Атопический дерматит: как помочь ребенку

Это хроническое аллергическое заболевание кожи у детей. Раньше его называли «нейродермитом», чтобы подчеркнуть участие нервной системы в этом заболевании, или «диатезом». Сегодня термин «диатез» используется, когда речь идет не о заболевании, а лишь об аномалии конституции, о предрасположенности организма к некоторым болезням или неадекватными реакциями.

Как проявляется атопический дерматит

При этом заболевании поражается кожа на лице, шее, на разгибательных поверхностях рук и ног (у малышей), или на сгибах — локтях, коленях (у старших детей). Кожа в этих местах становится сухой, шелушится, на ней появляются высыпания в виде красных пятен, уплотнений, узелков. Все это сопровождается зудом, который сильно беспокоит малыша.

Атопический дерматит — хроническое заболевание, имеющее волнообразное течение, когда периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (временного затишья).

Причина возникновения атопического дерматита

Эта болезнь может возникнуть по многим причинам. Основные из них — это наследственная предрасположенность (когда родители или другие близкие родственники малыша страдают каким-либо аллергическим заболеванием), атопия (предрасположенность организма ребенка к развитию аллергических реакций) и гиперреактивность кожи (повышенная чувствительность к воздействию различных раздражителей).

В качестве дополнительных факторов риска развития атопического дерматита можно назвать стресс и как следствие — нарушение работы нервной системы, неблагополучную экологическую обстановку, курение при ребенке, содержание в продуктах, которые малыш употребляет в пищу, разнообразных усилителей вкуса, красителей и прочих пищевых добавок.

Проходит ли атопический дерматит с возрастом?

У 60% детей симптомы со временем полностью исчезают, у остальных — сохраняются или периодически возобновляются в течение всей жизни.

Чем раньше впервые возникло заболевание (ранний дебют), и чем тяжелее оно протекает, тем более вероятно, что его симптомы будут наблюдаться практически постоянно на протяжении долгого времени, особенно в случае сочетания с другой аллергической патологией (поллиноз, бронхиальная астма).

Профилактика и лечение атопического дерматита

Грудное вскармливание

Если предрасположенный к аллергии ребенок в первые три месяца жизни находится исключительно на грудном вскармливании, это может отсрочить развитие атопического дерматита в среднем на четыре-пять лет.

Если мама малыша, страдающего атопическим дерматитом, соблюдает во время лактациигипоалергенную диету, это может значительно облегчить течение заболевания.

Введение прикорма

Вводить прикорм стоит только на фоне полного или относительного физического благополучия, малыш в это время должен быть здоров. Если диагноз «атопический дерматит» уже поставлен, введение прикорма такому ребенку должно происходить на фоне ремиссии (затишья в развитии заболевания), на коже не должно быть свежих пятен. До шести месяцев такому малышу прикорм вводить нецелесообразно.

Диета

При введении прикорма и после года ребенку необходимо соблюдать диету. Такая диета называется элиминационной, то есть из рациона полностью исключаются продукты, содержащие самые известные аллергены (коровье молоко, куриные яйца, орехи, соя, рыба и морепродукты, пшеница), а также те продукты, на которые у малыша выявлена аллергия.

Лекарственная терапия

В настоящее время для лечения атопического дерматита применяют местные глюкокортикостероиды (гормональные мази) в комбинации со смягчающими средствами для быстрого купирования симптомов заболевания.
В любом периоде заболевания, в том числе и в период ремиссии, применяют смягчающие и увлажняющие средства.
Для снятия симптомов обострения и поддерживающей терапии используют местные иммуномодуляторы.
Для облегчения и купирования зуда ребенку дают антигистаминные (противоаллергические) препараты.
Программу лечения и алгоритм применения местных средств назначает педиатр или детский аллерголог-иммунолог. Придерживаясь данных врачом рекомендаций, при следующих обострениях можно самостоятельно приобретать лекарства в аптеках — однако применение кортикостероидов обязательно должен контролировать доктор.

Немедикаментозные методы

При лечении атопического дерматита успешно применяются немедикаментозные методы (например, ультрафиолетовое облучение), а также психотерапия.