Водянка яичек, гидроцеле

Довольно часто повторяются вопросы о водянке яичек. Для того что бы не приходилось "рыться" в комментах, я решил разместить ответ на эту тему отдельным постом.

Врожденное гидроцеле или физиологическое гидроцеле, достаточно распространенное состояние. Связано оно с тем, что после прохождения яичка из брюшной полости в мошонку, остается незакрытая трубочка - влагалищный отросток брюшины (она сопровождает яичко в этом переходе). По этой трубочке жидкость из брюшной полости попадает в мошонку. В 90% случаев такое состояние исчезает на 1-м году жизни, трубочка самопроизвольно склеивается. Ещё у 8-9% это состояние может затянутся на более продолжительный срок, обычно более 3-х лет облитерации (склеивания) влагалищного отростка брюшины не ожидают. Чаще всего гидроцеле бывает сообщающимся, это когда водичка гуляет туда-сюда, реже бывает клапанное гидроцеле, в этом случае туда идет, а обратно никак, при этом формируется так называемая "напряженная водянка", состояние при котором жидкость в мошонке скапливается под значительным давлением. При этом может происходить сдавление сосудов яичка, что конечно последнему не очень нравится. Кроме того бывает изолированное гидроцеле, это когда водичка в мошонке осталась, а трубочка уже заросла и вот болтается эта жидкость в мошонке, выйти не может и рассосаться из за большого объема никак. Гидроцеле подлежит оперативному лечению в плановом порядке, исключение напряженная водянка - в этом случае может быть выполнена пункция оболочек для снятия напряжения (то же и при изолированном гидроцеле). В нашей клинике сроки к проведению операции при гидроцеле определяются не по возрасту , а по ультразвуковым показателям прироста объема яичка и скоростным параметрам кровотока яичка. Если эти показатели в динамике ухудшаются, мы делаем вывод о нарушении питания яичка и ставим показания к операции.

Стоит сказать, что существует так же другой вариант водянки. Его можно назвать "взрослым" вариантом, наверное потому, что он чаще встречается у взрослых. Это водянка воспалительная, при таком состоянии жидкость скапливается в мошонке не по причине миграции из брюшной полости, а в связи с усиленной секрецией оболочками самой мошонки. Лечение такой водянки кардинально отличается от сообщающегося гидроцеле. Довольно частая ошибка, с которой приходится сталкиваться, это когда водянку у ребенка оперируют "взрослые" хирурги, соответственно и подход к проблеме у них "взрослый", а результат не всегда хороший.

Ссылки на тематические статьи. Контактная информация http://www.babyblog.ru/user/androlog_child/1384877