Здравствуйте!
Несколько месяцев назад Вы нам очень помогли, единственная подсказавшая нам диагноз гипопигментного невуса (http://www.babyblog.ru/consultant/post/msbaby/306545). Сейчас вновь прошу Вас о помощи, так как проживаем за границей, и местные педиатры не могут помочь. (Сама я ревматолог).
Девочка 7,5 месв течении 2х недель беспокоит зуд и мелкопапулёзная сыпь на неизменённой коже туловища (грудь, живот, спина, шея, пах). Необычно, что интенсивность сыпи меняется в течении дня, независимо от времени суток (от ярко красной до незаметной лишь на ощупь, но и тогда она зудит), причинно-следственной связь установить не можем. Возможно, что проявляется, становится ярче в местах трения (по линии "талии" от подгузника, после езды в автокресле...). В период покоя сыпь практически не видна, определяется лишь при прикосновении как "мелкая манка". За 2 недели постепенно кожа становится немного шершавой, но и новые элементы периодически подсыпают и пропадают (например, в начале не было сыпи подмышками и единично на половых губах).
Температуры, поноса, катаральных явлений не было. Лимфаденопатии нет, горло-уши смотрел местный педиатр - без патологии. Стул регулярный раз в 1-2/сут, без пат.примесей.
Общее самочувствие активное, но беспокоит зуд (до выдирания волос на голове!), от чего нарушен сон.
Давали капли Фенистила по 5 кап 3-4р/сут 5 суток, без эффекта.
Местно - симптоматически: Цикаласт, Бепантен, Алое-гель - без эффекта (но и наносили эпизодически).
Ребёнок на ГВ плюс прикорм - каши и овощное пюре. Купаем ежедневно, пару раз в отваре ромашки.
До сих пор несмотря на введение прикорма у ребёнка ни разу не было никаких аллергический реакций, за исключением "бляшки" на плече на первое чрезмерное поедание брокколи ( в дальнейшем разрешившаяся и брокколи мы едим без последствий). Наследственности по аллергии так же нет.
Из анамнеза обращают на себя внимание такие моменты:
- дочка 2 месяца была в России, и сыпь замечена на 4ый по возвращению в Европу (климатического перепада не было, дорогу перенесла хорошо) - а это самолет и автомобиль;
- новый. местный прикорм (кукуруза, яблоко) в минимальных количествах накануне.
Если бы не такая длительность, подумала бы, что потница. Контактный дерматит вроде как тоже исключили (стиральные порошки, вода те же, что и до отъезда в Россию). Сталкивались ли Вы в Вашей практике с подобным? Могут ли так проявляться в таком возрасте гельминтоз, лямблиоз, киш.инфекция (у нас период "всё на вкус" в разгаре)? Может ли это быть абортивным (после первой АКДС) течением той инфекции (напр., скарлатины)? Имеет ли смысл сейчас давать сорбенты, посильнее антигистаминные?
Местные педиатры ничего плохого в этом не увидели и даже не сделали медотвод от 2ой АКДС. Но по моей просьбе отсрочили на 2 недели. 13.10 назначена АКДС (Инфанрикс)... - можно ли или лучше подождать?
Спасибо! Очень ждём Вашего ответа!
(Фото в максимальной и практически минимальной (последние три) активности)