Про аллергию, сопли, ДР

Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики - это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях - и то при условии их длительного, более 10 дней применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь - не до нее. В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так. Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры - по крайней мере, в нормальном состоянии - не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника. Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему - механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной. При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты - раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы. Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах. В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка - не прибегая к хирургическому вмешательству. Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин - антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае - при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо. Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, что биопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе - плата за абсолютную безопасность препарата. Биопарокс сейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применение биопарокса - фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет; но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет. Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина - древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах - или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных. До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс - глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс - на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ Все, что рекламируют по телевизору как чудодейственные средства от насморка - это капли с сосудосуживающим действием. По сути, эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы - заложенность, и иногда снижают количество выделений. Даже простое перечисление названий этих капель занимает достаточно большое место на бумаге. Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 мл Виброцил (фенилэфрин + деметинден) - капли назальные, спрей назальный, назальный гель Галазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) - капли назальные, назальный спрей, назальный гель по 10 мл или по 10 г, если это гель. Длянос (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) - назальные капли или спрей по 10 мл во флаконе Доктор Тайс Назолин (ксилометазолин 0,1%) флакон 10 мл Ксилен (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) - капли назальные флакон 10 мл. Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%) Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) - назальные капли или спрей по 10 мл Називин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) - капли назальные или спрей по 10 или 15 мл Назол (оксиметазолин 0,05%) - спрей 15 или 30 мл Нафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) -флаконы 5 или 10 мл Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 мл Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 мл Олинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл. Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 мл Риностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 мл Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) - капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл - на любой вкус Спрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) - капли для носа 10 мл Фармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) - капли для носа 10 мл. Отличие одно - производятся на Украине Фервекс спрей от насморка - оксиметазолин Сколь ни странно, но действие этих капель абсолютно одинаковое - при таком-то богатстве выбора. Все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой. Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать. Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель. Менять ксилометазолин на оксиметазолин, детскую дозировку на взрослую и обратно попросту бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется. Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините - адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину - веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций. Для чего же эти капли нужны на самом деле? Устранить дискомфорт при заложенности носа Снять отек устья евстахиевой трубы при остром отите. При этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку - соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах - чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой. Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите. Смоченный Нафтизином или Галазолином ватный тампон намного быстрее останавливает носовое кровотечение, чем сухой или же смоченный раствором перекиси водорода (применение перекиси с этой целью уместно только во время боксерских матчей). Наконец, сосудосуживающие капли можно применять с диагностической целью. Если после них у ребенка сохраняется заложенность носа или ночной храп, значит, в затруднении дыхания виноват не банальный насморк, а более серьезное заболевание, например, аденоиды.

Мария,удивительно, что опытный врач,и тот,которому доверяете,прописал Вам називин.ниже вам скопирую текст из статьи лор- врача о сосудосуживающих средствах для носиков( ссылка на полную по содержанию статью не копируется,к сожалению). От себя могу добавить,что мой ребёнок в его 1.5 страдает пищевой аллергией и мы уже знаем весь список запрещенных продуктов,строго его придерживаемся,суть вот в чем- на приёме у аллерголога - иммунолога нам строго настрого запретили лечить ребёнка при задолженности носа и вирусных заболеваниях носа всеми препаратами,что заканчиваются на -" фон" ( гриппферон,инферон,генферон и прочее),т.к. они при наличии именно пищевой аллергии( не знаю какая именно у вас,но все равно решила предупредить) провоцируют её усиление, т.к. содержат в своем составе яичные компоненты ,а большинство аллергиков имеют аллергию на яйцо. В случае сына- у нас желток. Нам приписали взамен подобных препаратов - изофру и настоятельно сказали не бояться того,что это антибиотик,т.к. он действует местно и не поступает в общий кровоток организма. Надеюсь,информация Вам поможет) и с наступающим Вас днём рождения!!!

Анечка, держись, надо перерасти. Думаю о вас часто! Выздоравливайте!

Выздоравливайте и не болейте! Хвост пистолетом держи, мать! Весна, никому не раскисать!!!