ещё ЛФК
мелочи жизниЛФК при компрессионных переломах грудных или поясничных позвонков в различные периоды лечения: примерные комплексы упражнений 
ЛФК при компрессионных переломах позвонков (грудной и поясничный отделы) в первом периоде лечения: примерный комплекс упражнений
Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища.
Диафрагмальное дыхание. Мешочек с песком (или пластиковая бутылка) весом 1 - 1,5 кг на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз как можно выше, задержать дыхание на 5 - 10 секунд, на вдохе опустить. Выполняется 4-6 раз.Сжимание и разжимание пальцев кисти.Тыльное и подошвенное сгибание стоп.Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.Круговые движения стопами.Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах.Круговые движения в лучезапястных суставах.Диафрагмальное дыхание.Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения руками с некоторым напряжением мышц спины и лопаток.Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели.Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели.Ноги согнуты в коленях, стопы опираются на постель. Приподнять таз с опорой на лопатки и стопы.Диафрагмальное дыхание.Изометрическое напряжение мышц кисти. Медленно с напряжением сжать пальцы рук на 2-10 секунд.Изометрическое напряжение мышц голени. Медленно с напряжением произвести тыльное сгибание стопы, задержать на 2-10 секунд, затем подошвенное сгибание стопы, задержать на 2-10 секунд.Изометрическое напряжение мышц плечевого пояса. Медленное напряжение мышц плечевого пояса на 2-10 секунд.Изометрическое напряжение мышц бедра. Медленное напряжение мышц бедра на 2-10 секунд.Изометрическое напряжение ягодичных мышц. Медленное напряжение ягодиц на 2-10 секунд.Изометрическое напряжение мышц спины. Медленное напряжение мышц спины на 2-10 секунд.Диафрагмальное дыхание.Примечание. Упражнения выполняют в спокойном темпе с паузами для отдыха. Каждое движение повторяют не более 4-6 раз. Занятия проводят 2-3 раза в течение дня.
ЛФК при компрессионных переломах грудных или поясничных позвонков во втором периоде лечения: примерный комплекс упражнений
Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища.
Развести руки в стороны - вдох, руки вперед и вниз - выдох (3-4 раза).Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (4-6 раз).Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6-8 раз).Отведите руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки - вдох, опустить - выдох (4-6 раз).Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть ее вверх и опустить (4-5 раз).Отведение и приведение прямой ноги (4-6 раз).Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения руками с некоторым напряжением мышц спины и лопаток (6-8 раз).Руки согнуты в локтях, локти опираются на постель. Прогибание в грудном отделе с опорой на локти и плечи (4-5 раз).Руки на бедрах. Имитация езды на велосипеде (движения ногами только попеременно!). Повторяют 6-8 раз.Диафрагмальное дыхание.Изометрическое напряжение мышц бедра (5-7 с).Сжимание и разжимание пальцев кисти (8-12 раз).Поднять прямую ногу (на 45°), удержать в течение 5-7 с, опустить (4-5 раз).Диафрагмальное дыхание.Изометрическое напряжение мышц голени (5-7 с).Поднять руки через стороны вверх - вдох, вернуться в исходное положение - выдох (4-5 раз).Исходное положение - лежа на животе.
Руки согнуты в локтевых суставах, предплечья лежат на плоскости постели. Прогибание туловища (6-8 раз).Поднимание головы и плеч (6-8 раз).Попеременное отведение назад прямой ноги (6-8 раз).Изометрическое напряжение мышц спины (5-7 раз).Пассивный отдых.ЛФК при компрессионных переломах грудных или поясничных позвонков в третьем периоде лечения: примерный комплекс упражнений
Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища.
Развести руки в стороны - вдох, руки вперед и вниз - выдох (6-8 раз).Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с отягощением 2-4 кг.Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть ее вверх и опустить (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).Отведение и приведение прямой ноги (6-8 раз). В последующие занятия выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).Руки согнуты в локтях, локти опираются на постель. Прогибание в грудном отделе с опорой на локти и плечи (6-8 раз). При этом инструктор оказывает противодействие движениям пациента.Одновременное поднятие прямых ног под углом в 45° (6-8 раз).Диафрагмальное дыхание.Исходное положение - лежа на животе.
Поднимание головы и плеч (6-8 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.Попеременное отведение назад прямой ноги (6-8 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.Отвести назад прямые руки, поднять голову и плечи с одновременным поднятием прямых ног. Удержаться в таком положении на 2-3 минуты (2-3 раза).Исходное положение - стоя на четвереньках. Первые занятия инструктор поддерживает пациента за туловище снизу.
Передвижение на четвереньках вперед и назад.Передвижение на четвереньках вправо и влево.Отведение прямой ноги назад, одновременно голова поворачивается в противоположную сторону (6-8 раз).Исходное положение - стоя на коленях с опорой о спинку кровати, туловище несколько отклонено назад.
Легкие наклоны вправо и влево (6-8 раз).Легкие наклоны назад, голова запрокинута (6-8 раз).Передвижение на коленях вперед и назад.Отвести ногу согнутую в колене в сторону и одновременно повернуть голову в противоположную сторону - выдох. Исходное положение - вдох (6-8 раз).Примечания. Общая продолжительность занятия до 30-35 минут. Комплекс упражнений выполняется 1-2 раза в день. В комплекс лечебной физкультуры включаются статические упражнения, рекомендованные для второго периода лечения (при этом продолжительность мышечного напряжения 5-20 секунд).
ЛФК при компрессионном переломе в четвертом периоде лечения: примерный комплекс упражнений
Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища.
Диафрагмальное дыхание.Медленно сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (8-10 раз). Выполняется с отягощением 2-4 кг.Отведение и приведение прямой ноги (8-10 раз). Выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).Ноги согнуты в коленях, стопы опираются на постель. Приподнять таз с опорой на лопатки и стопы (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие пациенту.Одновременное поднятие прямых ног под углом в 45° (8-10 раз).Исходное положение - лежа на животе.
Поднимание головы и плеч (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.Попеременное отведение назад прямой ноги (8-10 раз). Инструктор оказывает противодействие движениям пациента.Отвести назад прямые руки, поднять голову и плечи с одновременным поднятием прямых ног. Удержаться в таком положении на 2-3 минуты (4-5 раз).Исходное положение - стоя с опорой о спинку кровати.
Перекаты с пятки на носок (8-10 раз).Согнуть поочередно правую и левую ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90°. Круговые движения в голеностопном суставе.Отведение прямой ноги в сторону и одновременно головы в противоположную сторону (8-10 раз). Отведение ноги выполняется с сопротивлением (резиновый жгут).Отведение прямой ноги назад с сопротивлением (8-10 раз).Легкие наклоны туловища назад, голова запрокинута (8-10 раз).Полуприседания на носках, спина прямая - вдох. Исходное положение - выдох (8-10 раз). В дальнейшем выполняется с отягощением (4-6-8 кг).Изометрическое напряжение мышц бедра (20-30 секунд).Изометрическое напряжение ягодичных мышц (20-30 секунд).Изометрическое напряжение мышц спины (20-30 секунд).Пассивный отдых.Примечания. Общая продолжительность занятия до 40-45 минут. Комплекс упражнений выполняется 1-2 раза в день.
ЛФК при компрессионном переломе грудных и/или поясничных позвонков: оценка эффективности и требования безопасности
- Для суждения об укреплении мышц спины определяют время удержания туловища в позе «ласточка» (или «лодочка») - отведя руки назад, одновременно поднять, оторвав от плоскости кровати, голову, плечи и прямые ноги. Проба считается удовлетворительной, если больной может удержать это положение в течение 2-3 мин.
- Для оценки выносливости мышц брюшного пресса учитывается время удержания в положении лежа на спине поднятых под углом в 45° прямых ног. Проба считается положительной, если больной может удержать прямые ноги в течение 2-3 мин.
- К концу 3-го месяца после травмы грудного или поясничного отдела позвоночника больной должен ходить в течение 1,5-2 часов, не испытывая при этом боли или дискомфорта в области повреждения. Если это требование выполнено, больному разрешается сидеть на стуле. Под поясницу подкладывают ватно-марлевый валик.
- Функциональное состояние позвоночника необходимо проверить через 4 месяца после травмы грудного или поясничного отдела позвоночника. При положительных результатах клинического и рентгенологического исследования больному предлагают выполнить ряд упражнений в исходном положении стоя: а) руки поднять вверх, прогнуться назад; б) наклонить туловище в стороны; в) руки вытянуть вперед - сгибать туловище с прямой спиной; г) наклониться вперед, достать ладонями пол.
- Консолидация области повреждения протекает замедленно, так как тело позвонка лишено надкостницы, поэтому мозолеобразование происходит по эндостальному типу с восстановлением структуры кости. В связи с этим более ранняя нагрузка на передние отделы тел позвонков в виде наклонов вперед и ротационных движений может привести к дальнейшей деформации области повреждения.
ЛФК при компрессионном переломе позвонка: противопоказания к проведению
- Общее тяжелое состояние больного.
- Стойкий болевой синдром, особенно усиливающийся после выполнения комплекса лечебной физкультуры.
- Стойкое повышение температуры тела до 37,5-37,7 °С и выше.
- Стойкое повышение или понижение артериального давления.
- Прогрессивное нарастание неврологической симптоматики (ухудшение двигательной активности в конечностях, нарушение чувствительности).
- Выраженный астенический синдром в ближайший после выполнения комплекса лечебной физкультуры период.
- Неразрешенный динамический парез кишечника.