Как получить медицинскую помощь по программе ЭКО в рамках ОМС

Мы рады сообщить, что начиная с 1 января 2013 года в соответствии с постановлением Правительства РФ от 22 октября 2012 г. N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" проведение программы экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) возможно в рамках обязательного медицинского страхования (далее ОМС).

Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий пациентам с бесплодием оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство*.

Показаниями для проведения базовой программы ЭКО являются**:

а) бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;

* часть 3 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

**В соответствии с приказом приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от «30» августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

б) заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

Ограничениями к применению базовой программы ЭКО являются*:

а) снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования  яичников и уровня антимюллерова гормона в крови и фолликулостимулирующего гормона);

б) состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;

в) наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с Х-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко – Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).

Как получить медицинскую помощь по программе ЭКО в рамках ОМС*

При соответствующих медицинских показаниях, медицинское учреждение готовит выписной эпикриз по результатам проведенного обследования с рекомендацией о прохождении процедуры ЭКО. Женщина направляется на Комиссию субъекта Российской Федерации по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО.

Комиссия субъекта Российской Федерации рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н (зарегистрирован Минюстом России 12 февраля 2013 г., регистрационный N 27010) (далее - Порядок), и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

*В соответствии с информационно-методическим письмом Минздрава России №15-4/10/2-1326от 28.02.2013г. «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».

В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентом в соответствии с перечнем.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности.