№4. Анализы и плановые исследования в процессе беременности.
Вопросы про УЗИ, обследования и анализы: что, где, как, когда?С учетом того, что мой самый первый пост как раз был посвящен анализам ( http://www.babyblog.ru/user/MissCherie/2878161 ), дублировать его не буду. Здесь же напишу что и на каком сроке сдается.
Анализы.
Весь перечень анализов из поста №1 ( http://www.babyblog.ru/user/MissCherie/2878161 ) Вам придется сдавать минимум 2 раза: при постановке на учет в ЖК и на сроке в 26-28 недель. Вероятнее всего, направление на эти же анализы дадут где-то на самых последних неделях перед ПДР (по крайней мере, серодиагностику на ВИЧ, сифилис и гепатиты - совершенно точно!)
Также примерно каждые 2-3 недели Вы будете исправно сдавать общий анализ мочи и клинический крови, а в случае возможного развития резус-конфликта ( http://www.babyblog.ru/community/post/living/1640234 ) еще и кровь на антитела.
Если у Вас до беременности были какие-либо операции или имеются специфические заболевания или осложнения, врач будет назначать дополнительные исследования.
Врачи.
На первом приеме в ЖК врач даст Вам направление на осмотр врачей: ЛОРа (ухо-горло-нос), офтольмолога (окулиста. будут исследовать состояние глазного дна, т.к. из-за увеличивающейся нагрузки на организм беременной, могут возникнуть сложности с сосудами и, как следствие, противопоказания к естественным родам - только кесарево), стоматолога и терапевта (направление на эхо-кг).
Также Вас пропросят предоставить справку о прохождении флюорографии (рентген легких) всех людей, проживающих с Вами в одной квартире и копию анализа с группой крови и резус-принадлежностью отца ребенка.
Дальнейшие пановые посещения гинеколога будут назначаться самим врачом в зависимости от течения Вашей беременности.
УЗИ и скрининги.
Если у Вас беременность протекает без паталогий, то Вам предстоит сделать не менее 5 плановых УЗИ и сдать 2 скрининга.
- На первое УЗИ могут направить в 4-8 недель, при постановке на учет, для диагностики беременности. Хотя, могут и не направить - ничего страшного. Некоторые врачи придерживаются мнения, что УЗИ до 10 недель делать не желательно из-за возможной отслойки плаценты. Но это неподтвержденные данные.
- Второе УЗИ делается на сроке 12-13 недель, за 1-2 дня перед первым скринингом. Скрининг - забор крови из вены, однако будут смотреть кровь не на Ваши заболевания (печени, щитовидки, гормональный статус, ВИЧ и т.д.), а на риски развития у плода синдрома дауна, трисомии, деффекта нервной трубки и т.д. Здесь также учитывается возрастной фактор, вес беременной и много прочих нюансов.
- Третье УЗИ на сроке 17-18 недель, также за 1-2 дня до второго скрининга. На этом сроке Вам могут назвать предположительный пол ребенка. Однако это еще не точно и опираться на эти данные на 100% все же не стоит.
- Четвертое УЗИ (скрининговое, без забора крови) делают на сроке 22-24 недели. Это исследование на возможные паталогии в физиологическом развитии плода: соответствие размеров и развития мозга и других внутренних органов сроку беременности, наличие на конечностях всех пальцев, нет ли "заячьей губы" у ребенка и так далее. Определяют размеры плода и его вес.
- Пятое УЗИ, при отсутствии иных показаний, делается на сроке 32-33 недели. Здесь также определяют размеры и вес плода, соответствие развития плода срокам беременности, наличие паталогий, объем околоплодных вод, степень старения плаценты и т.д. На этом сроке, как правило, делают допплерометрию (оценка состояния кровотока в различных сосудах маточно-плацентарно-плодовой системы, т.е. достаточно ли Ваш малыш получает кислорода). Допплеровское исследование, при наличии показаний или подозрений на анемию, могут назначать и раньше.
- Шестое УЗИ ставят на срок 35-36 недель. Помимо моментов, перечисленных в предыдущем пункте, особое внимание будет уделено расположению плода (тазовое или головное предлежание, если ребенок к этому сроку еще не перевернулся головкой вниз, могут назначить специальную гимнастику или врач может совершить манипуляции через Ваш живот, чтобы перевернуть малыша в правильном направлении). А так же на этом сроке Вам впервые сделают КТГ - кардиотокографию (специальные датчики будут следить за состоянием плода в течение 30-40 минут, фиксировать сердечный ритм и количество шевелений).
- Начиная с 36й недели УЗИ могут больше не назначать, но вот ходить на КТГ и осмотр врача Вы будете еженедельно.
Отдельно хочу написать про скрининги по крови на сроке 12-13 и 17-18 недель, т.к. для всех мам ожидание этих результатов очень тревожное и, как правило, доставляет лишнее беспокойство и нервозность. Скрининги ввелись в обязательную акушерскую практику лет 5-7 назад. Это всего лишь сравнение со статистическими данными. Т.е., условно, взяли результаты анализов 10 000 женщин за 5 лет, посмотрели кто и как родил, были ли какие-то отклонения или паталогии плода, и сделали примерные выводы. Поэтому на результаты на 100% полагаться все же не стоит. Были случаи, когда по скринингам есть отклонения, а ребеночек рождался совершенно здоровым. Хотя, увы, известны и обратные случаи.
От себя лишь добавлю, слушайте исключительно себя и свой организм, ему гораздо лучше Вас известно, что нужно Вам и малышу в тот или иной момент!
