Большинство исследований и систематических обзоров сообщили , что микротравматизация эндометрия улучшает результаты ЭКО, внутриматочной инсеминации и естественного зачатия.
Беру витамины на айхерб, интернет-аптеке №1 в мире, так дешевле и больше в пузырьке, по сравнению с российскими препаратами и БАДами:
ЖЕНСКИЙ ФАКТОР скидка 10% на весь заказ код NAT2016 + ...
Известно, что при хроническом эндометрите происходит лейкоцитарная инфильтрация эндометрия, пролиферация местной соединительной ткани: фиброз (очаговый и диффузный), склероз, приводящие к сужению просвета сосудов и иногда к полной их облитерации, возникает отек, уплотнение стромы, очаговые кровоизлияния. Данные морфологические изменения ведут к нарушению функции эндометрия: к расстройствам менструаций, нарушению процессов имплантации зародыша и, как следствие, бесплодию, невынашиванию, отягощенному течению беременности и родов.
Необходимо добиться максимального улучшения трофики внутренней оболочки матки за счет восстановления микроциркуляции, устранения отека и инфильтрации, оптимизации факторов местного иммунитета. Лазерофорез никотиновой кислоты сочетает терапевтическое воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения и действие высокой локальной концентрации лекарственного вещества.
Способ осуществляют следующим образом. Курс лечения начинают на пятый - десятый день менструального цикла. Пациентке вводят внутримышечно 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Через 15 минут после инъекции на 8-10 минут накожно на низ живота устанавливают датчик низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения с длиной волны 0,89 мкм, частотой 600 Гц, мощностью в импульсе 5 Вт от аппаратов "Узор" (Россия) или "Мустанг" (Россия). В зависимости от массы тела пациентки и толщины передней брюшной стенки компрессия на датчик составляет 200-300 г. Сеансы лазеротерапии и инъекции никотиновой кислоты проводят ежедневно, продолжительность курса 10-12 дней.
Пример 1. Больная N., 26 лет. Обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла по типу межменструальных кровянистых выделений, привычное невынашивание беременности. Половая жизнь с 19 лет. Контрацепция - ВМС: дважды без перерыва 3,5 и 2 года. Последние 2,5 года применения ВМК - скудные (мажущие) кратковременные (1-2 дня) межменструальные кровянистые выделения. ВМС удалена 2 года назад. Нарушение менструального цикла прежнего характера не прекратилось. В течение 2 лет - два самопроизвольных аборта в сроке 11 и 15 недель. Обследована на урогенитальные инфекции, гормоны крови - патологии не выявлено. На момент осмотра соматический и гинекологический статус без особенностей. Тесты функциональной диагностики выявили овуляторные циклы с полноценной второй фазой. УЗИ органов малого таза выявило наличие хронического эндометрита. Диагноз подтвержден цитологическим исследованием аспирата из полости матки. Проведено лечение: лазерофорез никотиновой кислоты на низ живота на 8 минут №10. После курса лечения больная жалоб на нарушения менструального цикла не предъявляет, эхографические симптомы хронического эндометрита отсутствуют. Через 2,5 месяца наступила беременность без клинических и ультразвуковых признаков угрожающего выкидыша.
Положительный эффект предлагаемого способа в виде повышения эффективности лечения заключается в том, что у женщин с хроническим эндометритом указанное лечение достаточно быстро устраняет симптомы заболевания: оптимизирует менструальную функцию, прекращает боли и патологические выделения из половых путей, улучшает общее самочувствие. В дальнейшем у женщин восстанавливается репродуктивная функция.
Ценность предлагаемого способа состоит в том, что он не вызывает серьезных осложнений и побочных реакций. Способ простой, доступный, легко воспроизводим, не требует больших экономических затрат, хорошо переносится больными.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения хронического эндометрита с помощью низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения, отличающийся тем, что внутримышечно вводят 1 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты, через 15 мин после этого на низ живота накожно воздействуют низкоинтенсивным инфракрасным импульсным лазерным излучением с длиной волны 0,89 мкм, частотой 600 Гц, мощностью в импульсе 5 Вт в течение 8-10 мин ежедневно, курс лечения 10-12 процедур
Я делала себе уколы никотиновой кислоты но в такой последовательности не делала, на следующий крио надо попробовать перед лазером укольчик никотинки. Физиотерапия позволяет значительно улучшить гемодинамику органов малого таза, стимулирует деятельность яичников и рецепторов эндометрия. Для этого применяют импульсный ультразвук, магнитотерапию, электрофорез с использованием йода и цинка. При образовании в полости матки спаек и полипов необходимо провести выскабливание под контролем гистероскопии. Оно поможет избавиться от видоизмененного эндометрия, нормализовать менструальный цикл, а в сочетании с противомикробной терапией - значительно повысить шансы на зачатие и нормальное протекание беременности. Для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму в период менструальных кровотечений пациентке назначается дополнительный курс противомикробных препаратов. Хорошей профилактикой воспалительного процесса в полости матки является соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета через занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, прием поливитаминных препаратов. Не стоит забывать и о регулярных профилактических визитах к гинекологу. Они помогут вовремя обнаружить заболевание, а именно это является гарантией успешного лечения эндометрита. Фитотерапия и гирудотерапия в лечении хронического эндометрита: (Лечение травами) хронического эндометрита направлена на повышение иммунобиологической резистентности организма, устранение остаточных явлений воспалительного процесса, болевых ощущений. Применение растительных компонентов (вводятся в организм перрорально (через рот), интравагинально (в виде спринцеваний и тампонов), а так же ректально (путем введением свечей в прямую кишку), оказывает противовоспалительный эффект, антиоксидантный, иммуностимулирующий. Фитотерапия мягко стимулирует эндогенный синтез интерферонов, насыщает организм витаминами и минералами, что опять же способствует активизации иммунно-приспособительных механизмов в организме человека. Одновременно оказывается коррекция нарушений менструального цикла травами, обладающими фитогормональной активностью. Когда гинекологи утверждают о бесполезности лечения травами, это говорит о безграмотности врача в направлении фитотерапии. Обучение траволечению не включено в программу медицинских ВУЗов, а специализация по фитотерапии является постдипломной. Определяющим фактором в фитолечении является опыт и многолетняя врачебная практика. (Лечение медицинскими пиявками) хронического эндометрита велика и важна. Эффективность гирудотерапии оказывает многостороннее действие - устраняет гемореологические и коагуляционные нарушения, которые всегда способствуют хроническим воспалительным процессам малого таза, так же способствует насыщению гемоглобина кислородом, детоксикации организма, активирует иммунную систему, дает бактерицидный и вироцидный эффекты. Гирудотерапия высокоэффективна при спаечных процессах малого таза, которые не редко развиваются вследствие перенесенного острого эндометрита, а так же после инвазивных вмешательств. Эффективность двух методов (фитотерапия и гирудотерапия) в лечении хронического эндометрита позволяет пациенткам обойтись без хирургического и гормонального лечения. Адекватность данной терапии позволяет получить результат уже после 2-х месячного курса лечения. Результативность лечения подтверждается УЗИ-диагностикой и, при необходимости, пайпель-биопсией, гистероскопией. Но главный показатель успешности это, конечно, наступление долгожданной беременности в случае бесплодия в естественных циклах, а так же качественная подготовка эндометрия для протоколов ЭКО.
Девочки вчера нарыла лекцию, появилась она недавно. Читает ее Мальцева Лариса Ивановна, кому интересно почитайте о ней в интернете, умнейший врач на мой субъективный взгляд.
Ссылка вот http://www.youtube.com/watch?v=4gCNlQs_Jgs
Проштудировала лекцию, для себя хочу написать главное, кому интересно прошу под кат...
Итак, если есть ХЭ, то АФС, геппарины и прочее идут на второй план. На первом плане лечение ХЭ и сопутствующее отсутствие кровотока. В моей истории по сей день все было совсем наоборот, никто из Моск врачей не обращал внимания на мой ХЭ, результат неудачное ИИ, и мои частые призраки на тестах (и..мои 2Б дожившие до 13 и 8 недель((( ).
Диагностика ХЭ:
- УЗИ в первую фазу Ц до 10-12 ДЦ - полоска эндометрия должна быть ровной, ободок не выражен.
- гистероскапия
- морфолог.исследование эндометрия. Здесь важно чтоб морфологи расписали что именно не так, а не просто Заключение и все. Моя биопсия именно такая к сожалению...при наличии ХЭ должно быть указано или/и: 1. лимфоцитарная инфильтрация базального и функционального слоев эндометрия (да..эндометрий состоит из 2 слоев, нэт в помощь) 2. плазматические клетки 3. фиброз стромы 4. склеротические изменения спиральных артерий 5. деформация желез 6. очаговая гиперплазия базального слоя (это, я так понимаю типа шишечки когда на УЗИ, может ошибаюсь..). Если указано 1 или/и 2 - лечение обязательно антибактериальными препаратами.
Знаю еще, что нужно сдать как минимум бакпосев из ЦК и обследоваться на наличие хронического цервицита. Мальцева говорит что хр. цервицит - это всегда прямой признак ХЭ. Разумеется оценить свои М - если они скудные, темно коричневые, это все плохо.
В итоге, если есть бактерия, лечение антибиотиками. Мальцева говорит, Доксицилин обязательно. Так же коррекция биоценеза влагалища обязательно - по простому нужно сеять хорошие бактерии во влагалище, потому как после антибиотиков там будет выжженное поле (посмотрела, например в Синэво есть развернутые мазки из влагалища, которые покажут чего не хватает, чего в избытке)
Дальше интересней...вялотекущий ХЭ (мой случай) - это уже не бактерия, это вирусы. - Инфламмасома - структурная единица аутоиммунного воспаления (я так понимаю, это когда то бактерия была, ее убили, а аутоиммунный эффект остался. Например была ЗБ, почистили, антибиотики прокапали и мы пошли домой, больше ничего не лечим, а надо бы физио и пр., вот прошло полгода и развилась аутоиммунка). Гипоплазия эндометрия (тонкий эндометрий) - по словам Мальцевой, это всегда аутоиммунный ХЭ, т.е. наличие в матке инфламмасом. Антибиотики здесь не помогут. Здесь нужен противовирусный препарат. К слову эндометрий у меня всегда тонкий....
Во всех случаях ХЭ главным является физиолечение. Но если есть бактерия, первый этап - это уничтожить ее, потом физио. При аутоиммуном, я так поняла, пить таблетки и физио одновременно.
Схема по Мальцевой для аутоим.ХЭ:
- панавир - противовирусный аппарат +
- эпигалат - препятствует хронизации воспаления, пьется в комплексе с антиб/против. 2 кап. 2 р. в день
- ферментный препарат - например лонгидаза
- венотоники для уменьшения венозной гипоксии, т.к при ХЭ всегда есть гипоксия - флебодиа
- физиотерапия
Вся схема в комплексе.
Отдельно про физиотерапию - именно она делает хорошей структуру эндометрия, его качество, сосудистый рисунок, кровоток, т.е. именно то, что важно для прикрепления бусинки и развития до образования плаценты. Результат от физио у всех свой, но он не долговечный, поэтому кому то 1 курса не хватит. Многие здесь пишут что надо/необходимо капать актовегин, Мальцева в скольз еще говорит об обязательной прогестероновой поддержке при ХЭ.
При аутоим.ХЭ Мальцева выделяет лазер, тут я обрадовалась, что мне скоро к Зуеву)))на повторный прием....
итак:
- электрофарез цинка гальваническим током 15-30 процедур с 4-5ДЦ -назначают при лимфотической инфильтрации (см. вверх про морфологию и понимаем, что все таки важно иметь на руках расширенный анализ биопсии. Может именно поэтому имеет место быть тот факт, что каждой девочке свое физио, потому что я не раз слышала и читала здесь у девочек, что кому то токи помогли, кому то магниты, кому то лазер...)
- СМТ терапия с сульфатом цинка 5%, 30 процедур, при феброзе стромы
- низкочастотная магнитотерапия по абдоминальной или вагинальной методике 2 раза в день, курс 30 процедур
- электроимпульсная терапия
- КВЧ, ТНЧ терапия, ультразвук
- Андрогин
- Диодный лазер "Матрикс" красного спектра в импульсном режиме, примерно 12 процедур. Мой вариант)))
Прослушав лекцию, я понимаю что в идеале должен быть хороший врач физиотерапевт.
Зуев, мне назначил принимать Фотостим (дорогущий БАД) 2,5 недели и к нему, он распишет процедуры лазером. А с кем бы обсудить принимать ли схему по Мальцевой))), нужен врач, не ехать же к Мальцевой в Казань.....
Девочки, если у кого то есть что добавить, очень буду рада. Очень хочу победить свой ХЭ и стать мамой
Всем желаю побед!
Всем привет) Девочки кто был у этого врача, стоит ли ехать к ней? Хочу решить проблемы эндометрия.
Всем привет, девочки не знаю уже куда двигаться..в 2013 году была замершая на 10 нед, ЕБ, на 12 почистили, с тех пор не одной беременности, по УЗИ тонкий эндометрий около 6,5-7 мм, поставили ХЭ, неровномерный эндометрий. В 2017 решились на ЭКО, сделала г...
Девочки крио на ЗГТ третий цикл не растёт эндометрий, сейчас 9 день цикла эндометрий 6,8 мм это норма?
...Вычитала, что частая причина БхБ и ЗБ, в том, что клетки матки плохо снабжаются кровью. Даже, если яйцеклетка хорошо закрепится, ей может не хватить питания, так как основные артерии и капилляры плохо работают. В связи с этим у плода начинается кислородное голодание - гипоксия и он не развивается, замирает и отторгается, так как питания у него нет. На этом же фоне плохо растет эндометрий, так как недостаточное поступление кислорода и крови.
В матке рядом находятся 2 крупные артерии, чтобы их активировать существует несколько способов: физиотерапия и упражнения. С физиотерапией к врачу, а вот упражнения каждая из нас может делать дома.
Комплекс упражнений для улучшения кровотока в матке:
1. Упражнения восьмерка. Это когда вы крутите бедрами по линии, как восьмерка, подробнее здесь на видео. Как восточный танец. Начиная от 1 минуты до 3 минут.
2. Приседания (медленно). Начиная от 1 минуты до 3 минут.
3. Крутить обруч.
4. Выпады стоя (медленно) подробнее видео.
5. Выпады на четвереньках, то есть встаете на четвереньки, и нога уходит назад вверх, а затем возвращается к груди. Делаем все медленно, никаких резких движений, а вдруг уже Б. Подробнее видео
6. Ездим попой по полу. Садитесь на попу и поехали вперед передвигая бедрами. Подробнее видео на 40 секунде 1 упражнение .
Так же в матке есть мелкие капилляры, которые можно активировать препаратами. Самый известный и безопасный во время Б - это актовегин. Сразу скажу, что он дорогой, есть в таблетках, принимать по инструкции, но не обязательно.
Надеюсь, кому-то поможет.
Девочки, кто делал и помнит что конкретно делали - напишите плиз
Была на Опарина, там мне прописали магнитотерапию. Я не могу остаться делать ее у них, поэтому хочу найти те же аппараты у нас в Питере и сделать... Но мне там сказали что будут делать кажды...