным блюдам - мальчика.
6. Если на животе беременной появились лишние волосинки - будет мальчик, а пигментация - к девочке.
7. Слушая сердцебиение вашего плода можно определить, кто будет: мальчик - если сердце бьется чаще и девочка, если медленнее.
8. Озноб на раннем сроке беременности - к девочке, приступы жары - к мальчику.
9. Можно определить пол ребенка с помощью колечка, которое можно держать на длинной нитке над левой ладонью. Если оно движется по кругу - будет девочка, если взад-вперед - мальчик.
10. По японским поверьям таблица определения пола ребенка зависит от возраста отца и матери. Прожитые мамой года нужно поделить на три, а папой - на четыре. Чей остаток получится больше - такого пола и будет ребенок.
Согласно народной мудрости можно попробовать самостоятельно планировать пол ребенка по таблице.
Для того чтобы родился ребенок нужного пола нужно:
мальчик
девочка Мужчине заниматься любовью в футболке или рубашкеЕсли беременность наступила очень скоро после прерванной беременностиОткрыть окно в комнате, где происходит зачатиеПроявить инициативу в сексе женщинеМуж должен больше любить жену, чем жена мужаЗаниматься любовью в традиционной позе, причем женщина должна достичь оргазма раньше мужчиныМуж должен больше хотеть ребенка, чем женаЗачатие должно осуществляться в мокрую погодуЖена должна спать слева от мужаПигментация на животе беременной говорит о рождении девочкиЗаниматься любовью стояБудет девочка, если плод в утробе толкается ножками слеваМужчина должен раньше достичь оргазмаБудет девочка, если во время беременности сильно увеличилась грудьНе спать после полового актаДевочка будет, если во время беременности нравится пить апельсиновый сок каждый деньЗачатие должно осуществляться только в сухую погодуПапа должен набирать все вместе с беременной женойВо время беременности у женщины часто болит голова и повышается волосистость по всему телу · Если вы хотите дочку, последнее половое сношение должно быть не позже чем за 2-3 дня до срока овуляции. · Если планируется мальчик - необходимо воздержание в течение недели перед овуляцией, половое сношение в этом случае лучше иметь в день, предшествующий или совпадающий с датой овуляции.
Понятно, что потребуется предварительная подготовка.
Прежде всего, необходимо по возможности точно определить дату предстоящей овуляции.
Для этого производят следующие действия:
· В течении 2-3 месяцев измеряют базальную температуру. · По результатам измерений строится график.
Нужный день вычисляется по следующему принципу: До овуляции базальная температура ниже 37 °С (36,6-36,8 °С). В день овуляции она снижается до 36,2-36,4 °С, а на следующий день повышается выше 37 °С. У здоровой женщины овуляция обычно бывает на 12-16 день менструального цикла (первый день цикла - это первый день менструации).
В день овуляции многие женщины ощущают незначительные боли внизу живота, легкую тошноту.
Определить дату овуляции можно и при помощи ежедневного (например, с 10-ого дня менструального цикла) ультразвукового наблюдения за растущим в яичнике фолликулом - в день овуляции он исчезает.
Этот способ планирования пола будущего ребенка основан на различии сперматозоидов. Сперматозоид, несущий мужскую Y-хромосому, более подвижен, чем несущий Х-хромосому, и имеет больше шансов раньше достичь яйцеклетки. Но зато сперматозоид с Х хромосомой более жизнеспособен, и может дольше выживать в маточной трубе, "дожидаясь" овуляции.
Этот метод эффективен в 80% случаев.
Мальчик или девочка? Приметы определения будущего пола ребенка
Определения будущего пола ребенка - тема, всегда интересовавшая будущих родителей. Ведь нужно подготовиться к появлению нового человека и проще это сделать, зная, кто родится: мальчик или девочка. Хотя бы для того, чтобы придумать этому новому человеку имя.
Конечно, сейчас существует современное медицинское оборудование, позволяющее почти со стопроцентной вероятностью определить пол будущего ребенка, но бывают случаи, когда поза плода в утробе такова, что даже УЗИ не позволяет определить пол ребенка. Кроме того, многие родители отказываются от УЗИ, а многие просто не имеют такой возможности.
Здесь и приходят на помощь приметы, позволяющие узнать пол будущего ребенка еще до рождения. Естественно, что такие приметы часто не имеют никакого научного обоснования, но по необъяснимым причинам - сбываются.
Некоторые приметы на рождение ребенка
Если животик острый и выпирающий - то это животик с мальчиком, круглый и широкий - внутри девочка.
Волосы на ногах во время беременности растут больше - будет мальчик. Если волос не прибавляется - девочка.
Если отец и мать, на момент зачатия уже находятся в браке или повенчаны, то родится девочка, а если нет - то мальчик. Мальчик как бы заменит отца и станет мужчиной в доме.
Если в паре сильнее любит женщина - родится девочка. Наоборот - мальчик.
Если до зачатия супруги часто живут половой жизнью, то родится девочка, а если с перерывом в несколько дней - то мальчик.
Если мужчина носит тесное белье - то родится мальчик, если свободное - девочка.
Если зачатие произошло в день овуляции, родится мальчик. Если за пару дней до - девочка.
Будущая мама спит головой ближе к северу - родится мальчик, к югу - девочка.
Ноги матери стали более холодные чем, они были перед беременностью - будет мальчик.
Будущая мама хорошеет во время беременности - ждите мальчика. Внешность стала портиться - ждите девочку. Иногда эта примета упоминает только лицо женщины или грудь. Говорят, что девочки "крадут" красоту матери. Не расстраивайтесь! Беременность - это временно. :)
Игла на нитке описывает круги над животом - родится мальчишка. Если качается из стороны в сторону - девчонка.
Если тянет на сладкое, фрукты - это означает, что у вас - девочка. Если на соленое или кислое, а так же на мясо и сыр - мальчик.
Слегка расплывшийся нос указывает на мальчика.
Таковы наиболее распространенные приметы определения пола ребенка. Помните: само по себе рождение ребенка - уже большая радость и, может быть, самое значимое событие в вашей жизни. А уж какого он пола - это вторично. Главное, чтобы был здоровеньким. Последняя примета (особенно для мужчин):
Отцы часто хотят мальчика, но любят потом больше девочку. Она же напоминает отцу свою мать и его жену в молодости. Естественно, примета распространяется и на матерей, ждущих девочек.
Среди большого разнообразия методов контрацепции вы обязательно выберете свой - эффективный, доступный, удобный.
Естественные методы контрацепции
С незапамятных времен и, к сожалению, по сей день многие используют календарный методпредохранения, считая, что забеременеть можно только во время овуляции (примерно на 14 день менструального цикла), или прерванный половой акт, подчас забывая, что незащищенные контакты являются источником распространения венерических заболеваний, и самое главное - риск наступления беременности при использовании этих, на первый взгляд, простых и доступных методов очень высок!
Барьерная контрацепция
К барьерным методам относятся: использование презервативов, спермицидов (химических веществ, губительно действующих на сперматозоиды), влагалищных диафрагм и шеечных колпачков (женских аналогов презервативов, которые можно без помощи гинеколога ввести во влагалище незадолго до полового акта). Преимуществами этих методов является их доступность и разнообразный выбор, а также защита от инфекций, которые передаются половым путем, а недостатком - необходимость использования при каждом половом акте.
Внутриматочные спирали
Одним из самых эффективных на сегодняшний день методов контрацепции является использование внутриматочных спиралей (ВМС). Они не позволяют яйцеклетке прикрепиться к стенке матки, без чего наступление беременности становится невозможным. Ввести спираль может только гинеколог, и в течение всего времени, пока ВМС будет находиться в полости матки, надо будет регулярно наблюдаться у него. Извлечь спираль также может только врач. По сравнению с барьерными методами контрацепции, ВМС стоит дороже, но эффективность и длительность действия несомненно стоят того.
Гормональная контрацепция
Нана Орджоникидзе, акушер-гинеколог, профессор, доктор медицинских наук:
Гормональная контрацепция, а среди таких препаратов большей популярностью пользуются средства в форме таблеток, - самый современный метод предохранения от незапланированной беременности. В значении - самый действенный и надежный. До его появления, ничего подобного в нашем распоряжении не было.
Современные гормональные контрацептивы существенно отличаются от своих предшественников. Они не только надежно защищают от незапланированной беременности, но и лечат.
Эти средства все легче переносятся (за счет снижения побочных эффектов) и становятся доступными даже тем женщинам, которые не могли раньше пользоваться этим способом предохранения из-за проблем со здоровьем (поскольку последнее поколение препаратов имеет все меньше противопоказаний).
Оральные контрацептивы используют многие женщины. Во-первых, это удобно - достаточно принять таблетку. Во-вторых, оральные контрацептивы имеют много других положительных свойств: они регулируют гормональный баланс организма - кожа становится сияющей и подтянутой, улучшается самочувствие и настроение, снижается риск остеопороза. Сегодня выбор этих препаратов довольно велик, но, следует помнить, что этот метод контрацепции, как и любой другой, нужно выбирать, только посоветовавшись с гинекологом. Доктор поможет вам правильно подобрать тот или иной препарат, исходя из особенностей вашего организма.
Помимо препаратов, которые нужно принимать внутрь, к средствам гормональной контрацепции относятся инъекции гормона медроксипрогестерона, а также подкожные имплантаты, которые в течение долгого времени (до 5 лет) будут непрерывно небольшими дозами выделять контрацептивные вещества. Последний способ удобен из-за простоты использования, но нужно помнить, что в течение всего времени его действия наступление беременности невозможно.
Экстренная контрацепция
Существуют средства экстренной (аварийной,посткоитальной) контрацепции. Их надо использовать не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового акта. Это очень сильные препараты, содержащие большие дозы гормонов, или биологически активных веществ, которые препятствуют наступлению беременности. Использовать их можно только в самом крайнем случае, предварительно посоветовавшись с врачом. Злоупотребление методом экстренной контрацепции может повлечь за собой нарушения менструального цикла и другие нежелательные последствия.
Хирургические методы контрацепции
Хирургические методы - самым радикальный способ контрацепции. Во-первых, потому что эффект данных манипуляций может быть необратим. Во-вторых, потому что любое оперативное вмешательство сопряжено с риском.
Стерилизация может быть только добровольной, и необходимо иметь, как минимум, двоих детей, чтобы получить разрешение на проведение данной операции.
Женщинам производят лапароскопическую (через маленький прокол) перевязку или электрокоагуляцию маточных труб, мужчинам - вазэктомию (перевязку семявыносящего протока). Но и эти методы не дают абсолютной гарантии, что беременность не наступит.
Большинство беременностей, возникающих после лапароскопической стерилизации, возникают в первый месяц после операции. В таком случае считается, что беременность наступила до операции, просто не была вовремя диагностирована. Такое возможно, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки еще не успела произойти, тогда анализ крови на β-ХГЧ, который обязательно делают в день операции, будет отрицательным. Поэтому, чтобы быть абсолютно уверенной, что беременности нет, стерилизацию лучше делать в первые дни менструального цикла.
Другая причина неэффективности стерилизации - спайки в области маточных труб, которые не всегда удается разделить.
Обстоятельства в жизни каждого могут измениться, и женщина может вновь захотеть иметь ребенка. Проходимость маточных труб даже после успешной стерилизации можно восстановить. Это легче сделать после перевязки, наложения колец или скрепок, нежели после электрокоагуляции, при которой маточная труба разрушается на большом протяжении. При использовании современной микрохирургической техники беременность наступает у 75% женщин. Но после восстановления проходимости маточных труб впоследствии высок риск развития внематочной беременности.
У мужчин для восстановления проходимости семявыносящего протока выполняют вазостомию. Операция эффективна примерно в 50% случаев. Чем больше времени прошло после стерилизации, тем меньше вероятность успеха, поэтому справедливо говорить, что вазэктомия практически необратима.
В Китае в качестве альтернативы разработан эффективный метод чрескожной окклюзии семявыносящего протока. В его просвет вводится жидкий полиуретан, после затвердевания которого образуется пробка. Ее можно потом просто извлечь под местной анестезией. Метод был применен более чем у 100000 мужчин. Способность к оплодотворению была восстановлена в большинстве случаев даже через 4 года после операции.
Отдельного внимания заслуживает тот факт, что мужская стерилизация не приводит к импотенции.
Новые методы контрацепции
Развитие новых методов контрацепции в мире происходит крайне медленно. Это связано с длительностью и дороговизной клинических исследований, строгими требованиями контролирующих органов к новым препаратам и, к сожалению, недостаточным вниманием к этой проблеме. Хотя, стоит сказать, в последнее время появилось несколько весьма перспективных методов.
К ним относится «Норплант II» - гормональное средство длительного действия, подшиваемое подкожно. Сам имплантат состоит из капролактона, выделяющего синтетический аналог женского полового гормона. Последний в организме разрушается, поэтому имплантат не нужно удалять.
Индийские ученые предлагают искусственно вводить в организм β-ХГЧ (гормон беременности). При этом на него будут вырабатываться антитела. Для поддержания необходимого количества антител инъекции необходимо будет повторять. Этот метод достаточно эффективен и обратим, хотя отдаленные последствия его применения пока еще не изучены.
Также ученые сейчас исследуют возможность иммунизации против антигенов сперматозоидов и прозрачной оболочки яйцеклеток.
В данном разделе расшифрованы показатели спермограммы в норме и при патологии.
Спермограмма - это анализ, который определяет способность мужчины к оплодотворению, а также является методом диагностики некоторых урологических заболеваний.
Показатели спермограммы в норме.
На сегодняшний день в нашей стране применяются нормы ВОЗ (Всемирной Организации здравоохранения) и нормы, утверждённые Министерством здравоохранения. Нормальные показатели отличаются в них в 2 - 3 раза. Мною представлены оба варианта. Для практических целей (особенно диагностики и консервативного лечения мужского бесплодия) вариант, предложенный ВОЗ, я считаю худшим. При соблюдение минимальных норм ВОЗ (нижняя граница спермиев в 1 мл эякулята не менее 20 млн, но при условии наличия активно подвижных сперматозоидов не менее 70% и не более 30% патологически изменённых форм) вероятность наступления беременности очень низкая. Если показатели спермограммы соответствуют нормам, принятым в нашей стране, мужчину однозначно можно считать плодовитым.
Ни один из показателей спермограммы не указывает минимальных значений, при которых может наступить беременность.
Спермограмма - это очень субъективный анализ, результаты которого во многом зависят от квалификации врачей-лаборантов. Анализ эякулята необходимо сдавать несколько раз (3 анализа), т.к. тяжёлая работа, перелёты, алкоголь, стрессы могут существенно влиять на результаты.
Спермограмма, выполненная прибором (спермоанализатором), в обязательном порядке должна дублироваться исследованием врача-спермиолога, так как аппараты могут путать некоторые показатели, особенно морфологические.
Характеристика движения сперматозоидов (ВОЗ, 1992 г.):
А - быстрое прогрессивное движение (активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением).
B - медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение (малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением).
C - колебательное или движение на месте (малоподвижные сперматозоиды с колебательным или вращательным движением).
D - сперматозоиды неподвижны.
Показатели подвижности в норме:
Тип А более 25%, либо А+В более 50% через 60 мин. после эякуляции. (Тип А более 50%, тип В 10-20%, тип С - 10-20%, тип - Д - 10-20% через 60 мин после эякуляции).
Быстрое поступательное движение (А) - 25 %
Поступательное движение (А+В) - 50%
Характеристика движения (AUA,1997)
1. Отсутствие движения.
2. Вялое движение на месте.
3. Медленное извилистое движение.
4. Умеренное прогрессивное движение.
Нормы спермограммы.
Показатель
Норма
Оценка семенной жидкости
1
Объём
2.0 - 6.0 мл
2
Цвет
Белесоватый, молочный
3
Запах
Запах цветов каштана
4
Вязкость
5 - 30 мин
5
рН
7.2 - 8.0
6
Время разжижения
60 мин
7
Флора (микробы)
Отсутствуют
8
Кристаллы Бехтера
Единичные
9
Эпителиальные клетки уретры
Единичные в препарате
10
Эпителиальные клетки простаты
Единичные в препарате
11
Эритроциты
Нет
12
Эпителиальные клетки
Небольшое количество
13
Лецитиновые зёрна
Много
14
Лейкоциты
1 - 10 млн/мл
15
Амилоидные тельца
Нет
16
Клетки сперматогенеза
Не более 2%
17
Слизь
Отсутствует
18
Агглютинация
Нет
19
Агрегация
Нет
20
Показатель плодовитости Фарриса
200
Оценка сперматозоидов
21
Концентрация
60 - 120 млн/мл
22
Общее количество в эякуляте
150 млн/мл и более
23
Активноподвижные
75 - 80 %
24
Поступательное движение
до 25 %
25
Неподвижные
6 - 10
26
Морфологически нормальные формы
80 %
27
Патологические формы
20 %
28
Живые
80 - 90%
29
Мёртвые
10 - 20%
Ниже представлена трактовка показателей спермограммы.
1. Объём - 2 - 6 мл. Объём спермы меньше 1.5 мл связан с недостаточной функцией семенных пузырьков (сужение и, или деформация) или гормональной недостаточностью. Избыточное количество (более 6 - 8 мл) сопровождается уменьшением концентрации спермиев.
2. Цвет - белый, бежевый сероватый или желтоватый. Красный или бурый свидетельствует о камнях простаты, травме или опухоли. Желтый цвет возможен при приёме некоторых медикаментов.
3. Запах - запах цветов каштана. Зависит от наличия спермина, который содержится в секрете предстательной железы. Отсутствие этого запаха указывает на отсутствие секрета предстательной железы в эякуляте (сперме).
4. Вязкость - 0,1 - 0,5 см. (Вязкость эякулята измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы).
Если сперма не разжижается, то сперматозоиды не способны достичь нормальной подвижности, скорость сперматозоидов снижается. Вязкость возрастает при простатите и везикулите. Нарушение вязкости также может быть обусловлено алкоголизмом, ферментопатиями. При передвижении в вязкой среде сперматозоиды быстрее расходуют биологически доступную энергию (АТФ). Сперматозоиды дольше находятся в кислой среде влагалища, которая ещё больше снижает их подвижность и соответственно способность к оплодотворению.
5. рН (соотношение положительных и отрицательных ионов) - 7,2 - 7,8. Понижение или существенное повышение рН свидетельствует о воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках.
6. Время разжижения (время разжижения спермы до нормы) до 60 мин. Увеличение срока разжижения свидетельствует о длительном воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках; возможно о патологии ферментативной системы простаты или семенных пузырьков.
7. Флора. В нормальной сперме должны полностью отсутствовать какие бы то ни было микроорганизмы.
Наличие микробов в сперме свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мужских половых органах.
8. Кристаллы Бехтера - единичные в препарате. Их количество возрастает при азооспермии.
9. Эпителиальные клетки уретры - единичные в препарате.
При уретритах обнаруживается эпителий ладьевидной ямки уретры.
10. Эпителиальные клетки простаты - единичные в препарате
Могут появляться при хроническом простатите.
11. Эритроциты - в норме отсутствуют. Наличие эритроцитов свидетельствует о травме, камнях предстательной железы, редко при опухолях или воспалительных заболеваниях простаты (каликулит) или семенных пузырьков.
12. Эпителиальные клетки - в норме небольшое количество.
При уретритах может появляться в большом количестве многослойный эпителий из ладьевидной ямки уретры.
13. Лецитиновые зёрна (липоидные тельца) - много.
Липоидные тельца - продут секреции простаты. При хронических простатитах их количество уменьшается.
14. Лейкоциты (белые кровяные тельца) - единичные в препарате (1 - 10 млн/мл в эякуляте).
Количество лейкоцитов увеличивается до 100 в поле зрения и более при воспалительных заболеваниях придаточных половых желез.
15. Амилоидные тельца - в норме нет. Появляются при застойных явлениях в предстательной железе.
16. Клетки сперматогенеза - не более 10% от общего количества.
Это клетки эпителия семенных канальцев - сперматоциты, сперматиды, сперматогонии. При патологических состояниях эти клетки отсутствуют или их количество резко возрастает. Значительное количество клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.
17. Слизь - отсутствует.
Слизь содержится в секрете предстательной железы, может свидетельствовать о воспалении предстательной железы. Наличие слизи затрудняет движение сперматозоидов.
18. Агглютинация - в номе отсутствует агглютинация сперматозоидов.
Агглютинация - это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В номе спермии имеют отрицательный электрический заряд, благодаря чему не происходит столкновения и слипания сперматозоидов. Сдвиг рН в кислую сторону снижает электрический заряд спермиев и вызывает их агглютинацию. Это явление часто происходит при воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы с изменением рН, накоплением молочной кислоты.
Различают 4 степени агрегации. Слабая (+) - склеены единичные сперматозоиды. Средняя (++) - склеены 50 % сперматозоидов головками. Сильная (+++) - 50% спермиев склеены головками и хвостами. Массовая (++++) - склеены почти все сперматозоиды.
Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Аутоиммунизация организма антигенами тестикулярного происхождения (в норме менее 10 %).
19. Агрегация - в норме нет.
Агрегация - образование «розеток» из спермиев, которые образуются при воспалительных и иммунных патологических процессах.
20. Показатель Фарриса - 200.
Это интегральный показатель характеризует количество подвижных спермиев.
21. Концентрация - 60 - 120 мнл\мл. Количество сперматозоидов в 1 мл.
Олигозооспермия - уменьшение количества сперматозоидов менее 60 млн (по нормам ВОЗ мене 20 млн\мл). Олигозооспермия 1 степени 60 -40 млн\мл, 2 степени 40 - 20 млн\мл, 3 степени - менее 20 млн\мл. Количество сперматозоидов уменьшается при эндокринных расстройствах, нарушении кровообращения органов мошонки, токсических или радиационных повреждениях яичка, воспалительных заболеваниях, нарушениях иммунитета.
Увеличение количества сперматозоидов более 120 млн\мл - полизооспермия характеризует сперму с низкой оплодотворяющей способностью, при грубых наследственных заболеваниях, эндокринопатиях.
22. Общее количество сперматозоидов - 150 млн и более,это количество сперматозоидов в одном мл умноженное на объём спермы.
23 - 25. Активноподвижные сперматозоиды - 75 - 80%.
Скорость сперматозоидов - 3 мл\мин. Вероятность оплодотворения снижается с уменьшением количества подвижных сперматозоидов.
Снижение подвижности называется астенозооспермия. Причины появления астенозооспермии до конца не известны. Астенозооспермия может быть следствием токсических, радиационных, иммунологических или воспалительных воздействий. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик) или у людей, которые любят посещать сауну и принимать горящие ванны.
Чем продолжительнее жизнь спермиев (в норме до 20 часов), тем выше их способность к оплодотворению. Для установления продолжительности движения сперматозоидов и определения индекса их выживаемости подсчитывают количество подвижных сперматозоидов через 3, 6 и 24 часа. В норме через 3 часа число двигающихся спермиев уменьшается на 7%, через 6 часов на 15%, через 24 часа только 10% спермиев продолжают двигаться у каждого второго мужчины. Чем глубже поражение сперматогенеза, тем меньше длительность движения сперматозоидов.
26. Морфологически нормальные - 80% и более.
Морфология - содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению.
Оценка морфологии один из наиболее субъективных и неоднозначных показателей в спермограмме. Сперма, в которой увеличено количество патологических сперматозоидов увеличено называется тератозооспермия. Тератозооспермия возникает при токсических и стрессовых воздействиях, после перенесённых в раннем детстве инфекций( инфекционный паротит).
28. Живые - процент подвижных сперматозоидов.
Варианты эякулята.
Ниже представлены термины, которые обозначают патологический процесс в сперме и могут присутствовать во врачебных заключениях.
Нормоспермия - все показатели спермы в норме, зачатие произойдёт в обычные сроки, если это не происходит, то причина в женщине.
Нормозооспермия - все показатели спермы в норме, но при этом есть небольшие отклонения, не влияющие на плодовитость (повышенное содержание округлых клеток, изменения рН или вязкости, неразжижения эякулята). Совершенно здоровая женщина должна забеременеть от такого мужчины.
Олигоспермия - недостаточный объём спермы - менее 2 мл.
Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов - менее 20 млн\мл или 40 млн во всём эякуляте.
Астенозооспермия - менее 50% сперматозоидов имеют прогрессивное движение вперёд (категории А и В или менее 25 % сперматозоидов категории А, определяемой через 60 мин после эякуляции).
Некроспермия - все сперматозоиды мёртвые.
Тератозооспермия - менее 50 % сперматозоидов с нормальной морфологией
Олигоастенотератозооспермия - сочетание 3 вариантов отклонений.
Полизооспермия - количество сперматозоидов более 200 мнл\мл.
Азооспермия - отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но возможно наличие клеток сперматогенеза.
Аспермия - отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза.
Как подготовится к сдаче спермы?
В течение 5 - 7 дней половое воздержание. В эти дни запрещено употребление алкогольных напитков, тяжёлый физический труд, перегревание (посещение саун, приём горячих ванн). При сдаче повторных спермограмм рекомендовано строго соблюдать срок воздержания.
Как сдаётся спермограмма?
В комфортных условиях в специальном помещении, которое закрывает пациент и открывает, когда анализ сдан. Получают сперму путём мастурбации, прерванного полового акта, вибромассажа полового члена. В помещении есть эротические материалы.
В случае крайней необходимости сперму можно сдать в домашних условиях в специальную стерильную посуду и в течение 30 мин доставить в лабораторию. При этом недопустимо охлаждение материала.
Базальная температура История метода Основой метода является опосредованное воздействие прогестерона (основного гормона второй фазы цикла) на терморецепторы гипоталамуса, в связи с чем и повышается базальная температура во вторую фазу менструального цикла. Еще в 1888 году А.В.Репрев установил, что температура тела перед менструацией повышается, а во время месячных понижается. А.И. Рубель (1927) считал, что субфебрилитет у женщин может быть эндокринного происхождения и находится в зависимости от функции яичников. В 1938 году Рубинстеин описал предовуляторное снижение температуры, которое по его мнению, обусловлено эстрогенным влиянием. В 1950 году Палмер эксперементально доказал, что под влиянием эстрогенов ректальная температура снижается, а под воздействием прогестерона &ндаш; повышается. Что же касается итнтерпретации этих данных и попытки установить день овуляции, то большинством исследователей признано, что день овуляции совпадает с днем &лаqуо;перед началом повышения температуры&раqуо; (Е.П.Майзель, 1965). В отечественных классических руководствах по гинекологии прошлых лет описано пять основных типов температурных кривых: И тип &ндаш; повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется &лаqуо;предовуляторное&раqуо; и &лаqуо;предменструальное&раqуо; падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла; ИИ тип &ндаш; имеется слабо выраженных подъем температуры (0,2-0,3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности; ИИИ тип &ндаш; температура повышается незадолго перед менструацией и нет &лаqуо;предменструального&раqуо; ее падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы; ИЫ тип &ндаш; монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле; Ы тип &ндаш; атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов (В.Н. Кустаров, П.Х. Пахк, 1991). Повышение базальной температуры происходит, как считает ряд авторов (Могхисси К.С., Сынер Ф.Н., Еванс Т.Н., 1972; Росс Г.Т.,Царгилле Ц.М., Липсетт М.Б., Раыфорд П.Л., Маршал Й.Р., Стротт Ц.А., Родбард Д.,1970), когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (Ёханссон Е.Д.Б., Ларссон-Цохн У., Генизелл Г.,1970). Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов (Бауман Й.Е., 1981; Могхисси К.С.,1976). Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела (Бауман Й.Е., 1981). Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура (Ёшимура Ы., Тада С., Ода Т., Накамура Ы., Маруяма К., Ишикаща Ф., Ебибара Т., Хирота Ы., 1989). Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами (Исакова Э.В., 1993, Дощнс К.А., Гибсон М., 1983) в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула. Ряд факторов, таких как курение, интенсивная умственная работа, предшествующий половой акт, несоблюдение определенного времени измерения температуры могут существенно изменять ее параметры (Тачезы, 1959). Исследования последних лет наглядно показывают, что корреляция между изменениями базальной температуры и овуляторными изменениями в яичниках (подтвержденных при помощи ультразвукового исследования) не превышает 40%. Этот метод может использоваться женщинами в качестве &лаqуо;домашнего теста&раqуо; при заведомо известном отсутствии патологии менструального цикла для планирования беременности. Для определения дня овуляции методом выбора на сегодняшний день является ультразвуковой мониторинг. Этот метод позволяет получить объективное свидетельство о наличии или отсутствии овуляции. Естественная контрацепция Измерение базальной температуры (БТ) может помочь Вам определить: наступила ли овуляция; созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (т.е. определить те дни, когда вы уже не способны к зачатию, если беременность нежелательна, и когда вы можете забеременеть, если вам это необходимо; когда наступят менструации; есть ли какие-либо отклонения в вашем цикле; выяснить, наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации; заподозрить наличие гинекологических заболеваний; Кстати, температура, измеряемая под мышкой, вовсе не температура всего тела, просто именно ее величина считается общепринятой для характеристики состояния организма в европейских странах. А вот в Америке обычной процедурой считается измерение температуры во рту, причем ее показатели выше подмышечной на 0,2-0,3 градуса. Кроме того, в зависимости от процессов, протекающих в разных областях тела, меняется и их температура.
Базальная температура - это температура крови спящего организма. Конечно ее можно измерять и во влагалище и во рту и подмышкой, учитывая разницу температур на коже и слизистых. Но только в прямой кишке она меняется циклически, в зависимости от функции яичников (а именно ее мы хотим определить, измеряя БТ) - гормоны, синтезируемые яичниками, оттекают по яичниковым венам и создают циклические колебания БТ. Благодаря особенностям кровоснабжения яичников, эти циклические колебания улавливаются только ректально. Иногда они настолько выражены, что определяются и при измерении температуры тела в другом месте, иногда даже общая температура тела подмышкой меняется циклически - но это не правило и не всегда происходит, на эти данные нельзя ориентироваться в таком тонком деле, как определение овуляции - это всего лишь измерение температуры тела. А определение овуляции основано на измерении базальной ректальной температуры, т.е. температуры крови в яичниковой вене. Не занимайтесь бесполезными вещами. Если нет возможности или желания измерять именно ректальную температуру, не измеряйте БТ вообще.
ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИВ первой половине менструального цикла (он, кстати, начинается с ПЕРВОГО ДНЯ менструации, а не с последнего) температура сравнительно невысока, ниже 37,0 градуса, поскольку яйцеклетка еще только созревает и копит силы. Но во второй половине БТ подскакивает выше 37,0 градуса, если яйцеклетка созрела и готовится к "объятиям" при встрече со сперматозоидами. Если же цикл оказался бесплодным, то яйцеклетка либо вовсе не созревает, либо оказывается настолько хилой, что температура не повышается. Колебания БТ - вещь достаточно тонкая, зависящая от множества внешних влияний, поэтому ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ БТ достойны того, чтобы их выписать красивым почерком и вывесить над супружеской постелью:
1. Измеряйте температуру приблизительно в одно и то же время (в будни и праздники, во дни побед и поражений) желательно часов в 6-8 утра. Во время менструации так же жалательно не прерывать измерения. Старайтесь делать измерения в одно и то же время, плюс-минус около часа. Если вы дольше спите в выходные дни, или по какой-то иной причине время измерения значительно отличается от обычного, не забудьте отметить этот факт в графике.
2. Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна.
3. Используйте для измерения ОТДЕЛЬНЫЙ медицинский термометр (лучше ртутный), который с вечера кладут в непосредственной близости от постели. Электронные, термометры для измерения температуры воды, уличные и т.д. лучше не применять по причинам как удобства, так и точности показателей.
4. Проснувшись, и не вставая, не садясь, не проявляя особой активности в постели, возьмите термометр и введите его в задний проход на глубину не менее 4 см. С градусником можно заснуть, он выпадет и будет держать уровень температуры, пока вы не проснетесь.
5. Полежите неподвижно 5 минут, мечтая о прекрасном.
6. Извлеките термометр, запишите показания в таблицу, вытрите термометр, встряхните и уложите обратно в укромное место.
Сбрасывать показания желательно накануне (стряхивание градусника непосредственно перед измерением повлияет на точность результата). Результаты записываются в колонки: дата, день цикла, БТ, выделения особые обстоятельства (другое время измерения, непривычные ночные подъемы, половая жизнь накануне, менструация, недомогания, головные боли, нарушения стула, подъем общей температуры тела, прием лекарств (кроме ежедневных - витамины)
Записывать температуру нужно сразу же, не надеясь на память, причем лучше сочетать записи с построением графика. Даже если в школе по черчению у вас была твердая "двойка", график все равно получится очень наглядным, демонстрируя малейшие подъемы и спуски БТ, что бывает весьма важно в последующем.
Графа "особые отметки" посвящена факторам, способным повлиять на величину БТ, например, общее заболевание с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, короткий сон (например, легла в три часа, а измеряла в шесть), прием снотворного и т.д. Если температура вам покажется необычной, например слишком высокой (причиной может послужить болезнь, плохой сон или выпитый накануне алкоголь), подождите до следующего дня и только затем чертите соединительную линию. Исключите "необычную" температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.
Очень важна графа "выделения". В ней фиксируются любые изменения плодной слизи (цервикальной жидкости), а так же менструальные кровотечения. Такая форма записи оптимальная, она помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.
Сам график для наглядности рисуют на листе бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка по горизонтали соответствует одному дню, а по вертикали 0,1 градуса. Обычно на уровне 37,0 градуса проводят горизонтальную линию, чтобы не сбиться при заполнении. Кроме того, выделяют дни менструации. На идеальном графике менструация занимает 5 дней, подъем БТ в середине - 3 дня, снижение перед менструацией - 4 дня, день созревания яйцеклетки - 15, "опасные дни" с 9 по 21, разница между показателями первой и второй фазы превышает 0,4 градуса.
ОТ ПРАВОГО ДО ЛЕВОГО КРЫЛА - 0,4 ГРАДУСА В норме БТ имеет вид "летящей чайки" - это жаргонное выражение гинекологов: обычно в первой половине цикла она ниже 37,0 градуса, а во второй половине - выше. Если цикл длится 28 дней (от 1 дня менструации до последнего дня перед началом следующей), то график НОРМАЛЬНОГО цикла у ПЛОДОВИТОЙ женщины можно описать примерно так:
1. С 1 дня цикла и до окончания менструации БТ постепенно снижается примерно от 37,0 до 36,3-36,5 градуса.
2. Примерно до середины цикла (в более длительных циклах - примерно до дня, наступающего за 2 недели до начала следующей менструации) БТ колеблется в пределах 36,3-36,6 градуса.
3. Иногда перед самой овуляцией, БТ, реагируя на пик ЛГ, понижается на 0,1-0,2 градуса. Это так называемое "западение" улавливается далеко не всегда, т.к. оно может быть непродолжительным по времени и не совпасть с измерением БТ.
4. За две недели до начала следующей менструации ПРОИСХОДИТ ОВУЛЯЦИЯ, в связи с чем БТ в течение 3-4 дней повышается до 37,1-37,3 градуса (у многих женщин перед повышением БТ может снижаться в течение 1-2 дней на 0,1-0,2 градуса).
5. На протяжении второй фазы БТ держится в пределах 37,0-37,4 градуса с небольшими колебаниями.
6. За 1-2 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 36,8 градуса.
7. Разница между средним значением БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0,4-0,5 градуса. Чтобы определить этот показатель, нужно сложить величины температуры всех дней ДО пересечения черты 37,0 градуса, а затем разделить на число дней. Это среднее значение 1 фазы. Затем то же самое надо проделать с температурой дней ПОСЛЕ пересечения 37-градусной черты. Это среднее значение второй фазы. А дальше нужно правильно отнять от второго показателя первый. Не ленитесь, это очень важно.
ГРАДУСНИК УТОЧНЯЕТ ДИАГНОЗОписанное - идеал, который встречается достаточно редко. Отклонения бывают самые разнообразные, причем каждая особенность свидетельствуют об определенных нарушениях. Врач, разбирающийся в показателях базальной температуры, может выставить достаточно точный диагноз, не прибегая к дорогостоящим исследованиям - гормональным, рентгену матки, лапароскопии и т. д. Но и вы можете помочь ему и себе разобраться в гормонально-температурных хитросплетениях.
Итак, ЕСЛИ:
1. Во время менструации БТ не снижается, а повышается (причем в эти дни не было ни гриппа, ни поноса, ни сильного стресса), то это один из явных признаков хронического ЭНДОМЕТРИТА (воспаления слизистой оболочки матки). Ну а эндометрит не позволит даже самой прекрасной яйцеклетке, оплодотворенной по всем правилам любви, науки и техники, закрепиться на стенке матки. Таким образом, повышение БТ во время менструации - симптом одной из причин женского бесплодия, наличия воспаления, которое порой затруднительно выявить другими методами.
2. В первой фазе БТ высокая - 36,6 градуса и выше. Это может быть признаком низкого содержания эстрогенов (женских половых гормонов), неправильной работы яичников. Мало эстрогенов - не созревает яйцеклетка, нечего оплодотворять, женщина бесплодна (как минимум в данном цикле).
3. Подъем БТ в середине цикла плавный, пологий, длится более трех дней. Это может означать, что яйцеклетка либо не созрела, либо нежизнеспособна. Беременность в этом цикле сомнительна. Нужно измерять БТ и дальше, чтобы выяснить, случайна ли такая картина или слабые яичники не могут развернуться и дать нормальный уровень гормонов.
4. Вторая фаза короче 12-14 дней. Явный признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона, который вырабатывается для сохранения беременности (если таковая наступит). Яйцеклетка либо не созрела, либо слабая, а потому в этом цикле оплодотворение под большим вопросом. Нужно измерять температуру и в дальнейшем, чтобы выяснить, насколько такое состояние присуще женщине.
5. Во второй фазе БТ имеет одно или несколько западений (температура снижается ниже 37,0 градуса). Увы, это может быть свидетельством того, что яйцеклетка погибла; под западением можно рисовать жирный крест. В момент гибели яйцеклетки резко снижается уровень гормонов, что и отражается на графике.
6. Снижение БТ перед менструацией длится более 3 дней. Это значит, что яйцеклетка была слабая, вряд ли ее удалось оплодотворить, а потому зачатие в этом цикле сомнительно.
7. Менструация задерживается, а БТ держится выше 37,0 градуса БОЛЕЕ 2 недель. Это очень вероятный признак беременности. Необходимо проводить тесты на беременность, бежать к гинекологу с радостной (или печальной) вестью, словом, отрабатывать ситуацию.
8. Менструация задерживается, но БТ снизилась ниже 37,0 градуса. Несмотря на задержку, беременность очень сомнительна, скорее всего, речь идет о дисфункции яичников. Но более точно скажут тесты на беременность, ультразвуковое исследование и собственная интуиция.
9. Менструация скудная или необычная, а БТ держится выше 37,0 градуса. Ситуация подозрительная: возможна беременность, которая с самого начала очень хочет прерваться. Необходимы тесты на беременность, помощь гинеколога и т.д. Кроме того, возможна и внематочная беременность.
10. Разница между средним значением БТ 1 и ИИ фаз менее 0,4 градуса. Печальный факт - возможно, что яйцеклетка не созревает, беременность невозможна.
11. В середине цикла имеется двойной подъем: БТ повышается, например, до 37,1 градуса на один день, затем снижается до 36,8 градуса на 1-2 дня, а затем повышается до 37,2-37,4 градуса и держится до конца. Обычно это признак постороннего воздействия при первом подъеме (заболевание, понос и т. д. - см. "особые отметки").
12. Другой вариант двойного подъема: в середине цикла БТ повышается, например, до 37,2 градуса на 2-3 дня, затем снижается до 36,8 градуса на 1-2 дня, а затем вновь повышается и держится выше 37,0 градуса, но не так устойчиво, как обычно. Возможно, яйцеклетка погибла сразу после созревания.
Если ваш цикл более длинный или более короткий, чем 28 дней, то в основном удлиняется или укорачивается первая фаза (до подъема температуры), а вторая фаза в любом случае должна быть не менее 12-14 дней. Например, при цикле длительностью 21 день яйцеклетка созревает очень быстро - на 7-8 день, а вторая фаза все равно составляет 14 дней.
Кстати, порой базальная температура позволяет изменить застарелый диагноз, найти верное решение проблем женщины, назначить правильное лечение. Нередко женщины жалуются на нерегулярные менструации, на фоне которых не возникает беременность. Однако измерение температуры показывает, что каждый такой нерегулярный цикл накануне менструации, а порой и во время нее сопровождается высокой температурой. Это означает, что беременность зародилась, но прервалась в сроке менструации - такое тоже бывает.
Контрацепция (или планирование) при помощи базальной температуры эффективна на 90-95 процентов, если ориентироваться не на дни календаря, рассчитанные на фантастическую "среднюю женщину" (вы-то никак не средняя, а очень даже индивидуальная), а на объективные показатели.
Для расчета "опасных дней" (или благоприятных для зачатия) необходимо измерять БТ не менее 3-4 циклов без перерыва. Если вы способны на такой подвиг, то наградой будут высокая надежность метода и рождение желанного, а не случайного ребенка.
Благоприятные для зачатия дни рассчитывают так: от дня, в который температура пересекла линию 37,0 градуса, отсчитывают 6 дней назад и 6 дней вперед.
Благоприятные дни складываются из двух факторов: попавшие в матку сперматозоиды могут жить там до 6 дней, дожидаясь созревания яйцеклетки. И яйцеклетка живет сутки-двое, дожидаясь оплодотворения. По разным источникам время жизни яйцеклетки указывается разное: от нескольких дней до нескольких часов(!). Вероятно, истина в том, что живёт-то она долго, но способна к оплодотворению лишь короткое время.
А теперь немного о вариантах самих фаз менструального цикла по графикам БТ.
1. ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в первой ФАЗЕ (например, 36,8 градуса при обычной второй фазе - 37,2-37,4 градуса) может свидетельствовать о НЕДОСТАТОЧНОСТИ эстрогенов, которые и необходимо принимать, если хотите забеременеть (например, микрофоллин по 1 таблетке в день с 1-го дня цикла до подъема температуры).
2. НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА во второй ФАЗЕ (например, ниже 37,0 при нормальной первой фазе - 36,3-36,5) может свидетельствовать о НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА, что возмещается, например, прогестероном (по 1,0 1% раствора внутримышечно через день), туриналом (по 1 таблетке в день до наступления менструации, а в случае наступления беременности - до 10-12 недель) или наиболее современными препаратами: Утрожестаном/ Дюфастоном.
3. ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например, 36,8 и 37,6 градуса) при сохранении разницы не менее 0,4 градуса - не патология. Такое состояние называется гипертермическим и является нормальным индивидуальным признаком.
4. НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например, 36,0 и 36,5 градуса) при сохранении разницы не менее 0,4 градуса - также нормальное индивидуальное явление.
Совершенно бесполезное занятие порой изобретают для себя женщины, измеряющие БТ на фоне приема оральных контрацептивов: температура будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла, что зависит от концентрации гормонов в таблетках, но не от собственной гормональной деятельности.
В заключении хотелось бы отметить, что на сегодняшний день этот метод обследования является не только самым дешевым и доступным, но и самым ненадежным. И использование графиков БТ категорически не рекомендуется для постановки любого вида диагноза или (тем более!) назначения лечения.
Не ищите катастрофу в каждом лишнем или не достающем градусе на своем графике. Для этого в наше время есть более надежные методы.
Контрацепция, по сути, один из самых основных факторов планирования семьи, предохранения от зачатия и нежелательной беременности.
Основными методами контрацепции являются (9 методов):
- Половое воздержание (может быль полным, когда полностью отказываешься от любых видов удовлетворения полового влечения, и относительным, когда половое влечение удовлетворяется не естественным, а любым другим способом).
Является крайне эффективным методом контрацепции!
- Календарный метод контрацепции (определение “безопасных” дней для занятия сексом). Для большего понимания объясним: мужчина всегда готов к оплодотворению, так как в его организме всегда присутствуют зрелые сперматозоиды, а в женском организме, из примерно пол миллиона незрелых яйцеклеток, ежемесячно созревает одна (бывает и несколько), и готова к оплодотворению она – где-то к середине менструального цикла, продолжительность которого, примерно, от 25 до 32 дней. Яйцеклетка сохраняет жизнеспособность 1-2 дня, а сперматозоиды 4-5 дней, от сюда следует в эти семь дней большая вероятность забеременеть. Но надо отметить, что это больше не метод контрацепции, а способ снизить вероятность забеременеть.
- Внутриматочные спирали (представляют собой спираль или другую конструкцию состоящую из полимеров, вводится в маточную полость). Недостатком можно считать то, что необходимо полное обследование перед применением, увеличивается риск воспалений, нельзя применять, если у вас продолжительное или с болевым ощущением менструальное кровотечение.
- Химические методы контрацепции (спермициды) действуют на основе 2 компонентов: основа, с помощью которой попадает во внутрь влагалища и обволакивает шейку матки и химического вещества (в основном нон-оксилон-9), которые разрушают сперматозоиды. Бывают гели, смазки, свечи и т.д.
- Презерватив (достаточно эффективный метод контрацепции при правильном применении). Использование одного лишь презерватива не рекомендуется, так как есть вероятность его разрыва, с этой целью его используют вместе с другими защитными методами.
- Прерванный половой акт, как метод контрацепции (чтобы сперма не попала на область половых органов женщины, половой член извлекается до семяизвержения). Очень низкая надежность около 60% в основном из-за того, что многие не могут уловить момент самого семяизвержения, и в смазочной жидкости, которая выделяется у мужчин, также содержатся небольшое количество сперматозоидов.
- Оральные контрацептивы (гормональные таблетки). Не так вредны, как многие считают, хотя справедливости ради надо сказать, что побочных действий у них множество, и чем дешевле они, тем этот список больше.
- Стерилизация женская и мужская (довольно простая операция) единственный недостаток - необходимо ложиться на операционный стол.
- Экстренная контрацепция (гормональные таблетки, которые необходимо принять в течение 72 часов после не защищенного полового акта). информация взята с сайта http://babyfox.ru/
Вот напала на некоторые статьи про ППА. Кому интересно - почитайте.
И снова я не понимаю, почему многие при ппа, даже при повторном, не беременеют!
... Дело в том, что иногда во время полового акта в состоянии повышенной возбудимости у мужчины могут выделяться сперматозоиды вместе со смазкой, что свидетельствует об их повышенной подвижности. Еще большему риску подвластны половые акты, которые происходят друг за другом, при этом мужчина не моет свой половой орган. В этом случае во внутренних проходах пениса могут остаться сперматозоиды, которые и попадают во влагалище женщины, а дальше продвигаются к конечному пункту назначения - яйцеклетке.
И еще одна:
Опус на тему: "Как правильно заниматься сексом и при этом не залететь".
Случайно (или нет:)) попал в эту тему форума и слегка офигел... Первая мысль: "Ну и идиоты же тут отписываются", вторая мысль: "Господи! Они что, и правда этого не знают???", третья мысль: "Ппц... Неужели ни у одного из родителей этих людей не хватило ума передать хоть каплю опыта из личной жизни..?", четвертая мысль: "Бедный врач-консультант, который читает эту ахинею...", пятая мысль: "Неужели никто и подскажет, что количество секса не обязательно должно совпадать с количеством беременностей...", мысль шестая: "Мля.... Проще самому все написать..." :) Ну-c, зачнем-с, господа-с!
Ситуация 1, при которой в принципе залететь нельзя, но народ по незнанию паникует:
- " я знанимался сексом с девушкой ( у ее был первый раз)у меня сползал чуть-чуть презерватив , я постаянно поправлял его , в тоже врем вводил ей пальцы во влагалище ..... пожалуйста скажите я залетел????? ";
- " если ты занимаешься сексом и он в тебя не кончает, есть ли случай забереминить??? ";
- " Занимался с девушкой сексом, без презерватива, не кончил, может ли девушка забеременеть??? ";
- " был нзащищенный секс, 2 раза и оба раза я не кончал в нее, может девушка забеременить";
- " был секс с презервативом, я девственница и он кончил в презерватив... но я была мокрая, презерватив проверили был цел... в конце я вытерлась влажными салфетками, минут через 20 пришла домой и села в горячую воду... могу ли я забеременеть?";
- "А можно ли забеременить если девочка целка но играясь так получилось что пацан кончил рядом с паоловыми губами и часть спермы попала на плёнку???"
- " если ты занимаешься сексом и он в тебя не кончает, есть ли случай забереминить???" и так далее и тому подобное...
Утверждение первое:
- Если сперма (семя) во влагалище не попадает, беременность наступить не может. Определить факт попадания спермы во влагалище могут ТОЛЬКО участники полового акта визуально или по ощущениям и никакой врач определить это заочно не сможет.
- Если презерватив соскользнул с пениса, это еще не значит, что сперма попала во влагалище, форма презерватива достаточно продумана на этот случай. Другое дело, если презерватив порвался... Тогда, скорей всего. сперма попала во влагалище, но паниковать совершенно не обязательно. Варианты, при которых стоит паниковать я рассмотрю дальше.:)
- Если кончил не во влагалище, а на живот, лобок, ягодицы, лицо :) и т. д. Вероятность попадания спермы внутрь влагалища настолько ничтожна, что на это можно забить. Можно сколько угодно спорить о том, что беременность наступила из-за того. что сперма стекла внутрь и наступила беременность, но доказать это практически невозможно. Это скорей из области парадоксов или "мега-счастливчиков", которые залетают при вероятности 1:1000000 шансов...
- Если во время секса ты не кончил, но смазка попала во влагалище - расслабься. Забеременеть от смазки также тяжело, как от насыщенного парами спермы ветра. Несмотря на то, что некоторые специалисты утверждают, что в смазке содержатся сперматозоиды следует понимать, что плотность сперматозоидов в смазке настолько ничтожна, что этот факт не имеет смысла всерьез обсуждать.
Ситуация 2, при которой вариант залета весьма велик, но этого можно избежать, зная некоторые тонкости:
- "ВОЗМОЖНО ЗАБЕРЕМЕННЕТЬ ЕСЛИ МОЛОДОЙ ЧЕЛОВЕК КОНЧИЛ (БЕЗ ПРЕЗЕРВАТИВА) ЧЛЕН НЕ ВЫТЕР НЕ ПОМЫЛ, И ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ СНОВО В КОНТАКТЕ".
- "Вот я дрочил,а на следущий день я занился сексом!Девушка может забереминить!"
- " Занимался сексом с девушкой, 2 года вместе!во время секса я кончил в нее, она нет!есть ли возможность беременности?"
- " занимался со своей девушкой сексом, у нее этого было всего раза 5-6 и вот я в неё и кончил я не предохронялся, на сколько есть вероятность что она залетит"
- " язанимался с девушкой сексом без презерватива и кончил в неё а у неё в тот день были месечные первый день могла ли она забеременить???"
ну, и все в таком духе - "я в нее кончил, может ли она залететь?".
Утверждение второе:
- разумеется, если кончать во влагалище, то девушка легко может забеременеть и помешать этому может несколько причин:
1. оральные контрацептивы, которые она разумно и предусмотрительно принимает;
2. своевременное применение посткоитального гормонального противозачаточного препарата. Наиболее распространен в России Постинор (Postinor). Этот препарат применяется для предупреждения беременности у девушек, которые имеют редкие/случайные половые связи, в экстренных случаях (порвался презерватив, напилась и ничего не помню :), изнасилование (Боже упаси), ну и все в таком духе.
3. определенная стадия менструального цикла (далее МЦ). В общем, самое условно безопасное время для секса - это до или после начала/окончания менструации - 5-7 дней. Далее идет предовуляционный период и непосредственно овуляция - время наиболее опасное для наступления беременности, ну, или, говоря научно - овуляция - это период высвобождения яйцеклетки. Если в этот момент она "встретится" со сперматозоидом - упс.... попадатушки...
Я использую термин "условно безопасный", потому что в этом вопросе действительно 100% гарантии дать нельзя, так как у каждой женщины своя степень фертильности (способность к зачатию) и 90 и более % гарантии невозможности залета дают только непосредственно критические дни. ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЦИИ ЗЕБЕРЕМЕНЕТЬ НЕЛЬЗЯ. В интернете есть куча ресурсов с календарями для расчета опасных и безопасных дней для секса. Для это необходимо знать начало и длительность менструального цикла.
- относительно секса, когда кончают не во влагалище, а куда получится :) Научно говоря - прерванный акт (ПА). Это очень ненадежный способ контрацепции. Дело в том, что во время эякуляции (в простонародье - "кончать") мужчина переживает значительный эмоциональный взрыв и в этот момент очень легко не заметить, как струя ушла в цель (во влагалище). И в этот момент мужик выдергивает свой член и остатки спермы размазывает на партнершу. при этот будучи уверенным, что кончил не в нее. БОЛЬШАЯ ОШИБКА! В этом смысле оральный и анальный секс гораздо надежней.
- относительно идеи, по которой якобы после неоднократной мастурбации можно кончать внутрь, при этом не опасаясь беременности. Вот уж фигушки на рылушки! Плотность (насыщенность) сперматозоидов в семени, конечно, будет ниже (примерно в 3 раза, с 3 млн. до 900 тыс., и качество спермы будет значительно хуже, так как в семени будет очень много поврежденных и малоподвижных сперматозоидов), чем при обычном семяизвержении. НО НЕ НАСТОЛЬКО, ЧТОБЫ НЕ ЗАЛЕТЕТЬ! Имейте это ввиду, экспериментаторы:).
- девушки, которые надеются на спринцевание (в простонародье - "подмыться"), как на способ надежной контрацепции. Оставьте эти иллюзии! Чтобы качественно удалить сперму из влагалища вам понадобится пожарный бранспойт, так что лучше на это не надеяться.
Ну, и в принципе, случайный секс без презерватива в наше время весьма и весьма рискованное занятие. Можно подцепить такой "букет", что остаток жизни на таблетки работать придется...
- еще одно заблуждение: целка не может забеременеть. Еще как... Девственная плева (в простонародье "целка") - это не герметичный несгораемый сейф с цифровым кодом, а тонкая пленка, которая может пропустить через себя во влагалище не только сперму. но и тоненький член :). Форма и рельеф девственной плевы весьма индивидуален и далеко не всегда представляет из себя серьезное препятствие на пути спермы. В общем, через это "ситечко" можно легко впрыснуть неприятностей на ближайшие 9 месяцев.
Ситуация 3, при которой все вышеописанные правила были нарушены и у тебя мысли только об одном: "Залетела или нет?".
- "А если не сделали тест через две недели, а только через месяц он будет правильным? И с какого по какой периуд можно делать тест на беременность"
- "А тест на беременность определяет внематочную беременность?"
- " был сделан тест, показал одну палочку, делали его днем. может ли он показать неточный результат из за того что его делали через месяц а не как положено через 14 дней?? И если прошел месяц то какие то признаки должн ы уже были быть беременности??????"
- " Можно ли через месяц сделать тест на беременность? И будет ли он точным?"
- " какие тесты более верно показывают?"
Утверждение третье:
Несмотря на свою откровенную некомпетентность в этом вопросе, рискну все-таки дать несколько рекомендаций.
- подавляющее большинство продаваемых в аптеках экспресс-тестов на беременность выдают правильный результат и пытаться найти "лучший" особого смысла нет. Разница заключается в чувствительности тестов. Они могут быть от 10, 25, 30, 40 и более mUI (единица измерения особого гормона, который начинает выделяться после оплодотворения яйцеклетки).
- делать тест раньше 12-15 суток с момента предполагаемого зачатия не имеет смысла, так как гормон, на который реагирует тест еще не успеет выделиться.
- то же самое и с УЗИ, наиболее точным способом диагностики беременности - раньше 2 недель делать УЗИ смысла нет.
- экспресс-тест покажет как внутриматочную так и внематочную беременность, значения не имеет, ну, кроме того, что внематочная беременность может иметь очень серьезные последствия.
- если уж собралась делать экспресс-тест на беременность, то его необходимо делать утром с первой порцией мочи (не днем, ни вечером, ни ночью. ни в обед). Именно утром самая высокая концентрация нужного гормона в моче. Именно это и позволит получить более достоверный результат теста. Одна полоска - Слава Всевышнему, пронесло:), две полоски - есть о чем подумать в очереди на прием к гинекологу...
Ситуация 4, при которой ты точно не беременна, но чувствуешь себя так, как будто залетела:
- " может ли девушка забеременеть,признаков вроде нет,только через 5 дней вечером немного тошнило(но она говорит,что из за булочки) а в остальных признаков нету"
- "он не кончает в меня, последнее время появилась тошнота и головокружение! Может ли наступить беременность?"
-" после полового акта через неделю у нее началось голова кружение и тошюта скажите пожалуйста что это означает???"
и так далее и тому подобное... вплоть до того, что "занималась мастурбацией и после этого у меня заболела грудь и началась тошнота... я беременна?????????????".
Утверждение четвертое и последнее:
- девчонки! Тошнота, боль в нижней части живота, груди, раздражительность, бессонница
- ЭТО НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО БЕРЕМЕННОСТЬ! В ПРИНЦИПЕ ДО 3-4 НЕДЕЛЬ НИКАКИХ ПОБОЧНЫХ ОЩУЩЕНИЙ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ НЕ БЫВАЕТ. ЭТО ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАША ЖЕНСКАЯ МНИТЕЛЬНОСТЬ И ПРЕДУБЕЖДЕНИЕ.
Многие женщины до 3-4 месяцев никак негативно не ощущают беременность, так что хватит каждый чих считать залетом....
- как правило, случайным сексом девчонки занимаются еще в период гормонального созревания и все "тяготы менструального становления" считают признаками беременности.
- самое распространенное состояние для женщин после случайного секса - мнительность... Это просто какой-то пипец... Все, что присходит с ними в это время - это обязательно вероятная беременность....
- даже взрослые женщины с установившимся менструальным циклом время от времени настораживаются из-за задержек. Задержка менструального цикла может быть по многим причинам: хронические заболевания, физические и психологические нагрузки, стресс, депрессивные состояния, изменения погоды, рациона питания и т.д.
Рекомендации для поклонников "секса без границ" (в основном для девушек):
Если ты знаешь, что время от времени бывает секс, то как минимум узнай свой менструальный цикл (начало и длительность), держи при себе презервативы или Постинор, а еще лучше принимай противозачаточные средства, типа, Ярина и т. п. Эти современные средства помогут избежать неприятностей с нежелательной беременностью. Если нет возможности пользоваться противозачаточными средствами и презервативом запомни для себя условно безопасные для зачатия дни с помощью календаря зачатия. Небрежность в сексе может разрушить жизнь не только тебе, но и твоим родным и близким.
Чего-то меня эта тема стала волновать в последнее время очень сильно! Вроде раньше осечек не было, но как-то на душе неспокойно. Чем больше читаю, тем больше понимаю, что это очень ненадежно.И других методов подобрать не могу! :(
Девочки, мы с мужем возобновили половую жизнь уже не 16й день после родов!!!! Я уже писала пост про это...Блин, но с презервативами он не может...А таблетки и спираль не хочу я...Остается ППА (прерванный половой акт)...
Жена очень сильно хочет родить сына, пол пока мы не определяли. A если родится девочка, не отразится ли это на ее психологии??? Просто у меня рост 192 см, а у жены 175см и она боится что девочка будет очень высокой когда выростет и что это будет мешать ей в жизни, вот и хочет парня
Жена очень сильно хочет родить сына, пол пока мы не определяли. A если родится девочка, не отразится ли это на ее психологии??? Просто у меня рост 192 см, а у жены 175см и она боится что девочка будет очень высокой когда выростет и что это будет мешать ей в жизни, вот и хочет парня
Можно ли во время беременности играть на электрогитаре?
Мой муж всегда мечтал заснуть так, чтобы его член находился во мне. Не будет ли последствий для моего организма?
... января у меня начались месячные, ... закончились и в этот же день был половой контакт с партнером N 1, я не предохранялась. ..января был половой контакт с партнером N 2 (предохранение с помощью прерваннного полового акта). Потом еще 2 раза я была с партнером N 2. Теперь я беременна. Вопрос: Какова вероятность того, что я беременна от партнера N 1?
У самого меня следующие симптомы: неприятный запах и зуд, если не мыться дня 2-3. В остальном никаких проблем.
Привет всем Я нашел упаковку таблеток "Три Мерси" без 2-х таблеток, а сзади на упаковке написано "1 2 3 4". Вопрос: чтобы это значило
Скажите пожалуйста. Если один раз переболел, могут ли быть какие то последствия в дальнейшем. И при анализе у меня всегда повышенное количество "чего то". Так будет постоянно? (письмо полностью, МММ)
Здравствуйте, меня интересует такой вопрос. Можно ли совершенно точно определить, девственна ли девушка, или она после 7-го аборта девочка.
Результаты анализов показали, что я являюсь бессимптомным носителем гонореи, что, в принципе, возможно, т.к. стараюсь вести активный и здоровый образ жизни
26-го поела Постинора..
Измеряю базальтовую температуру,
Будем очень Вам признательны за данные рекомендации как врача, так и всего остального.
Около 5 лет принимала микрогинон. Начались боли в груди (сильные тянущие), и отсутствие постоянного партнера.
Можно ли на 9 нед. беременности бегать не быстро и не далеко ?
Здраствуйте, Мария Михайловна.....у меня к вам такой вопрос....я не давно родила..моей дочке уже месяц с половиной....я её кормлю грудью..и вот мой вопрос"Скажи те можно ли мне проколоть нос??? повлияет ли это как-нибудь???"
Уважаемая Мария Михайловна! У меня вопрос: девственница ли я или нет? (письмо полностью. МММ)
У мужа 3 группа крови резус-фактор отрицательный. Какая группа крови и резус должны быть у меня, чтобы беременность протекала нормально, не было резуса-конфликта,и ребенок родился здоровым?
Гинеколог в ЖК постоянно ругает за проколотый пупок: "А вдруг кесарево! Представляешь, что будет?"
Можно ли заниматься сексом сначала с первым мальчиком, а на следующей день со вторым(по нескольку раз в день!), и так каждый раз...?
Веду половой образ жизни с 17 лет
Mы с мужем решили завезти ребенка
Приняла участие в незащищенном половом акте
Периодически (до 2 раз в месяц) он употребляет до 5-ти бутылок пива одновременно.
Уважаемая Мария Михайловна, посоветуйте мне, пожалуйста, какое канцерогенное средство принимать с учетом того, что у меня мастопатия.
Мне можно по утрам пить растворимый кофе, живые апельсины и сок мертвых апельсинов?
Мы с мужем планируем завести ребёночка и узнали что у мужчины сперма полностью обновляется в среднем через 72 дня. Так ли это? И если так, то куда же девается прежняя?! Может нужно что-то предпринимать чтобы убирать старую сперму и освобождать место для новой. Мы в течении 3 месяцев стараемся вести здоровый образ жизни чтобы как следует подготовиться к зачатию, потому будет обидно, если используется старая сперма.
Kак только месячные закончились, был прерванный половой акт, который прошел успешно
Может ли мой молодой человек семяизвергаться в меня?
Дома ходим босиком, можно ли сделать анализ, чтобы срочно одеть тапки?
Мне 16 лет и у нас с парнем была небольшая близость
Сейчас (в наши дни) прошла гормональные исследования.
Влияет ли сперма на вес женщины?
Можно ли проткнуть девственность пальцем?
Врач гинеколог-горманолог
Мне кажется, что у меня запаздывает менструационный цикл и я боюсь, что я его уже не дождусь, хотя полноценного секса у меня не было, были лишь предпосылки к нему.
От три-регола я становлюсь раздражительной бучкой
Случилась роковая ошибка, в девушке оказалась сперма.
Начали любиться без презерватива
бак-пассив (бактериологический посев)
Надо ли предохраняться, если я хочу забеременеть?
Меня интересует могла ли я заразиться токсоплазмозом от кошки (если она вдруг больна), если на даче ела ягоду с кустов предварительно не помыв. На руке у меня была рана открытая но не гнойная и не кровоточащая. (кто ел ягоды - кошка или хозяйка и если хозяйка, то как это связано с кошкой и раной... полный сюр.)
Здравствуйте, мы с мужем хотим ребенка. Мы не пропустили не один день. Но так получилось что 6.08 я выпила 1 таблетку "Постинора". Это уже полностью исключает удачную попытку забеременеть?
Моей сестре 25 лет, она переспала с мужчиной, но она не знает девственница она или нет.
Мы с моей девушкой занимались чем то вроде секса
Я сегодня утром меряю температуру и пришла мне в голову мысль: а когда ее меряешь, попу надо высовывать из-под одеяла или можно там оставить? Зависит ли от местонахождения попы результат?
На упаковке жевательной резинки "Дирол" (те которые в мини-пластинках - реклама с лапландским оленем) написано буквально следующее: Доп. информация для реализации в республике Беларусь: не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Почему Беларусь - там что о беременных больше заботятся?
А что может произойти в последствии с парнем, если секс произошол во время месячных без призирватива?
Встал вопрос о предохранении, так как скоро заканчивается зима, а беременеть я согласна исключительно зимой, чтобы дитя родилось непременно осенью.
Могу ли я заниматься оральным сексом с хламидиозом
Скажите, пожалуйста, могла ли наступить беременность от приема одной свечи Патентекс Овал, задержка 1 неделя, мне 21 год.
Скажите пожалуйста, чем отличается корь от краснухи
Жена сейчас на 36 месяце беременности
На 4-й неделе беременности был контакт с дворовым котом...
Посоветуйте книги по содержанию младенцев (хорошо что не по разведению :)
Больше всего в сыне меня бесит то, что он повторяет меня и мужа
Стало побаливать под животом справа
Температура по ртутному градуснику - 36,97
Хочу поделиться с Вами своим состоянием в целом
У моей жены по тесту две палки
Я со своим молодым человеком занимаюсь не пойми чем: в начале у нас идёт любовное прилюдие, затем он или я ложусь нa него (это всё происходит в одежде) и у нас наступает оргазм
Врач назначила мне укол Прегнила и половой акт через 36 часов после укола, потом еще акт через 24 часа
Меня интересует вопрос о половой несовместимости, может ли девушка от этого полнеть?
У меня произошел довольно смешной случай, но я не вижу в этом ничего смешного.
Врач при осмотре сказала что я возможно беременная, как она выразилась матка пушистая
На этом фоне в конце месяца я испытывала капризность, любовь к горчице, но температура выше 36.9 не поднималась
Решили с мужем иметь ребенка (старшей уже 17 лет) (прошу прощение за грубость, но я не могу больше молчать и скрывать свое отношение к формулировке "имею детей" :) Может вы решили стать родителями или сейчас просто являетесь чьей-то мамой? Вряд ли вы бы хотели, чтобы ваши дети писали про вас "имею мать" вместо "у меня есть мама". (МММ)
По независящим от меня причинам, пришлось пойти на прием к гинекологу
Мы с мужем являемся плановиками (то есть планируем ребёночка и работаем над зачатием). А ещё мы любим природу и походы.
Пожалуйста, подскажите, метод экстремальной контрацепции
Посоветуйте, какие принимать ОК для планирования беременности
Посетила 3 сеанса прижигания Солковагином
И еще вопрос - насколько несовместим Ригевидон с ребенком?
Врач произвела ощупывающий осмотр
Мы планируем беременность. Есть ли необходимость воздерживаться от половых контактов для получения результатов измерения БТ? (да, если цель - чисто измерение БТ, а не беременность :)) МММ)
В выходные был семейный праздник, меня все обнимали целовали поздравляли (спасибо им) я их тоже целовала, и, к сожалению, есть последствия.
Знакомая пара забеременела путем трехмесячного воздержания и приема витаминов в это время.
Можно ли увлекаться натуральным гранатовым соком?
Через два года у нас случился рецидив отношений
По результатам осмотра гинеколог мне «поставил»: матка маленькая, чуть больше нормы; диагноз - беременность
У меня 2 кошки и они просто обажают залазить мне на живот и мурлыкать там. Я всегда считала что кошки могут даже лечить (по слухам, и рассказам других), но вот теперь задумалась, а это случайно не может повредить зачатию? Они же когда мурлыкают вибрируют :-). Может это мешает яйцеклетке укрепиться?
Читала много положительных отзывов от девочек, которые забеременели после приема шалфея.
По мере нашего такого бесконтактного общения я стала вам доверять во всем как врачу
статья из сайта Комаровского! Всем хочушкам прочитать 5 раз,распечатать и повесить над кроватью! Особо буйным перечитывать перед сном,утром на тощак и за обедом!
Так или иначе, в жизни почти каждой женщины возникает вопрос зачатия детей с целью создания полноценной здоровой семьи, независимо от того, были у нее прерывания беременностей раньше или будут еще в будущем. Большинство семей планирует от одного до трех детей, хотя есть и такие, где рады и большему количеству детей. Это значит, что в жизни почти каждой женщины бывают периоды, когда она с нетерпением ждет положительного заключения - «беременна». И как только наступает период этого неудержимого желания иметь ребенка, ей создаются искусственные проблемы, которые переходят в «цепную реакцию», вводя женщину в струю все больших бесконечных проблем, вплоть до родов, и дальше уже переходят на новорожденного ребенка. Проблемы бывают настолько банальными, настолько несущественными, и, увы, зачастую созданы или раздуты медицинским персоналом, что удивляешься, что такие проблемы вообще могут существовать. Но велики глаза у страха, а когда в жизни доминирует страх, то даже из самой маленькой мухи можно сделать большого слона.
Многие женщины в такой период ожидания появления в их жизни ребенка начинают «интенсивно» прислушиваться ко всему, что происходит в их организме, еще до того, когда должна быть очередная менструация. «Ой, закололо в груди. Я беременна?» «У меня вздуло живот. Наверное, я беременна, или нет?» «Я так себя плохо чувствовала, такая была слабость. Как вы думаете, я беременна?» «Меня подташнивало вчера. Это беременность?» Многие женщины бегут в аптеку, покупают с десяток тестов на беременность, и некоторые умудряются делать эти тесты по 2-3 раза в день, нервничая, что они отрицательные, или же придираясь к плохо видимым полоскам - то ли померещилась беременность, то ли ее еще нет. «Нет, нужно срочно бежать на УЗИ, может там что увидят». Обычно в таких случаях мне хочется задать простой жизненный вопрос: «А, собственно говоря, куда гоним?»
Давайте окунемся в природу женского организма, чтобы ясно понять, когда женщина может быть беременна, а когда нет. Почти все современные врачи отсчитывают начало срока беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая открытую половую жизнь, и к тому же регулярную (каждый 2-3 день), на момент очередных ожидаемых месячных может быть беременна сроком 4 -4.5 недели. Когда женщина или же врач говорит о беременности в 2-3 недели, это может означать, что 2-3 недели тому назад появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но опять же, задержки месячных еще нет или задержка всего лишь несколько дней. Однако, такие исчисления срока беременности весьма неточные и неправильные, так как потом могут привести к неправильному подсчету предполагаемой даты родов, поэтому акушеры-гинекологи всего мира много лет тому назад согласились, что начало беременности - это первый день последних месячных, то есть тот момент, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у тех женщин, у которых менструальные циклы регулярные, по 28-30 дней. У тех, у кого цикл больше 30 дней (цикл до 40 дней в большинстве случаев является нормой), для определения точного срока отсчета беременности пользуются УЗИ или же ведут подсчет с определенной поправкой, отнимая от последних месячных 1-2 недели (зависит от величины цикла).
А теперь рассмотрим некоторые важные факторы, которые влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца в матке, и обсудим вопрос, какой же шанс нормального зачатия женщины существует в природе, и насколько же обоснованы страхи, окутывающие страждущих поскорее забеременеть. Детородная лихорадка - это серьезный диагноз, который порождает другое, не менее серьезное заболевание: искусственно созданное бесплодие. И становятся женщины, да и многие мужчины тоже, репродуктивными инвалидами, не способными воспроизводить потомство, нередко по своей собственной вине.
Какова роль мужчин и женщин с точки зрения Природы? Как бы все мы не прикрывались нашим «высоким» положением в древе эволюции (развития) живого мира планеты, нашим умением говорить, творить и мыслить, нашим социальным совершенством, но в глазах самой Природы мы все самцы и самки, и созданы для продолжения нашего человеческого рода половым путем. Поэтому все мы (за исключением редких индивидуумов) наделены органами репродукции, то есть органами, отвечающими за воспроизведение себе подобных членов человеческого мира. Это значит, что у каждого из нас есть огромный потенциал реализации планов Природы, если мы сами этот потенциал не приглушим или не устраним.
Процесс воспроизведения потомства включает в себя выработку нормальных женских половых клеток (яйцеклеток), выработку достаточного количества полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов), передвижение половых клеток по маточным трубам (поэтому нормальное количество и нормальная подвижность сперматозоидов очень важны для процесса зачатия), где возникает оплодотворение яйцеклетки, передвижение эмбриона в полость матки по маточной трубе и его нормальное внедрение в стенку матки (имплантация) с дальнейшим нормальным развитием плода. Я повторяю слово «нормальный», потому что с точки зрения современной медицины при наличии хотя бы незначительного отклонения тех или иных показателей от принятых норм, процесс зачатия и развития беременности может быть нарушен.
Чаще всего в проблемах зачатия ребенка винят женщин, и те, одевая на себя добровольно и покорно этикетку «бесплодная», начинают послушно проходить через всякие бесконечные диагностические исследования, которые нередко назначаются коммерчески-ориентированными врачами, целью которых является получение максимального заработка от запрограммированной ими женщины-зомби. Хотя роль женщины в вынашивании потомства и первоочередная, однако, без здорового зачатия не может быть и здорового потомства. Даже уже при наличии технологий искусственного оплодотворения, когда оплодотворение проходит «в пробирке», эти виды репродукции человека не будут успешными, если мужские и женские половые клетки не качественные.
От чего зависит качество половых клеток? Яйцеклетки и сперматозоиды, хотя и имеют одинаковые этапы деления (от простого деления в виде митоза до более сложного полового - мейоза или гаметогенеза), тем не менее их выработка в организме женщины и мужчины зависит от достаточно многих факторов.
Знаете ли вы, что то, что дается мужчине и женщине в виде первичных половых клеток (гамет) еще в процессе роста и развития эмбриона, является первым и самым важным звеном для будущего воспроизведения потомства в жизни каждого родившегося человека? В течение первых недель после зачатия, эти клетки путешествуют (мигрируют) по своим законам (пока что не познанным учеными до конца) из эмбриона наружу и потом обратно в эмбрион. Хотя пол будущего ребенка определяется комбинацией двух половых хромосом, Х и У, однако наличие именно У-хромосомы включает выработку мужских половых гормонов и развитие плода по мужскому типу.
Созревание сперматозоидов у мужчин происходит в яичках, но и ряд других половых органов (желез) принимает участие в формировании качественной здоровой спермы - жидкости с определенными свойствами, содержащей сперматозоиды. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 64 дня, но это не значит, что этот процесс скачкообразный. Каждый день у здорового мужчины образуется до 100 млн. сперматозоидов! Другими словами, процесс созревания спермы у мужчин постоянный и непрерывный, от момента полового созревания в подростковом возрасте до глубокой старости, однако хорошее качество спермы и сперматозоидов зависит от многих факторов, в том числе и от возраста. С возрастом количество нездоровых мужских половых клеток увеличивается, что негативно сказывается на их подвижности и способности оплодотворять яйцеклетку.
У женщин процесс созревания половых клеток отличается от такового у мужчин. Дело в том, что, все, что получает женский организм в виде женских половых клеток и чем потом владеет всю жизнь со значительным уменьшением их количества и качества, появляется в самом начале внутриутробного развития плода-девочки. Это значит, что первоначальные запасы яйцеклеток постоянно иссякают, а не воспроизводятся ежедневно, как у мужчины с момента его полового созревания. Другими словами, каждый день, начиная с внутриутробного периода и заканчивая глубокой старостью, женщины теряют женские половые клетки и никогда их не обретают заново. Яйцеклетки не возобновляются! Поэтому яичники нужно беречь, как зеницу ока, с момента рождения девочки и потом всю взрослую жизнь, особенно если девушка-женщина планирует в будущем стать матерью. Последние данные науки предполагают наличие дополнительного ресурса женских половых клеток, возникающих «по ходу жизни», однако активное участие этих клеток в процессе воспроизведения потомства не доказано.Таким образом, вся надежда только на то, что с самого начала имеется в яичниках.
В процессе потери женских половых клеток есть три ключевых периода, когда эта потеря ускоряется, и при этом гибнет очень большое количество яйцеклеток. Первый пик выпадает на 20-ю неделю беременности, когда из общего резерва в 7-10 млн. гамет девочки-плода остается лишь около 2 млн. половых клеток. В этот период, пройдя простое деление (митоз), гаметы формируют фолликулы (пузырьки). Однако многим пузырькам так и не суждено будет вырасти до больших размеров и воспроизвести зрелую женскую половую клетку.
Второй период массовой гибели яйцеклеток связан с рождением девочки. У новорожденной девочки имеется около 1-2 миллионов яйцеклеток -ооцитов. В этот период уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме ребенка повышен, так как большую часть этих гормонов девочка получает перед родами от матери. Многие фолликулы начинают расти, но так как уровень эстрогенов быстро понижается (материнские гормоны распадаются и выводятся из организма, а у самой девочки уровень собственного эстрогена еще очень низкий), не достигнув полноценного развития, многие из фолликулов перестают расти и регрессируют. Большинство фолликулов погибает в процессе апоптоза (запрограммированной клеточной гибели). Нередко у новорожденной девочки наблюдается невыраженное влагалищное кровотечение, так внутренняя выстилка матки (эндометрий) тоже отслаивается из-за резкого понижения уровня эстрогенов.
Третий период гибели большого количества яйцеклеток происходит в первые годы полового созревания. На момент первой менструации у девочки есть около 400 000 ооцитов. Уровень эстрогенов снова повышается, и это снова приводит к интенсивному росту большого количества фолликулов. Однако большинство из них снова останавливается в росте и регрессирует. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется уже только около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.
Считается, что женщина с регулярным менструальным циклом производит в течение своей жизни около 400 зрелых ооцитов (по некоторым данным300-500). Это не значит, что она может быть беременна 400 раз, потому что не все ее яйцеклетки полноценны, и нужно также исключить те периоды жизни, когда женщина не имеет открытых половых контактов с мужчиной.
Обычно после 37 лет у большинства женщин начинается период ускоренной гибели яйцеклеток. И вот когда количество яйцеклеток достигает 1000, наступает климакс, что наблюдается ближе к 50 годам.
Здесь нам с вами необходимо вспомнить о таком важном факторе как возраст. Существует понятие хронологического и биологического возрастов. Хронологический возраст - это возраст в годах, месяцах, днях от момента рождения каждого человека. Биологический возраст с точки зрения медицины определяется уровнями гормонов и других веществ, связанных с процессом старения, а с точки зрения репродукции женщины, этот возраст учитывает яичниковый резерв фолликулов и возможность женщины воспроизводить потомство. Поэтому биологически старыми женщины могут быть и в 30 лет. Оказывается, что яйцеклетки не только созревают и выходят за пределы яичника для оплодотворения, что называется овуляцией, но и стареют так же, как и люди. Хорошо, если процесс старения женских половых клеток происходит после овуляции, но у некоторых женщин они стареют до овуляции. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению, или же в случае оплодотворения их деление будет некачественным, что, в конце концов, приведет к некачественной имплантации и потере беременности. Современная медицина позволяет определить качество яйцеклеток и сперматозоидов, и определить причину бесплодия у большинства семейных пар.
Проблемы, которые связаны с возрастом, еще и в том, что качество половых клеток драматически ухудшается. Увы, яичники - это первые органы, начинающие процесс старения в весьма раннем хронологическом возрасте - в 25-26 лет. Как бы мы не старались перехитрить нашу природу отсрочкой воспроизведения потомства, но она дала нам весьма узкое окно для получения будущего здорового потомства с наименьшим количеством осложнений, как у матери, так и у ребенка - от 21 до 25 лет, или в общем итоге - приблизительно 4-5 лет. Конечно же, женщины беременеют и в более раннем возрасте, и в более позднем, и рожают вполне здоровых детей. Но если мы все же говорим о самых оптимальных возрастных рамках с самым оптимальным и стабильным результатом, то это именно возраст женщины в 21-25 лет.
Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет. Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов - эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней. Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка в это время созрела, и дальше, если она не была оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это часто весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть.
Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька в тютельку», когда женщина менструирует каждые28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в яичнике в специальном пузырьке (фолликуле). Обычно рост начинают несколько фолликулов в обоих яичниках, но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что и называется овуляцией.
Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи зачастую тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работают два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит сразу в обоих яичниках. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники так и продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.
При овуляции зрелая яйцеклетка - женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она просто гибнет и рассасывается, если не произошло зачатия ребенка. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень и очень узкое.
Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка именно здесь встречается с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, сами погибая при этом, однако не без цели - так как их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. И вот, наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть вовнутрь яйцеклетки, которая практически его поглощает. Сперматозоид чаще всего теряет в процессе зачатия свой хвостик.
Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но вот непосредственно оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений - так возникает зародыш. Процесс этого передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если самое первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее естественным (природным) прерыванием.
Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии - зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины - хорион (отсюда и название гормона - «хорионический гонадотропин»), с помощью которых в матке начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме, пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами - эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).
А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины спрашивают меня, какой у них шанс забеременеть в течение одного месячного цикла? Этот вопрос связан с другим: как можно узнать, что женщина беременна?
Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция - то есть момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то при серьезном планировании своей беременности спекулировать точным определением этого момента не стоит.
Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру - 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?
Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок имеется у любой здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Конечно, многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно все же определить?
Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) - прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы, пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие же клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и в весьма незначительном количестве мужские половые гормоны (андрогены). И вот благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.
Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, то имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.
Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки.
За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для ее организма. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.
Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования - пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу - природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.
Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знают специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на сдачу крови для определения гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, то беременности не ждите.
А теперь я раскрою вам еще один секрет зачатия. Можно ли знать, что женщина беременна, еще до имплантации? Некоторые женщины говорят, что они чувствуют внутри себя какие-то странные ощущения, не описуемые словами, еще до задержки менструации. И что, в таком случае, биохимическая стадия беременности, когда якобы беременность есть, но имплантация еще не произошла?
Оказывается, о том, что произошло зачатие, можно знать буквально в считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились первые данные о так называемом раннем факторе беременности (EarlyPreganancyFactor, фактор ранней беременности), хотя о нем знали еще в 1968 году. Более сорока лет ученые спорили, что собой представляет этот фактор по химической природе, так как в течение этого периода времени было обнаружено, что с первых минут после оплодотворения яйцеклетка выделяет несколько видов белков (пептидов, протеинов), которые хотя и различны по строению, однако являются факторами, подающими важный сигнал всему организму матери о перестройке его в режим беременности. Последние данные говорят о том, что таким веществом может быть чаперонин-10.
Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24-48 часов после зачатия. Уровень этого фактора растет в первом триместре, однако полностью фактор исчезает перед родами. Исследования показали, что у здоровых женщин репродуктивного возраста при менструальном цикле в 18-28 дней, этот фактор был обнаружен после незащищенного полового акта в 67% случаев. Таким образом, шанс зачатия ребенка у здоровой молодой женщины - 67% в месяц. Другие данные подтвердили эти показатели с небольшими колебаниями процента. Однако фактор ранней беременности понижается сразу же после гибели эмбриона. Поэтому выяснилось, что в 78% случаев зачатия эмбрионы гибнут по причине своей неполноценности. Это означает, что только 22% возникших эмбрионов успешно имплантируются, и беременность будет подтверждена появлением в крови женщины хорионического гонадотропина. Или другими словами, около 80% всех зачатий не завершается беременностью. И до срока вынашивается только около 20% зачатых беременностей. Но так ли это?
Какой в реальности имеется шанс не просто самого зачатия, а возникновения беременности, которую можно диагностировать традиционными методами, с учетом тех данных, что я привела выше? Оказывается, не 22% (этот показатель относится ко всем живым эмбрионам, которые смогут имплантироваться). Реальный показатель будет 14.5% с каждым месячным циклом - это показатель шанса не просто зачать ребенка, но и имплантации и развития беременности до того момента, когда она будет диагностирована другими известными методами.
Почему гибнут эмбрионы в таком большом количестве? По закону природного отбора. Чаще всего это возникает из-за дефектного генетического материала, а также из-за дефекта плодного яйца. В 90-92% случаев замерших и абортированных имплантированных беременностей (от 4 до 12 недель) причина потерь беременности кроется в дефектах плодного яйца. Чем старше женщина, тем у нее меньший шанс не просто зачать ребенка, но и иметь нормально прогрессирующую беременность. Из всех тех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5-20% заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. По европейским данным уровень диагностированных спонтанных выкидышей очень низкий - 2-5%. Здесь речь идет о тех беременностях, которые не будут прерваны искусственно по желанию женщин.
Около 40% замерших беременностей на ранних сроках связаны с анэмбрионической беременностью, то есть беременностью без развивающегося эмбриона внутри плодного яйца - пустое яйцо. Если у женщины обнаружили пустое плодное яйцо, хвататься за голову и терять сознание не нужно. Это довольно частое явление в жизни женщин, планирующих беременность. Обычно матка выбрасывает такое плодное яйцо самостоятельно, и в «чистках» женщины не нуждаются. Увы, чаще всего женщин «кладут под кюретку», и хуже всего, могут так «усердно почистить», что удалят функциональный слой эндометрия и сделают женщину бесплодной на всю оставшуюся жизнь.
Существует также еще один феномен - чаще всего прерываются первые беременности. Другими словами, у большинства женщин первая беременность не удачная. Опять же, паниковать и горевать по этому поводу не нужно, как и не нужно потом долго «копаться» в себе в поисках причины потери беременности. Понять такой неприятный казус женской природы можно. Плодное яйцо - это инородное тело для женщины, и чтобы оно прижилось в матке, происходит многоступенчатый процесс «привыкания» женщины к этому инородному телу. Считается, что иммунная реакция на первую беременность женщин, у которых еще не было беременностей, весьма агрессивна - ведь женский организм только учится «взаимодействовать» с продуктом концепции. Это приводит к тому, что реальная вероятность не успешной имплантации очень велика, и уже как следствие этого - матка выбрасывает плодное яйцо.
Если эмбрион гибнет, уровень раннего фактора беременности понижается и исчезает из организма женщины в течение суток. Низкие уровни фактора находят у женщин с внематочной беременностью, а также при неудачной имплантации эмбрионов после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если у беременной женщины ранний фактор беременности не определяется, то прогноз такой беременности плохой.
Казалось бы, наконец-то, можно узнать, беременна женщина или нет еще с первых часов после зачатия. Однако, такой метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему?
Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что собой представляет этот фактор. Во-вторых, насколько этично говорить женщине: «Поздравляем, зачатие состоялось, но шанс потери эмбриона у вас почти 80%»? Многие женщины не понимают разницы между понятиями «зачатие» и «беременность». Под последней понимают не биохимическую фазу беременности, которая длится от момента зачатия до момента успешной имплантации, а беременность как таковую, которую уже можно диагностировать несколькими методами и которая сопровождается всеми признаками беременности (задержка менструации, положительный тест на ХГЧ, наличие плодного яйца с эмбрионом в полости матки). В-третьих, ученые и врачи совершенно бессильны в регуляции проявления закона природы по отбросу того, что дефектно. А нужно ли вмешиваться в этот закон, стараясь взять на себя роль Бога? Представьте себе, то колоссальное разочарование женщин, особенно с рядом проблем репродуктивной системы, которые будут себе еще создавать дополнительный фактор бесплодия - стрессовый, бегая по лабораториям после каждого полового акта в поисках раннего фактора беременности.
Некоторые врачи пытаются определять ранний фактор беременности в слизи шеечного канала у женщин после ЭКО, что может быть признаком удачной или неудачной имплантации, однако такое определение носит чаще экспериментальный характер, чем практический.
Но вернемся к процессу имплантации. Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов и находится в глубине малого таза - природа старается защитить будущее потомство всеми своими «приспособлениями». Многие врачи, проводящие УЗИ, не знают, что задняя стенка матки толще передней, и нередко пугают женщину «гипертонусом матки». Диагноз этот абсурдный и относится к категории диагнозов «нарочно не придумаешь». В других случаях прикрепление плодного яйца может проходить по передней стенке матки, иногда по боковым стенкам матки. Другие виды имплантации не являются нормой, однако это не означает, что беременность в таких случаях не будет прогрессировать, даже если прикрепление плодного яйца произошло в необычном месте.
Другая особенность процесса имплантации - это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Как я уже упоминала выше, оплодотворенное плодное яйцо - это уже представитель новой жизни, а поэтому для женщины инородное тело. Поэтому при его имплантации возникает определенная борьба между матерью и будущим ребенком: принять или не принять - вот в чем вопрос!
Когда врачи проводят трансплантацию какого-то органа, они понимают, что для того, чтобы он прижился, нужно подавить защитные силы организма. В то же время признаки невыраженного воспаления в районе трансплантации являются неплохим прогностическим критерием того, что орган или биологическая ткань (кожа, например) будут прижиты хорошо. Область воспаления характеризуется улучшением кровоснабжения (поэтому и покраснение), доставкой и выработкой многих полезных веществ, а также созданием «забора» - своеобразного барьера, ограничивающего зону воспаления от других тканей организма. То же самое происходит и в месте имплантации плодного яйца - создается очаг воспаления, который улучшает процесс имплантации, а, с другой стороны, ограничивает влияние всего женского организма на будущего ребенка. Если в этот период развития женщина принимает препараты, подавляющие воспалительную реакцию (аспирин, ибупрофен и др.), то весь процесс имплантации может быть нарушен.
Когда начинается процесс имплантации - то это с точки зрения современной медицины фактически уже 3 недели беременности. Сам процесс прикрепления плодного яйца занимает две недели, поэтому ранние потери беременностей наблюдаются в результате плохой имплантации, и чаще всего прерываются при задержке менструации в 7-14 дней, то есть 5-6 недель беременности. Но пока не произойдет задержка менструации, женщина часто даже и не подозревает о своей беременности, а поэтому продолжает принимать ряд медикаментов, алкоголь, курит. Если вы планируете беременность, то очень важно быть осторожным в прохождении ряда диагностических тестов и приеме лекарственных препаратов, а также алкоголя, во второй половине менструального цикла. Если же лечение невозможно отложить, так как в нем есть необходимость, старайтесь не жить открытой половой жизнью в середине менструального цикла и в такие периоды вашей жизни с осторожностью относитесь к планированию беременности.
Очень часто я получаю письма от женщин, которые в страхе за будущего ребенка готовы сделать аборт только потому, что перед менструацией им пришлось принимать антибиотики, гормоны и другие лекарственные препараты, а они не знали, что в это время уже были беременны. Нормальный прогресс беременности - это наилучший показатель нормального развития ребенка, поэтому в таких случаях не нужно хвататься за голову и бежать в абортарий. Одно прерывание беременности может закончиться для вас бесплодием на всю оставшуюся жизнь, и таких случаев бывает не мало.
Хотя первые две недели прикрепления плодного яйца играют очень важную роль в отношении будущего прогноза беременности, однако в целом прикрепление проходит вплоть до 20 недель, пока не будет полностью сформировано детское место - плацента, и оно не начнет функционировать на полную силу.
Плодное яйцо, прикрепляясь к стенке матки, начинает выделять специальный гормон беременности - хоринический гонадотропин человека (ХГЧ), который, попадая в кровяное русло женщины, поддерживает функцию желтого тела в одном из яичников для постоянной выработки прогестерона, пока плацента не возьмет такую роль на себя. Между этими двумя гормонами существует тесная прямая зависимость: если имплантация проходит плохо (чаще всего из-за дефектного плодного яйца), то количество ХГЧ будет недостаточным, и функция желтого тела начнет угасать, что приведет к нехватке прогестерона для поддержки беременности. Дополнительное назначение прогестерона при некачественном прикреплении плодного яйца ситуацию не улучшает, за исключением тех случаев, когда проводят искусственное оплодотворение и подсадку эмбрионов, так как в таких случаях у женщины нет своего желтого тела. ХГЧ также является иммуноподавляющим веществом, то есть тем, которое подавляет защитные силы матери, не позволяя ей отторгнуть прикрепляющееся плодное яйцо.
При беременности желтое тело становится желтым телом беременности, и оно поддерживает развитие беременности на ранних сроках, пока плацента не начнет выделять специальные вещества, угнетающие работу желтого тела, так как она сама будет вырабатывать достаточное количество прогестерона и других гормональных веществ для нормального развития беременности. Таким образом, плод с плодными оболочками и детским местом становятся независимыми от гормонального уровня матери, в чем проявляется механизм самозащиты новой жизни.
Если беременность не возникла, то желтое тело функционирует приблизительно 14 дней (поэтому вторая фаза цикла всегда стабильнее первой), уровень прогестерона медленно понижается, и в итоге на месте желтого тела образуется рубец, который называется белым телом.
Когда в кровяное русло женщины попадает ряд факторов беременности и ХГЧ, мы говорим о биохимической стадии ранней беременности. Обычно женщины не ощущают изменений в своем организме, вплоть до задержки месячных. И только единицы из нескольких тысяч или десятков тысяч женщин могут ощутить определенные изменения в своем теле, связанные с началом беременности. Однако это не будет тошнота и рвота, или вздутие живота, болезненность груди все это появится позже. Это будут специфические ощущения, весьма индивидуальные, которые многие женщины не могут охарактеризовать - скорее всего, это чувство присутствия новой жизни в их организме. До задержки менструации почти все женщины не догадываются о том, что они беременны, хотя многие надеются на это.
Таким образом, учитывая весь процесс зачатия и имплантации, важно понимать, что на начало очередных месячных у вас уже минимум 4-4.5 недель беременности, хотя первые две недели вы беременной не были! А впереди еще не менее 8 месяцев беременности. Поэтому не превращайте начало беременности в ажиотаж, мотание по аптекам и УЗИ кабинетам, не паникуйте, все ли в порядке, потому что будущему ребенку необходим покой вашего тела и души. Меня поражает тот факт, что некоторые женщины начинают проводить бесконечные тесты на беременность или же бегают по УЗИ и чуть не теряют сознание, если тест отрицательный или же на УЗИ не могут ничего найти. Спокойствие и терпение - это неотъемлемые атрибуты материнства, поэтому, если у вас их нет или они развиты недостаточно, начните работать над их созданием уже сегодня.
Считается, что беременность в норме длится от 266 дней (38 недель) до 294 дней (42 недели) - в среднем 280 дней (40 недель) - от первого дня последней менструации. Этот срок занимает 9 месяцев календаря, однако в акушерстве один месяц составляет 4 недели - лунный или акушерский месяц. Врачи не любят слово «месяц», а предпочитают слово «неделя», поэтому срок беременности выставляется в неделях и днях (например, 20 недель 5 дней). Не только женщины, но и многие врачи, особенно старой школы, определяют срок по-разному, что чаще вносят в интерпретацию многих данных больше неразберихи, чем ясности. Некоторые считают срок беременности от дня зачатия (концепции), однако не все женщины точно знают день зачатия, так как за менструальным циклом не всегда следят.
Итак, срок беременности определяется с первого дня последней менструации при условии, что ваши менструальные циклы регулярные, то есть их продолжительность 26-30 дней, а в среднем 28 дней. Если ваш цикл длится 35-40 дней, тогда вычитают определенное количество дней, или же чаще всего пользуются УЗИ в 11-14 недель для уточнения срока беременности и проведения пренатального генетического скрининга.
Традиционно акушеры используют три метода постановки диагноза беременности: клинические признаки беременности, которые включают жалобы и осмотр женщины, определение гормонов беременности в сыворотке и моче женщины и ультразвуковое исследование (УЗИ). Часто используется комбинация нескольких методов.
Само понятие «диагноз: беременность» не совсем точное, потому что беременность - не болезнь, а всего лишь временное состояние женщины. Первый признак беременности - задержка месячных. С этого и начнем. Однако у 25% женщин есть кровянистые выделения и даже кровотечение в первые 12 недель беременности, что может быть кровотечением имплантации, ложной менструацией или признаком прерывания беременности. Менструация может также опаздывать - частое нормальное явление в жизни многих женщин. В таких случаях необходимо подождать 7-14 дней, а потом можно провести тест на беременность. Если беременность желанная, то спешить куда-то в поисках чего-то страшного и ужасного (например, внематочной беременности) не стоит. Кто ищет, тот всегда найдет! Поэтому ищите нормальную беременность, а точнее, принимайте ее в свою жизнь терпеливо и с радостью.
У некоторых женщин появляется болезненность в груди, иногда чувство покалывания, грудь «наливается» и становится чувствительной к прикосновениям. Обычно это происходит после 6 недель беременности. Перед менструацией грудь тоже может быть болезненной. Использовать признак изменений в молочных железах для постановки диагноза беременности не желательно.
Мочевой пузырь может посылать сигналы о частых позывах на мочеиспускание, особенно ночью, что воспринимается некоторыми женщинами и врачами как воспаление мочевого пузыря. Проблема не в росте матке - она еще нормальных размеров или слегка увеличена, однако она посылает огромное количество сигналов по нервным волокнам в поясничный отдел спинного мозга. Особенность нервных сплетений в области малого таза в том, что сигналы, которые поступают от органов малого таза «перемешиваются» на уровне этих сплетений и дальше, поступая в мозг, не всегда правильно воспринимаются человеком. Таким образом, перенапряжение нервными импульсами за счет вхождения матки в ее совершенно новое по качеству состояние приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт в области мочевого пузыря, придатков, пояснице. Боль обычно мигрирующая, меняющая место ощущения несколько раз в день: то в правом боку кольнуло, то в левом, то спереди, то сзади.
Небольшое количество женщин жалуются на общую слабость, сонливость, усталость, изменение ощущения запахов и вкуса. Судить только по этим признакам о беременности при отсутствии задержки месячных или незначительной задержке не стоит, однако необходимо быть готовыми и к беременности тоже.
Весьма бессмысленно проводить измерение базальной температуры и прогнозировать наличие беременности или же ее прерывание. Нормальной считается температура тела для женщин 33.2 -38.1оC при измерении в ротовой полости, 35.5-37.0оC - при измерении в подмышечной области, 36.8-37.1оC - при измерении в прямой кишке. Чаще температура повышается к вечеру, нередко она выше по утрам. Уровни температуры тела колеблются в течение суток и зависят от многих факторов, но чаще всего не превышают 1оC.
Под влиянием роста прогестерона во второй фазе цикла температура тела обычно повышается на 0.5-0.8 градуса, что можно зафиксировать на графике температуры. Точный день овуляции таким методом предсказать невозможно. Температура может подняться на следующий день и через несколько дней после овуляции, либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе - все эти варианты являются нормой, если результаты УЗИ и гормонов в норме. У трети женщин температура тела понижается до уровней первой фазы через 3-7 дней после овуляции, не отражая состояние беременности.
Некоторые врачи рекомендуют женщинам измерять температуру тела в первые недели беременности с целью предсказания исхода такой беременности: якобы с понижением базальной температуры тела у женщины повышается угроза прерывания беременности, так как не хватает прогестерона. Это ошибочное утверждение. Старайтесь жить без градусников по утрам. Измерение базальной температуры тела не является прогностическим признаком исхода беременности (угрозы ее потери или нормального прогрессирования), а тем более не является критерием оценки насыщенности организма прогестероном и назначения женщине этого гормона.
Осмотр врача может внести ясность в постановку диагноза беременности, если этот осмотр не проводится слишком рано, то есть не сразу после зачатия и не через 1-2 дня после задержки менструации. Шейка матки начинает размягчаться в 4-6 недель беременности, однако не каждому врачу это удается определить. В срок около 6 недель окраска шейки матки становится синюшной за счет увеличения кровоснабжения матки. В 6-8 недель врач может обнаружить размягчение перешейка между телом и шейкой матки. Матка находится в малом тазу, верхняя граница которого - уровень лобка. До 12 недель беременности (3 месяца) размеры матки не выходят за пределы малого таза, и только к 12 неделям верхняя граница матки (дно) доходит до уровня лобка. По размерам матка напоминает мужской кулак к этому времени. Но поскольку в малом тазу есть много места, то окружность живота/талии при этом фактически не изменяется. К тому же, если у женщины есть тошнота, рвота, понижение аппетита, что часто бывает, особенно при первой беременности, то не исключено, что может произойти даже незначительная потеря веса тела. Изменяется также наклон матки, то есть ее тело выпрямляется, и к 12 неделям беременности уже нет ни наклонов вперед, ни наклонов назад (загиб). К 20 неделям дно матки достигает уровня пупка.
Определение гормонов беременности - один из методов постановки диагноза. Врачи пользуются этим методом не так для определения наличиябеременности, а ее прогресса, и в большинстве случаев для диагностикивнематочной беременности. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается клетками плодного яйца, из которых потом формируетсяплацента. Даже при отсутствии эмбриона в плодном яйце (пустое плодноеяйцо), уровень ХГЧ у женщины может быть повышен. При ряде опухолейяичников и редко других органов может вырабатываться ХГЧ.
Особенность ХГЧ в том, что по своей структуре он состоит из двух субъединиц - альфа и бета: ?-ХГЧ субъединица одинакова по строению с такой же субъединицей других гормонов женского организма (лютеинизирующего, фолликуло-стимуриющуего, тиреотропного), а вот ?-ХГЧ субъединица уникальна в своем строении и характерна для ХГЧ беременности. Поэтому чаще всего в сыворотке крови женщины определяется ?-ХГЧ.
Этот гормон беременности должен достичь определенного уровня, чтобы его можно было обнаружить в сыворотке крови женщины. Измеряют уровень гормона в специальных единицах - мили - международные (интернациональные) единицы на 1 мл плазмы крови (мЕд/мл, mIU/ml), и в крови его можно обнаружить на 7-8 день после зачатия, то есть на 21-23 день менструального цикла, а в моче женщины на 8-9 день после зачатия.
Существует четыре основных лабораторных метода определения ?-ХГЧ. Каждый из них рассчитан на определенный минимальный уровень этого гормона в крови или моче женщины. У 5% женщин ?-ХГЧ может быть обнаружен в крови на 8 день после зачатия и у 98% женщин - на 11 день после зачатия. Уровень ХГЧ растет до 10-12 недель, после чего его рост замедляется, и потом новый подъем роста ХГЧ наблюдается после 22 недель. Радио-иммунологический метод позволяет определить ?-ХГЧ в 5 недель беременности. Иммуно-радиометрическое определение уровня ?-ХГЧ можно проводить в 4-5 недель беременности при минимальном уровне гормона в 150-15000 мЕд/мл; это скоростной метод диагностики, так как требует всего 5-30 минут для его проведения. Флюоро-иммунологическое исследование чувствительно при уровне в 1 мЕд/мл и может диагностировать беременность в 3.5 недель, однако такие высокочувствительные методы используются не для диагностики нормальной беременности, а чаще всего для диагностики опухолей, вырабатывающих ХГЧ (как у женщин, так и у мужчин), после выкидышей и абортов, и для диагностики внематочной беременности. Показатели ниже 5 мЕд/мл считаются отрицательными в отношении беременности, все показатели выше 25 мЕд/мл считаются положительными на беременность. Но опять же повторю, что единичное измерение уровня ХГЧ в сыворотке крови женщины не имеет важного практического значения, и применяется врачами крайне редко для постановки диагноза беременности.
Первые четыре недели после зачатия уровень ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня. Если быть более точным, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2.2 ± 0.8 дня первые 4 недели. После 6-7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3.5-4 дней. У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48-72 часа, однако считается, что повышение уровня может быть и медленнее, что не означает, что беременность не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребенок. Достигнув максимальных уровней в 9-10 недель, выработка ХГЧ снижается и после 16 недель остается на уровне показателей 6-7 недель беременности. Во второй половине беременности уровень этого гормона составляет всего 10% от максимальных показателей в 10 недель. Перед родами уровень гормона снова незначительно повышается.
Понижение уровня ХГЧ после 10 недель характеризует процесс трансформации детского места (плаценты) в орган транспорта питательных веществ. Другими словами, основная роль плаценты не гормональная, а транспортная: это мостик между матерью и плодом, по которому происходит обмен веществ и поступление необходимых питательных веществ ребенку.
Женщинам же не терпится знать о своей беременности, поэтому за последнее десятилетие огромную популярность обрели тесты на беременность, когда определяется ХГЧ в моче женщины. Такие тесты в первую очередь являются коммерческими, поэтому не все обладают высоким качеством, да и особого контроля по производству таких тестов не существует. Некоторые компании обещают положительный тест на беременность чуть ли не на 2-3 день после зачатия. Если беременность не желанна, то вполне понятно стремление некоторых женщин поскорее узнать о своей беременности и сделать аборт. Я получила не одно письмо от женщин, которых врачи «почистили» еще до задержки месячных или при задержке месячных в 1-2 дня, что никак не вписывается в каноны современной медицины.
Существует много тестов на беременность с использованием мочи женщины, которые вы можете обрести в аптеке, но ни один из них не обладает преимуществом, и у каждого есть свои недостатки. Как утверждают некоторые производители этих тестов, чувствительность тестов составляет 99%, и они позволяют определить наличие беременности за несколько дней до месячных. Однако эти тесты рассчитаны на определенный минимальный уровень ХГЧ в моче - от 25 до 2500 мЕд/мл, что обычно наблюдается на 5-й неделе беременности. Сравнительное исследование нескольких видов таких тестов показало, что наиболее достоверные результаты можно получить при уровне ХГЧ в моче в 100 мЕд/мл для 44% таких тестов. Многие тесты дают «туманные» результаты, когда вторая полоска видна нечетко. Тест считается положительным тогда, когда обе полоски четкие. Поэтому интерпретация результатов домашних тестов может быть затруднена и часто требует повторное проведение теста.
Как все диагностические лабораторные методы, определение уровня ХГЧ в крови может выдать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ложноположительные результаты встречаются редко (0.01-1%) и наблюдаются при наличии в крови определенных видов антител (у работников животноводческих ферм, зоосадов), ревматоидного фактора, ЛГ. Обычно для уточнения диагноза проводят определение ХГЧ в моче. Ложноотрицательные тесты ?-ХГЧ в крови встречаются еще реже и связаны с техническими погрешностями определения этого гормона. Ложноотрицательный результат определения ХГЧ в моче бывает чаще и связан со слабой концентрацией мочи или же слишком ранним проведением теста. Ложноположительный тест может быть при использовании некоторых медицинских препаратов, например, ХГЧ для индукции овуляции.
Хотя плацента и плод вырабатывают немало других веществ, однако их появление в крови женщины не является достоверным признаком беременности, так как эти вещества могут вырабатываться организмом матери, или же их уровень на ранних сроках беременности настолько низкий, что технически трудно определить наличие этих веществ в крови матери или ее других жидкостях и тканях.
Третьим методом, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности, является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если зарубежные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческую выгоду, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не в предмет преклонения и панацею.
Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2-3 мм можно увидеть в 4 недели и 3 дня (задержка менструации в 3 дня при цикле в 28 дней). Желточный мешок - это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности, его можно увидеть при размерах плодного мешка в 5-6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5 по 7 неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Эмбрион можно обнаружить влагалищным датчиком, когда размеры эмбриона составляют 1-2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.
УЗИ-врачи пользуются другими критериями постановки диагноза беременности, учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, и по рекомендациям большинства медицинских ассоциаций и обществ, проводить УЗИ желательно при показателях уровня ХГЧ больше 2000 мЕд/мл. В большинстве случаев четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только при его размерах в 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности. В 5,5-6,5 недель беременности сердечный ритм эмбриона должен быть 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.
Значит, чтобы не делать поспешных выводов, для постановки диагноза беременности должны быть один или несколько признаков беременности, а также положительный результат при использовании одного из диагностических методов.
Рылась я на каком-то сайте, помоему на Веб-гинекологе, и нашла небольшой раздел, Интересные вопросы (их задавали реальные люди) И они меня улыбнули) Хочу поделится))
«Следующее кровоизвержение должно быть 6-го ноября. Какая вероятность беременности? »
Как понять, сможете ли вы быстро забеременеть, или уже нужно идти к врачу
Если у вас и у вашего партнера со здоровьем все в порядке и никакиесимптомы не беспокоят, если вы проводите профилактические осмотры у гинеколога хотя-бы раз в год, если у вас и вашего партнера нет вредных привычек - шанс быстро забеременеть и даже "залететь" (забеременеть, предохраняясь) у вас огромный.
Вы можете сами первоначально оценить свою возможность быстро забеременеть по некоторым параметрам, представленным ниже.
У вас периодически бывают боли внизу живота, не зависимые от месячных, или есть нелеченные эндокринные заболевания,
У вас или партнера тяжелая работа и ненормированный рабочий день или есть вредные привычки
Во всех перечисленных случаях кроме последнего вам и партнеру необходимо незамедлительно пройти обследование у врачей, соответственно, гинеколога или уролога, эндокринолога, невропатолога в зависимости от беспокоящих симптомов. Своевременная консультация врача и вовремя принятые меры по лечению помогут быстро забеременеть и не потерять время.
Не откладывайте визит к врачу, если вы не можете забеременеть более года, а в возрасте после 30 - более 6 месяцев при половой жизни без контрацепции. Прерванный половой акт не считается эффективным методом контрацепции, поэтому если вы не забеременели в течение года-двух, предохраняясь прерванным половым актом, то вероятность быстро забеременеть без лечения у вас очень мала.
Для понимания процесса, как получается забеременеть
В яичниках женщины с рождения заложены незрелые яйцеклетки. С началом менструального цикла (1 день месячных - это 1 день менструального цикла) одна или несколько яйцеклеток под действием определенных гормонов начинает созревать, фолликул (пузырек, в котором зреет яйцеклетка) дорастает до 22-24 мм и под действием уже другого гормона лопается (происходит овуляция), на его месте образуется желтое тело, оно также вырабатывает различные гомоны, необходимые, чтобы забеременеть. Малейшее нарушение гормонального балланса может привести либо к тому, что яйцеклетка не дозреет, к тому, что фолликул не лопнет или что желтое тело будет вырабатывать недостаточно гормонов (недостаточность желтого тела). Это все, естесственно, мешает забеременеть.
Сперматозоиды после эякуляции попадают в слизистое содержимое шейки матки, и тут для них возможны преграды: если слизь слишком густая или слишком жидкая, если нарушена кислотность (все это может быть следствием воспалительных и других заболеваний) - сперматозоиды просто не попадут в матку, забеременеть в этом случае опять не получится.
Если сперматозоиды попали в матку, но есть анатомичесая патология матки (при двурогой матке, при загибе матки), быстро забеременеть естесственным образом опять может не получиться.
Допустим, сперматозоиды прошли матку и попали в маточные трубы, где их должна оджидать яйцеклетка, но полость труб заужена или спаяна в следствие хронических воспалительных заболеваний половых органов - тогда сперматозоиды просто не смогут соединиться с яйцеклеткой или, что еще хуже, оплодотворенная яйцеклетка не сможет спуститься в матку и она прикрепится на яичнике - разовьется внематочная беременность, требующая экстренного прерывания. В таких случаях при планировании беременности бывает необходима лапароскопия и при трубном и перитонеальном бесплодии лапароскопии бывает достаточно, чтобы забеременеть.
Как было сказано выше, чтобы забеременеть, необходимо соединение яйцеклетки и сперматозоида. Но яйцеклетка созревает лишь раз в месяц, и, чтобы забеременеть, вам нужно подловить этот момент.
Когда заниматься сексом, чтобы забеременеть.
Чтобы быстро забеременеть, необходимо рассчитать так называемый фертильный период - дни цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Это 3-4 дня до и 2 дня после овуляции. Дело осталось за немногим - определить день овуляции. Овуляция делит менструальный цикл на две части. Длина первой половины цикла для каждой женщины индивидуальна (но должна быть одинакова из месяца в месяц у одной женщинаы), а длина второй половины цикла составляет, как правило, 14 дней. При 28-дневном менструальном цикле (считаем всегда с 1 дня месячных) овуляция чаще всего приходится на 14 день с начала менструации, при 30-дневном цикле - на 16-й.
Немного сориентироваться и предсказать наступление овуляции можно пографикам базальной температуры и тестам на овуляцию (тесты продаются в аптеке).
Вредные привычки мешают быстро забеременеть
Как только возникает желание забеременеть, пара должна сражу же пересмотреть свой образ жизни и отказаться от употребления алкоголя, никотина и кофеина. Все эти вещества воздействуют на центральную нервную систему таким образом, что нарушается нормальное функционирование эндокринной системы (органов, которые вырабатывают гормоны), происходит сбой в гормональном равновесии, которое необходимо, чтобы забеременеть.
Режим дня, чтобы быстро забеременеть
Если хотите быстро забеременеть, очень важно спать именно ночью, а бодрствовать днем. Дело в том, что есть такие группы гормонов, которые вырабатываются именно в темноте во время сна (пролактин, например), а они очень влияют на возможность забеременеть.
Питание, диета, чтобы быстро забеременеть
В первую очередь желающей забеременеть паре нужно исключть кофе и другие кофеинсодержащие продукты, все продукты содержащие консерванты и искусственные красители, сою, по возможности ограничить в рационе сахар и мучные изделия из муки высшего сорта. Все они увеличивают нагрузку на печень, которая, в свою очередь, отвечает на это излишней выработкой гормонов андрогенов, подавляющих овуляцию.
Питание должно быть сбаллансированным по витаминно-минеральному составу, в пище должны преобладать овощи, фрукты и зелень (особо богаты фолиевой кислотой петрушка, капуста, картофель), обязательно ежедневное употребление растительных масел (витамины А и Е) - все эти витамины необходимы, чтобы забеременеть.
Ни в коем случае нельзя отказываться от мяса, белки в рационе желающих забеременеть должны быть обязательно. Помимо мяса желательно употребление орехов и бобовых (горох, фасоль, бобы, но не соя).
Диеты "для похудения" мешают забеременеть!
Мужчине, чья женщина хочет забеременеть, необходимо полностью отказаться от пива. Пиво, помимо алкоголя, содержит эстрогеноподобные (похожие на женсие половые гормоны) вещества и снижает качество спермы.
Рекомендации мужчине
Для выработки полноценной спермы помимо правильного питания и отказа от вредных привычек необходимы маятниковые движения яичек и исключение их перегрева. Таким образом, мужчина должен носить широкие трусы и брюки, а не узкие плавки и джинсы хотя бы на время планирования беременности, отказаться на этот период от саун и бань. Чем чаще у мужчины происходит половой акт, тем больше вырабатывается сперматозоидов к следующему. Но, чтобы зачать, половая жизнь нужна не чаще 1 раза в день в фертильный период женщины (до и после него можно чаще). При небольшом отклонении показателей спермограммы от нормы рекомендуется воздержание 2-4 дня до момента овуляции у женщины, но не дольше (при более длительном воздержании показатели спермы ухудшаются)
Стресс мешает быстро забеременеть
Стресс мешает забеременеть, нарушая правильное функционирование эндокринной системы. Если хотите быстро забеременеть - пересмотрите взгляды на жизнь и максимально ограничте стрессовые ситуации и реакцию на них своей нервной системы. Это порочный круг: нервы - не получается забеременеть - нервы по поводу того, что не получается забеременеть, и разорвать его можете только вы сами. При необходимости нужно обратиться к психотерапевту.
Народные средства, чтобы быстро забеременеть
В каких случаях эффективно применение так называемых народных средств, чтобы забеременеть:
Если вы не можете забеременеть, но к врачу еще не обращались, из народных средств вам можно рекомендовать только витаминные чаи и витаминные сборы лекарственных растений. Такие широко применяемые народные средства, как боровая матка, красная щетка, шалфей, имеют четкие противопоказания и каждая трава применяется только при соответствующей причине бесплодия и лечение должно проводиться только в определенные дни менструального цикла. То, что подруге или знакомой помогла забеременеть, например, боровая матка, не значит, что она поможет забеременеть и вам, а не спровоцирует прорывное маточное кровотечение (как очень часто бывает).
После полного обследования вы можете попросить своего лечащего врача порекомендовать вам подходящий фитопрепарат с учетом ваших анализов и противопоказаний. Но только спрашивайте в формулировке "фитопрепарат", а не "народное средство, чтобы забеременеть", врачи патологически отрицательно относятся к словам "народное средство", а фитотерапевтические средства лечения гинекологических заболеваний применяют достаточно широко, хотя по сути это одно и то же.
Ни в коем случае не пейте шалфей, чтобы забеременеть, если у вас прогестероновая недостаточность (низкая базальная температура во 2 фазе менструального цикла или низкий прогестерон по анализам), этим вы только усугубите ситуацию и отдалите тот день, когда сможете забеременеть.
Не пейте боровую матку во время менструации и откажитесь от нее, если у вас больная печень или во время лечения боровой маткой вы почувствовали тяжесть или боли в правом боку. Как уже писалось выше, любая излишняя нагрузка на печень мешает забеременеть.
Строго следуйте советам врача и рекомендуемым врачом дозировкам.
Каке быстро забеременеть после приема ок
Среди женщин бытует мнение, что если хочешь быстро забеременеть, нужно 3 месяца принимать ок (оральные контрацептивы) и можно забеременеть уже в следующем после приема ок цикле. Это мнение как верно, так и не верно. Да, есть такой метод лечения ановуляции, основанный на "ребаунд-эффекте", смысл его в том, что во время приема ок гормоны, необходимые, чтобы забеременеть, постепенно накапливаются в организме и после окончания приема ок яйцеклетка начинает интенсивно созревать, происходит овуляция. НО: Во-первых, не все ок для этого годятся. Во-вторых - если у вас и так есть овуляция и причина того, что вы не можете забеременеть в непроходимости, например, маточных труб или того хуже в гормональном нарушении - вы только потеряете время, а во втором случае - даже навредите себе. Ни в коем случае не принимайте ок без консультации врача и полного обследования!
Как быстро забеременеть после аборта
После аборта женщина вскоре начинает задумываться, как забеременеть, и совершенно не зря. Зачастую, аборты сильно снижают шансы быстро забеременеть, но есть и диагностические преимущества: бесплодие после аборта - вторичное бесплодие, то есть когда-то быстро забеременеть вы все же смогли, а мешающие забеременеть сечас причины появились позже. Такими причинами могут быть: неправильно проведенный аборт (слишком травматичный, либо с бесконтрольным применением сильнодействующих препаратов) либо появившиеся гинекологические или эндокринные заболевания. Если у вас был аборт, обратитесь к врачу по прошествии 6 месяцев с первой неудачной попытки забеременеть.
Как быстро забеременеть после выкидыша
Если вы ранее потеряли беременность (был выкидыш), это повод со всей ответственностью отнестись к попыткам забеременеть снова и перед планированием необходимо обязательно пройти полное гинекологическое обследование, а также проконсультироваться у эндокринолога и генетика, чтобы несчастье не повторилось. Зачастую невынашивание беременности является следствием причин:
в первую очередь это половые инфекции, поэтому перед планированием обязательно их выявить и пролечить.
эндокринные нарушения (если вы смогли забеременеть, то, скорее всего, нарушения незначительные, но любые эндокринные заболевания прогрессируют во время беременности и она может закончиться выкидышем. Так, например, при гипотиреозе забеременеть вы сможете, но во время беременности потребность в гормоне щитовидной железы - тироксине, сильно возрастает, гормона не хватает, просходит выкидыш.
генетические нарушения у плода.
2 и более выкидыша - повод сдать анализы на АФС (антифосфолипидный синдром).
Как узнать, что вы забеременели
Если вы регулярно для каждого цикла строите графики базальной температуры, узнать о наступившей беременности довольно просто. Если длина 2 фазы цикла (с момента подтвержденной овуляции по тестам на овуляцию) более 16 дней, базальная температура при этом повышенная, огромная вероятность, что забеременеть вам удалось.
И еще раз о нервах и стрессе, это очень важно, если вы хотите быстро забеременеть. По моей личной статистике, отчаявшиеся забеременеть пары не могут забеременеть, даже если все анализы у них в порядке (так называемая, идиопатическая причина бесплодия). Если врач недоумевает, почему вы не можете забеременеть - пора взяться за свое мировоззрение. Создайте положительный настрой (поможет медитация, аутотренинг, йога), повторяйте про себя: у нас все будет хорошо! И все у вас получится!