УЗИ органов малого таза - матка и яичники ...
Эхографическое исследование матки
Матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно. Матка может быть отклонена от срединной плоскости или повернута вдоль продольной оси.
Биометрия матки включает определение трёх размеров тела матки: длины, передне-заднего размера и ширины. При необходимости измеряют длину шейки матки.
Размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в достаточно широком диапазоне и зависят от предшествующих беременностей и родов. Кроме этого, выявлено изменение размеров матки в зависимости от фазы менструального цикла.
В клинической практике принято считать, что верхняя граница нормальных значений размеров тела матки у женщин репродуктивного возраста составляет : длина - 70; ширина - 60; передне-задний размер - 42 мм. Однако превышение этих размеров не должно автоматически считаться патологическим. При этом следует исключить миому, внутренний эндометриоз, пороки развития, беременность или ошибочное включение в измерение ткани яичника.
При ультразвуковом исследовании эндометрия оценивается его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла.
Измерение толщины М-эхо следует проводить при продольном сканировании матки с одновременной визуализацией цервикального канала. За толщину эндометрия принимается максимальное значение передне-заднего размера М-эхо.
Эндометрий
Толщина и структура эндометрия претерпевает значительные изменения на протяжении менструального цикла (длительность цикла условно взята - 28 дней).
Во время первых двух дней менструации (стадия десквамации фазы кровотечения) М-эхо визуализируется в виде неоднородной структуры пониженной эхогенности, несколько повышенной звукопроводимости, толщиной 0,5 - 0,9см. Четкой послойности структуры эндометрия в этот период не наблюдается.
На 3-4 день менструации (стадия регенерации фазы кровотечения) М-эхо представлено в виде образования повышенной эхогенности, небольшой толщины 0,3 - 0,5 см.
На 5-7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) отмечается некоторое утолщение М-эха до 0,6 - 0,9 см, снижение эхогенности и повышение его звукопроводимости. В этот период по периферии М-эха наблюдается появление эхонегативного ободка толщиной около 0,1 см.
На 8-10 день менструального цикла (средняя стадия фазы пролиферации) впервые начинает определяться четкая гиперэхогенная структура в центре эндометрия толщиной около 0,1 см, которая сохраняется практически до конца менструального цикла. Непосредственно над и под этим образование выявляются зоны средней эхогенности и звукопроводимости толщиной около 0,3 см. Все указанные структуры окружены тонким (0,1 см) эхонегативным ободком. Толщина эндометрия в этот период, включая эхонегативный ободок составляет 0,8 - 1,0 см.
На 11-14 день менструального цикла (поздняя стадия фазы пролиферации) эхографическая картина схожа с предшествующей, однако между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура, толщиной около 0,1 см. Толщина всего эндометрия в эту фазу менструального цикла составляет 0,9 - 1,3 см.
В течение всех последующих стадий фазы секреции М-эхо имеет аналогичное строение, отмечается лишь незначительное его утолщение.
Так, на 15-18 день менструального цикла (ранняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия составляет 1,0 - 1,6 см, а на 19-23 день менструального цикла (средняя стадия фазы секреции) она достигает максимальных значений 1,0 - 2,1 см. На 24-27 день (поздняя стадия фазы секреции) толщина эндометрия уменьшается до 1,0 - 1,8 см.
Нормы толщины эндометрия
1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см
3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см
5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см
8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см
11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см
15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см
19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см
24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см
Диаметр фолликула
на 10-й день цикла 10 мм,
на 11-й день 13,5 мм,
на 12-й день 16,6 мм,
на 13-й день 19,9 мм,
на 14-й день 21 мм - пик Овуляции
Признаки, свидетельствующие о приближающейся овуляции:
наличие фолликула диаметром более 17 мм;
присутствие в доминантном фолликуле " яйценосного бугорка";
двойной контур, фрагментарное утолщение внутреннего контура доминантного фолликула.
Признаки, свидетельствующие о произошедшей овуляции:
полное исчезновение или уменьшение размеров с деформацией стенок доминантного фолликула
усиление эхогенности внутреннего содержимого доминантного фолликула
появление жидкости в дугласовом пространстве.
Идентификация отдельных структур эндометрия в настоящее время ещё не представляется достаточно ясной. Можно предположить, что в стадию десквамации фазы кровотечения появление М-эха в виде неоднородной структуры обусловлено некоторым расширением полости матки, наличием в ней крови и обрывков эндометрия.
В стадию регенерации фазы кровотечения М-эхо представлено только стенками полости матки.
Эхонегативный ободок, который появляется на 5 - 7 день менструального цикла (ранняя стадия фазы пролиферации) сохраняется, как правило, до конца менструального цикла. Так, вероятно, визуализируется переходная часть миометрия в базальный слой и прилегающий к нему участок функционального слоя эндометрия.
С 8 - 10 дня менструального цикла появляется гиперэхогенная структура в центре эндометрия. Она как бы разделяет его на две зеркально равные части. Данный акустический феномен возникает в результате соприкосновения поверхностей слоев передней и задней стенок эндометрия.
На 11 - 14 день менструального цикла между зоной средней эхогенности и эхонегативным ободком появляется тонкая эхопозитивная структура. Так может визуализироваться спонгиозная часть функционального слоя эндометрия, примыкающая к базальному слою.
Следует отметить, что в ряде случаев на протяжении всего менструального цикла функциональный слой эндометрия на эхограмме может не визуализироваться как слоистый, а иметь довольно однородное строение. По-видимому, это связано с индивидуальными особенностями строения эндометрия и качеством получаемого изображения.
Особое внимание при изучении эндометрия у женщин в постмено- паузальном периоде следует уделять измерению его толщины. Патологическим считается увеличение толщины М-эхо более 5 мм.
Приблизительно в 10 % случаев в полости матки обнаруживается незначительное количество жидкости, объем которой составляет 1 мл. Это связано со стенозом цервикального канала.
Эхографическое исследование яичников
Обычно, яичники выявляются достаточно легко, однако, в тех случаях, когда поиск по каким-либо причинам оказывается затрудненным, необходимо найти их ориентир - внутреннюю подвздошную вену.
В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников составляют в среднем 30 мм в длину, 25 мм - в ширину, 15 мм - в толщину. Объем яичника в норме не превышает 8 см3.
Однако, в зависимости от фазы менструального цикла их размеры могут варьировать. Наибольшие размеры яичников наблюдаются у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет.
В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре претерпевает атретические изменения. В среднем 5 фолликул из них достигает стадии граафова пузырька. С 8 по 12 день удается идентифицировать доминантный фолликул, который превышает в этот период 15 мм. Развитие остальных фолликулов в этот период останавливается.
Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2 - 3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18 - 24 мм.
В постменопаузе, в связи с угасанием репродуктивной функции, размеры яичников уменьшаются.
В связи с постепенным угасанием гормональной функции яичников наличие единичных маленьких фолликулов в течение первых пяти лет постменопаузы не должно расцениваться как патологический процесс.
После 5 лет менопаузы фолликулы не выявляются, а их персистенция должна вызывать определенную настороженность.
При формировании заключения необходимо указывать положение и размеры матки, описывать структуру миометрия, толщину и строение М-эхо; расположение и размеры яичников, их структуру и величину доминантного фолликула.
нашла фотки с прикольной совой, в дневнике у ББ видела,
а так, когда видим призрака " да, да, я что то вижу :))) "
1 ДЦ - Ой, что же это? Ну как же это? Паршивые монстры!!! Ведь еще вчера колол левый сосок и чесалась правая пятка, - прямые признаки беременности. Все-о-о-о, я никогда-никогда не забеременнею-ю-ю-ю, будут проходить годы, десятилетия. Родят все и школьные подруги, и университетские, и коллеги по работе, Светка с 3го подъезда станет матерью-героиней. Как в том фильме "РодЯт усе!" и Жучка, и внучка, и репка, а я так и буду куковать над тестами. У-У-У-У, как плохо, хуже никогда не было, разве что в прошлые М
2 ДЦ - Депресня-я-я-як, все надоело, ничего не хочу, темпу не меряю, на бэбиплан ни ногой. Все. Надо свыкаться с бесдетным существованием
5 ДЦ - интересно, как там у меня в попе с температурой. Наверное уже 36.4, а может даже и 36.3?
6 ДЦ - Проснулась с градусником в попе, наверное спросонья, по-привычке запихнула. Ну ладно один день померяю уж. Ой, 36.3, как я и думала. Скорее, скорее на бэбиплан, занести, записать. Ой девченки все там. Зайка25 уже растянула ЯБ на всю квартиру, все переживали достаточной ли длины. А малютка28 в панике, так как темпа на 17ДЦ день упала на 0.002 градуса. Ей сразу же посоветовали, утрик, дюфик, шалфей, боровую матку. Все перемешать и вылить к чертовой матери. А вместо этого выпить валерьяночки. А у Маша_по_любэ_беременная график нарисовал восьмерку. Ой как же я соскучилась!
8 ДЦ - полет проходит нормально, начинаю пить шалфей, фольку, витамины
10 ДЦ - стреляет ЛЯ, отдает в правый зуб, наверное скоро О
12 ДЦ - Начинаю раскопки ЦЖ, ЯБ или нет? Вот в чем вопрос. Показывала свекрови, она сказала, что надо, чтобы еще настоялось. Свекр возразил, что вроде бы консистенция белка, так как на желток не похоже.
13 ДЦ - целый день караулю мужа. Он пришел с работы. Встретила его во всеоружии, с позитивным тестом на овуляцию. Видимо вид мой был очень решительным, так как он по стеночке, по стеночке и спрятался под диван. Не вылазил до вечера, иногда звонил с мобильного в разные организации по защите прав чловека. Узнавал какие права у мужей, у которых жены жестко овулируют. Запах жареной курочки все-таки вывел его на кухню. А там я уже знала что делать... Гордо ставим пометку ПА в графике... Мужу пригрозила очередной спермограммой, если и дальше будет такое творить. Ах, ты уже 5 штук сдал? И все хорошие? Ну тогда мазок. Он никогда не помешает.
15 ДЦ - БТ 36.8, щипает локоть
17 ДЦ - БТ гадина остановилась на отметке 36.85 и не лезет вверх. Отпросилась с работы. Лежала пол-дня с градусником. Есть! 36.875
18 ДЦ - Тянет ЛЯ, и ПЯ. Стрельнуло в ухе. Муж вылез наконец-то из под дивана
20 ДЦ - Сделала тест, отрицательный. А я так надеялась. Плакала весь вечер. Написала девочкам в бэбиплан, все держат кулачки, чихали даже небеременные, токо чтоб я успокоилась и перестала жать кнопку ентер и постить свой блог
21 ДЦ - Это конец. Болит только сосок, и только левый. Все, что к нему прилегает, не боли-и-и-ит. БТ 36.8 22 ДЦ -БТ-шка милая, птичка ты моя, поднялась до 37. Так хотелось себя в попу поцеловать, но не смогла Все, чувствую, я конкретно беременная. Правый сосок проявил солидарность, и тоже стал болеть.
23 ДЦ - Проходила мимо лотка с беляшами, начало тошнить. Может оно?
24 ДЦ - Ходила в туалет 10 раз, 2 раза просто так, посмотреть что там. Живот надулся, в автобусе уступили место. Начал дергаться глаз, раньше такого не было.
25 ДЦ - Девочки, посмотрите мой график! Девочки, посмотрите мой график! Девочки, посмотрите мой график! Девочки, посмотрите мой график!
26 ДЦ - Выросла грудь, начало идти молоко, правда пришлось конкретно подавить конечно. Ничего разработаем. Слышу из живота детские голоса. Сегодня снился морской конек, он был полосатый. Его к рыбкам можно причислить?
27ДЦ Етить!!!!! Темпа рухнула как подкошенная. 36.9!!!! Но, как говорил Станиславский "Не верю!" Купила 10 разных тестов. Замочила все оптом, в кастрюльке. На одном если посмотреть при свете прожекторной лампы (специально одолжила у знакомого прораба) и развернуть под углом 11 градусов, видно призрак тени призрака. Показала мужу, он даже теста не увидел. Бегала смотреть через каждые 5 минут.
28 ДЦ какие-то розоватые выделения. Нет это не М, не может быть! Это омовение плода, это галлюцинация, это какое-то не такое розовое как было прошлый раз. Следующая партия тестов показала большую жирную... дулю. 1ДЦ Ой, что же это? Ну как же это? Паршивые монстры!!!........есть подозрение, что О будет в ЛЯ. Посмотрим
Желтое тело говорит о том, что овуляция была, но размер говорит совершенно о другом.
Оптимальными размерами желтого тела для нормального оплодотворения считаются 18 мм. Именно при таких размерах яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки и хорошо развивается. При увеличении размеров желтого тела до 23 мм можно констатировать продолжение роста фолликула и отсутствие овуляции. Такое явления называется фолликулярной кистой. Во время менструации или в течение 2-3 циклов такая киста может рассосаться самостоятельно. Если же при отсутствии беременности обнаружено большое — до 30 мм — желтое тело, то это уже киста желтого тела.
Итак, о чем говорят размеры желтого тела на УЗИ 18-23 мм — готовность к оплодотворению.20-30 мм при беременности — нормальное течение беременности.23-30 мм при отсутствии беременности — наличие фолликулярной кисты.30-40 мм — киста желтого тела.
Как правильно сдавать анализ на гормоны
Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в состоянии покоя) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормоносодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Разные гормоны сдаются в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).
ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3—5 день цикла (ЛГ иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).
Тестостерон, ДГЭА-с — на 8—10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3—5 день цикла).
Прогестерон и эстрадиол — на 21—22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении базальной температуры — через 5–7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).
Гормоны щитовидной железы сдаются в любой день менструального цикла.
И заканчивая тему о гормонах, можно рассмотреть таблицу, где приведены время тестирования (день сдачи крови на содержание данного гормона) нормы содержания гормонов и краткая расшифровка этих значений. Но хочу напомнить, что в разных лабораториях они разные.
Гормон | Время тестирования | Норма | Расшифровка значений |
---|---|---|---|
Фоллитропин (ФСГ) | День 3 | 3-20 mlU/ml | ФСГ очень часто используют в качестве измерителя резервов яичников. В общем ниже 6 — отлично, 6-9 — хорошо, 9-10 — удовлетворительно,10-13 -истощенный резерв, 13+ - очень трудно стимулировать. При диагностике СПКЯ используется соотношение ЛГ : ФСГ. Коэффициент должен быть близьким 1:1, но если ЛГ выше,то возможно это одна из индикаций СПКЯ. |
Эстрадиол (Е2) | День 3 | 25-75 pg/ml | Чем ниже уровень, тем лучше для стимуляции. Ненормально высокий уровень на 3 день цикла может быть индикацией существования функциональной кисты или истощенного резерва яичников. |
Эстрадиол (Е2) | День 4-5 при стимуляции мед-ми | 100+ или 2Х день 3 | Не существует графиков, показывающих уровень Е2 во время стимуляции, в связи с большими вариациями, зависящими от того сколько фолликов образовалось и от их размера. Большинство врачей считают увеличение Е2 хорошим знаком. Но многие врачи используют формулу, где после 4 дня стимуляции - 100 pg/ml или в 2 раза больше уровня, который был на 3 день. |
Эстрадиол (Е2) | Пик /ХГЧ | 200+ pg/ml | Уровень должен быть 200-600 на каждый созревший (18 мм) фоллик. Иногда эти уровни ниже у женщин с избыточным весом. |
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | День 3 | < 7 mlU/ml | Нормальный уровень ЛГ схож с уровнем ФСГ. ЛГ выше, чем ФСГ — один из показателей СПКЯ. |
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | ПИК | >20 mlU/ml | Резкое повышение (пик) в ЛГ приводит к овуляции в течении 48 часов. |
Пролактин | День 3 | <24 ng/ml | Повышенный уровень пролактина может подавлять овуляцию. Также может быть причиной для последующего тестирования (МРТ), на предмет опухоли гипофиза. Некоторые женщины с СПКЯ тоже могут иметь гиперпролактимию. |
Прогестерон (П4) | День 3 | < 1.5 ng/ml | Часто называется уровнем фолликулярной фазы. Повышенный уровень может быть показателем проблем с зачатием. Если низкий уровень прогестерона — необходимо подумать о добавках содержащих этот гормон. |
Прогестерон (П4) | 7 ДПО | >15 ng/ml | Прогестерон тестируется для того, чтобы убедится в том, что была овуляция. Когда яйцеклетка выходит из фолликула, образуется так, называемое желтое тело, которое производит прогестерон. Уровень выше 5 — индикация, что происходит что-то типа овуляции, но большинство врачей хотят видеть уровень выше 10 в естественном цикле, и выше 15 — при приеме медикаментов. Не существует средне-лютеинового уровня, который предсказывал бы беременность. Некоторые считают, что тест может быть наиболее аккуратным, если сделан рано утром натощак. |
Тиреотропин (ТТГ) | День 3 | 1.4-4 mlU/ml | Средний уровень в большинстве лабораторий около 1.7. Высокий уровень ТТГ в комбинации с низким или нормальным уровне Т4 — индикация гопотериоза , который может быть причиной бесплодия. |
Трийодтиронин (Т3) | День 3 | 1.4-4.4 pg/ml | Иногда больная щитовидка может начать вырабатывать большое колличество Т3, при этом вырабатывая нормальное количество Т4. Поэтому измерение обоих гормонов обеспечивает более аккуратное представление о работе щитовидки. |
Тироксин (Т4) | День 3 | 0.8-2 ng/dl | Низкий уровень может быть показателем болезни щитовидной железы или гипофиза, который не стимулирует щитовидку вырабатывать Т4. Если Т4 низкий, ТТГ нормальный, то это показатель проблем с гипофизом. |
Общий Тестостерон | День 3 | 6-86 ng/dl | Тестостерон секретируется надпочечниками и яичниками. Большинство врачей считают уровень 50 несколько завышенным. |
Свободный Тестостерон | День 3 | 0.7-3.6 pg/ml | |
Дегидроэпиандростерон или андроген | День 3 | 35-430 ug/dl | Уровень андрогенов может быть улучшен при применении дексаметозона, преднизалона, или медикаментов контролирующих инсулин. |
Андростендион | День 3 | 0.7-3.1 ng/ml |
Ну вот как-то так, если коротко о гормонах.
Всем планирующим девочкам желаю удачи и скорой смены статуса!
Вот тебе статейка, тут все по дням расписано.
Дни 1,2,3
Гормоны: медленно начинает расти ФСГ (2,45-9,47 мЕд/мл), ЛГ остается примерно на своем нижнем уровне (1,84-26,97 мЕд/мл), эстрадиол – падает от первого дня до своего низшего уровня (68-1269 пмоль/л), прогестерон - низкий (0,32-2,23 пмоль/л)
Фолликулы: ничего не происходит.
Выделения: жидкая красная кровь, ощущения скользкие и мокрые.
БТ: 36,3-36,5 (орально), 36,4-36,6 (вагинально и ректально).
Шейка матки: приоткрыта, средней мягкости, слизистая пробка выходит с кровью
ПА: подождать во время сильного кровотечения.
Дни 4,5
Гормоны: ФСГ продолжает расти (2,45-9,47 мЕд/мл), ЛГ – тот же уровень (1,84-26,97 мЕд/мл), эстрадиол – низко (68-1269 пмоль/л)
Фолликулы: ничего не происходит
Эндометрий: 3-4мм
Выделения: кровомазание, слизи нету, шеечных выделений почти нету, ощущения сухие БТ: 36,3-36,5 (орально), 36,4-36,6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрывается, удлиняется, формируется слизистая пробка
ПА: бесплодные дни (можно не предохраняться, если не планировать ребенка)
Дни 6,7,8
Гормоны: ФСГ достигает уровня первого порога (который запускает фазу созревания тех фолликулов, которые на него запрограммированы) (2,45-9,47 мЕд/мл), ЛГ – постоянный (1,84-26,97 мЕд/мл), эстрадиол – начинает медленно расти (как только фолликулы начали расти, яичники медленно усиливают его выработку) (68-1269 пмоль/л)
Фолликулы: начинают созревать те, которые лучше всего кровоснабжаются и запрограммированы на этот первый порог ФСГ – достигают размера 2-6мм в диаметре Эндометрий: 4-6мм Выделения: достаточно сухо, выделения кремообразные или липкие, если есть
БТ: 36,3-36,5 (орально), 36,4-36,6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрыта, твердая, слизистая пробка сформирована
ПА: бесплодные дни
Дни 9,10
Гормоны: ФСГ продолжает расти (2,45-9,47 мЕд/мл), ЛГ – постоянный (1,84-26,97 мЕд/мл), эстрадиол – растет, вырабатываемый активными яичниками (131-1655 пмоль/л)
Фолликулы: активно растут – доминантные размером 12-15мм
Эндометрий: 5-10мм
Выделения: становиться влажно, появляется первая жидковатая слизь
БТ: 36,3-36,5 (орально), 36,4-36,6 (вагинально и ректально)
Шейка матки: становиться мягче, начинает вырабатывать жидкую слизь
ПА: относительно плодные дни (предохранение необходимо, если не планировать ребенка)
Дни 11,12,13
Гормоны: ФСГ растет (2,67-15,67 мЕд/мл), достигает второго порога, ЛГ – быстро растет, спровоцированный эстрадиолом, эстрадиол – продолжает расти (131-1655 пмоль/л) Фолликулы: те (1-2шт), которые вырабатывают максимум эстрадиола, а значит являются самыми крупными (около 15мм), достигая второго порога вступают в овуляторную фазу, остальные, мелкие, атрезируются
Эндометрий: 7-14мм
Выделения: жидкая, очень тягучая слизь, ощущения мокрые
БТ: возможно снижение на 0,1-0,2 градуса, часто температура остается стабильной
Шейка матки: мягкая, открытая, слизистая пробка вытекает, полностью открывая проход ПА: плодные дни (активная половая жизнь, если планировать ребенка)
Дни 14,15:
Гормоны: ФСГ спадает (0,01-6,4 мЕд/мл), ЛГ достигает своего пика (за 36 часов максимум с момента начала его усиленной выработки) (19,61-114,93 мЕд/мл), эстрадиол растет, прогестерон медленно растет (0,48-9,41 пмоль/л)
Фолликулы: доминантный фолликул (-ы) , достигая определенного размера (18-25мм) и вырабатывая определенное кол-во эстрадиола, становятся чувствительны к ЛГ. Через 12 часов после того, как ЛГ достигнет максимума происходит разрыв фолликула – овуляция. Эндометрий: 10-16мм
Выделения: обильные, тягучие, мокрые
БТ: вырастает на 0,3-0,4 градуса
Шейка матки: открытая, мягкая, набухшая, начинает формироваться пробка
ПА: плодные дни (активная половая жизнь, если планировать ребенка)
Дни 16,17,18
Гормоны: ФСГ резко спадает, ЛГ спадает сразу после своего пика (0,61-15,91 мЕд/мл), эстрадиол спадает (91-861 пмоль/л), прогестерон немного спадает после овуляции, но остается стабильно высоким
Яйцеклетка: движется по маточной трубе, в которой происходит (или не происходит) ее слияние со сперматозоидом. Если зачатия не происходит, яйцеклетка отмирает через 2-3 дня после овуляции
Желтое тело: сформировано, провоцирует выработку прогестерона и размягчение, набухание эндометрия, 15-20мм в диаметре
Эндометрий: 10-16мм, набухание
Выделения: липкие, не скользкие, слегка влажно
БТ: 36,7-36,9 (орально), 36,8-37,1 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрывается, твердеет, удлиняется, пробка сформирована
ПА: относительно плодные дни (зачатие все еще возможно – яйцеклетка живет 2-3 дня после овуляции)
Дни 19,20,21
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол немного спадает, но остается выше, чем в первой фазе (91-861 пмоль/л), прогестерон стабильно высокий (6,99-56,93 пмоль/л)
Яйцеклетка: оплодотворенная движется по маточной трубе. После слияния ядер яйцеклетки и сперматозоида, начинается деление зиготы (оплодотворенная яйцеклетка). На 3-ий день после зачатия – 16-32 клетки – морула. На 4-5 – бластоциста – 250 клеток, форма шелковицы.
Желтое тело: растет, 25-27мм
Эндометрий: 10-18мм Выделения: липкие, сухо
БТ: 36,7-36,9 (орально), 36,8-37,1 (вагинально и ректально)
Шейка матки: закрыта, твердая
ПА: бесплодные дни
Дни 22,23
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол стабильный, прогестерон высокий (6,99-56,93 пмоль/л)
Бластоциста: происходит имплантация
Желтое тело: 25-27мм
Эндометрий: 10-18мм, набухший, рыхлый
Выделения: если зачатие произошло, возможно кровомазание, вообще сухо, выделения липкие
БТ: возможно легкое западение температуры на 0,1-0,2 градуса при имплантации
Шейка матки: закрытая, твердая
ПА: бесплодные дни
Дни 24,25,26,27,28
Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол стабильный, прогестерон высокий (6,99-56,93 пмоль/л) – падает в последний день цикла, или растет после имплантации в случае наступления беременности (8,9-468,4 пмоль/л)
Эмбрион: сформировано плодное яйцо, формируются три тканевых листа (эктодерма – кожа, глаза, нервная система, волосы; мезодерма – скелет, мышцы, кровеносные сосуды; эндодерма – внутренние органы)
Желтое тело: растет, увеличивая уровень прогестерона, если имплантация произошла. Уменьшается (10-15мм), если ее не было, тем самым спадает уровень прогестерона, провоцируя отделение эндометрия.
Эндометрий: 10-17мм, если зачатие не произошло, 11-20мм, если произошло
Выделения: сухо, липкие или кремообразные
БТ: 36,7-36,9 (орально), 36,8-37,1 (вагинально и ректально) – если зачатия не произошло; 36,8-37 (орально), 36,9-37,2 (вагинально и ректально) – если была имплантация
Шейка матки: твердая, закрытая ПА: бесплодные дни
Прокомментируйте, пожалуйста, мой график. Не высоковаты ли показания температуры в 1й фазе (недостаточность эстрогенов)? Цикл нерегулярный: 28/?/24/24/26/26/32/32 (предыдущий цикл 28 дней - он указан первым, далее по убыванию). Возможно ещё рано делать выводы, но мне кажется, что у меня преждевременная овуляция (11 д.ц.)