ЦЖ относится к жидкости производимой из шейки матки во время менструального цикла. ЦЖ наблюдается на шейке матки или, как она выходит из влагалища.
Самый простой и самый эффективный способ узнать о наличии и количестве эстрогена в кровь (получить подсказку о наближающейся овуляции) заключается в том, чтобы изучить ЦЖ, ее изменения во время менструального цикла. Рассмотрение этих изменений могут рассказать вам многое о том, что происходит с вашим организмом.
Когда вероятность забеременнить очень низка, в начале вашего цикла и после овуляции, ЦЖ сухие и скудные или липкое, и не может помочь проникнуть сперме. В это время во влагалище очень кислая и даже враждебная среда для спермы. ЦЖ на данный момент представляет собой препятствие, она образует своеобразную пробку в цервикальном канале и предотвращает проникновение бактерий в матку.
Количество эстрогена резко возрастает по мере приближения овуляции, это стимулирует производство большого количеста жидкости, ЦЖ становится тонкой, тягучей, водянистой и щелочной. Она восприимчива к проникновению сперматозоидов. Это самая плодородная жидкости, она напоминает яичный белок.
"Яичнй белок" дает пищу для сперматозоидов, позволяет им двигаться и появляется за несколько дней до овуляции. Когда вы наблюдаете этот вид ЦЖ, это значит то, что сперматозоиды могут питаться и транспортироваться в вашей матке. После того сперматазоиды проникли в матку с помощью ЦЖ они могут ждать выхода яйцеклетки. Разу после овуляции вскоре наблюдается сухость.
Овуляции, скорее всего происходит в последний день, наблюдения плодородной ЦЖ, хотя это может варьироваться. Этот день часто называют "пиковым" днем ЦЖ. Однако наблюдения за ЦЖ не могу точно сказать прошла ли уже овуляция, или овуляцию приближается.
ЦЖ - отличный способ предупредить о наближающейся овуляции. Чтобы знать наверняка, что овуляция произошла вам необходимо измерять БТ, наблюдая тепловой сдвиг (повышение температуры) в своем графике БТ.
Удивительная ЦЖ
Основная функция плодородной ЦЖ в воспроизводстве, она похожа на сперму (средство для питания и миграции сперматазоидов). Выживание и миграция сперматозоидов после ПА является самым важным, поскольку ПА редко точно совпадает с овуляцией. Успешное оплодотворение зависит от хранения и постоянного продвижения спермы в женские репродуктивые органы во время близкое к овуляции. Увеличение ЦЖ также может привести к увеличению либидо (секс-драйв) и производству смазки наиболее комфортной и приятной в данный момент.
ЦЖ поддерживает сперматазоидов следующим способом:
Она помогает попасть в области репродуктивного тракта из влагалища.
Она фильтрует, оставив лишь нормальные и здоровые сперматозоиды.
Она дает среду и поддерживает биохимически.
Она сохранет для последующего освобождения сперматазоидов во время овуляции что бы могло произойти зачатие.
Типичные виды ЦЖ
Хотя ваш схема ЦЖ может варьироваться от цикла к циклу, она может варьироваться от женщины к женщине, типичная схема ЦЖ выглядит так:
1.Сразу же после менструации, как правило, во влагалище ощущается сухость, и выделяется мало или вообще не выделяется ЦЖ.
2.Через несколько дней сухости появляется "липкая" или "клейкая", но не мокрая ЦЖ. Хотя этот вид цж не способствует выживанию сперматозоидов, однако эти дни могут быть рассмотрены как "возможные" для оплодотворения, если обнаружены непосредственно перед овуляцией.
3.После этих "липких" дней, большинство женщин наблюдают "кремообразные" или "сливочные" выделения. Эта ЦЖ может быть белого, желтого или бежевого цвета и имееть вид лосьона или крема. На данный момент во влагалище можно почувствоваться сырость, и это указывает на увеличение возможности зачать.
4.Затем следует наиболее плодородная ЦЖ. Она выглядит как сырой белок яйца белого цвета. Она скользкая и может растягиваться на несколько сантиметров между пальцами. Она, как правило, четкая и может быть водянистой. Во влагалище чувствуется влажность и смазка. Эти дни считаются наиболее плодородными. Эта жидкость самая дружественная для сперматазоидов. Она выглядит как сперма, и, как сперма, может выступать в качестве помошника для передвижения сперматозоидов.
5.После овуляции, плодородная жидкость очень быстро высыхает и влагалище более или менее сухое до следующего цикла. Некоторые женщины могут заметить небольшое количество плодородной ЦЖ после овуляции, по скольку в лютеальной фазе производится небольшое количество эстрогена.
Тип ЦЖ - Статус
Сухо - зачатие не возможно
Липкая (Клейкая) - скорее всего зачатие не возможно
Кремообразная (Сливочная) - зачатие скорее всего возможно
Водянистая (Жидкая) - зачатие возможно
Яичный белок - самая благоприятная ЦЖ для зачатия
Примечание: Вы можете зачать в течении нескольких дней после выявления плодородной ЦЖ.
БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ (БТ), график базальной температуры
Базальная температура (базовая) – температура, на которую в результате особенностей измерения влияет минимальное количество внешних факторов. Готовимся с вечера. Термометр должен быть готов к измерению заранее. Точным считается ртутный. Электронный термометр считается не таким точным из-за особенностей соприкосновения измеряющего носика и мышц ануса. Сбиваем показания термометра ниже 36*С, кладем его или на прикроватную тумбочку или туда, откуда вы его легко сможете достать, не вставая с постели. БТ измеряют рано утром, сразу после пробуждения, до подъема с постели, в прямой кишке. Время для измерения всегда должно быть одно и тоже, по крайней мере, разброс более 30 минут нежелателен. Как только вы проснулись, НЕ ВСТАВАЯ с постели и не делая лишних движений, берете термометр и измеряете температуру в прямой кишке в течение 5-10 мин. Результат заносим в график. БТ измеряем каждый день, включая дни менструации. Для того чтобы картина была полной необходимо иметь графики как минимум 3х циклов. До измерения БТ нужно находится в покое (т.е. спать) не менее 5 часов, иначе показания не точные. Также на БТ влияют: заболевания с общим повышение температуры, местные воспалительные процессы (острый геморрой и трещина прямой кишки), понос, обострение аднексита, обильные выделения из влагалища, нарывы или фурункулы ягодиц, воспаленные раны на ногах, измерение в необычное время, активное сношение накануне вечером или половой акт под утро, акт мастурбации менее чем за 3-4 часа до измерения, прием алкоголя накануне, сон в непривычных температурных условиях (слишком холодно или слишком жарко), применение не обычного термометра, прием каких-то препаратов. Все эти моменты необходимо отметить в листе записи показателей. Если при этом БТ выходит за логически предполагаемые рамки (слишком высокая или слишком низкая), необходимо отметить вероятную причину и в графе "N.B." графика. Это нужно, чтобы потом, при анализе динамики БТ можно было отличить такие случайные отклонения отболезненных. Кроме того, в таблице отмечаются дни сношений без предохранения. Кроме всего описанного, на листе с графиком можно отмечать ВСЕ, что Вы посчитаете важным, а также то, что боитесь забыть (и наверняка забудете, если измерения продолжаются более,чем несколько месяцев). Грамотно построенный график базальной температуры позволяет:
·узнать, созревает ли яйцеклетка и происходит ли овуляция;
·определить дни, благоприятные для зачатия;
·определить, когда зачатие невозможно;
·предвидеть правильно ли вырабатываются гормоны по фазам цикла;
·предвидеть дату начала менструации;
·заподозрить наличие гинекологических заболеваний
На что надо обратить внимание?
В норме график БТ имеет вид “парящей ласточки ”. Начинаем измерение с 1-го дня МЦ, то есть с первого дня М. С первого дня МЦ и до окончания М БТ будет постепенно снижаться с 37.0*С до 36,4-36,6*C. Такой она останется примерно до середины цикла, т.е. до овуляции, перед которой у многих, но далеко не у всех, регистрируется небольшое западение БТ на 0,1-0,2*С. Далее, в течение 1-3х дней, БТ повышается в среднем на 0,5-0,8*C и остается такой до М, перед которыми немного снижается, достигая к началу ее примерно 37,0*C.
В БТ главное - не абсолютные показания, а соотношение температур 1 и 2 фазы. Разница между температурой 1и 2 фазы должна быть 0,4-0,5 градуса. Например, часто бывает так, что в 1-й фазе БТ=36,2-36,3, а во 2-й фазе - 36,7-36,8 - это особенность организма, а не патология, так как разница в 0,5 град есть. И хоть БТ ниже 37, но беременность возможна. 2-ая фаза должна быть не меньше 12-14 дней при любой продолжительности МЦ. Если БТ держится на уровне 2-й фазы более 18 дней, и это не связано с заболеваниями или неправильными измерениями, то почти наверняка это беременность. Если до наступления беременности вы не измеряли БТ, то нормой считается БТ 37,0 – 37,3. Еще раз: график БТ необходимо составлять несколько циклов подряд.
Важно помнить, что их наличие может очень нехорошо сказаться как на зачатии (некоторые из них провоцируют эндометриты – воспаления эндометрия, в таком случае оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию очень сложно), так и на вынашивании, поскольку может произойти инфицирование эмбриона, нарушение развития и самопроизвольный выкидыш или замирание плода. Поэтому при разумном планировании беременности проверка наличия ЗППП – это первый шаг (максимум второй, если первый – визит к врачу). Есть много способов выяснить, имеются ли у вас ЗППП. Два основных (наиболее часто применяемых и надежных) – анализ методом ПЦР и анализ крови методом ИФА (на антитела).
АНАЛИЗ МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Сам анализ основан на том, что специальное оборудование восстанавливает ДНК заданных инфекций. Таким образом получается, что если в исследуемом материале имеются соответствующие ДНК (или хотя бы их фрагменты), то инфекция точно обнаруживается. Для анализа используют различный материал – слюну, сперму, соскобы со слизистой, мазки, секрет предстательной железы (угадайте, что берут для обнаружения гинекологи :) ). Положительный анализ ПЦР означает, что вы на момент сдачи анализа болели соответствующим заболеванием. Анализы на ЗППП методом ПЦР обычно сдают там, куда направляет врач. Стоимость колеблется в зависимости от цены анализа на конкретную "инфекцию", а также от количества самих "инфекций" в направлении (в среднем одна инфекция получается ок. 300 р., что опять же зависит от лаборатории). Для того, чтобы анализ методом ПЦР был результативным, необходимо делать провокацию. Это связано с тем, что многие заболевания со временем переходят в хроническую форму, которая без провокации никак себя не проявит, провокация же снижает ваш иммунитет и создает подходящую среду для размножения инфекции, как бы переводя её в «активный режим», при котором инфекция определяется надежнее. Существует два вида провокации: укол гоновакцины (где и кто и как будут делать лучше узнать сразу же у доктора) (но этот метод весьма болюч :) ) и провокация пивом (или копченой, соленой рыбой) (этот метод не болючий, но чтобы он принес результат желательно попить пивко дня три, а потом сдавать анализ :) пол-литра пива в день вполне достаточно :) ). Сама процедура: после провокации идёте в лабораторию с пеленкой, носками, деньгами и направлением,оплачиваете/регистрируете анализ, на кресле специалист берет мазок, через несколько дней забираете результат. Внимание: за три часа до анализа нельзя ходить в туалет!!! На счет дня цикла, когда сдавать анализ методом ПЦР, существует два мнения: 1) сразу после окончания менструации 2) во второй половине цикла, дней за 5 до начала менструации (2ое мнение было выдано иммунологом: "Да, раньше мы брали анализ после М, но во время М обновляется эпителий, поэтому сейчас мы рекомендуем делать анализ дней за 5 до М").Когда же все таки делать, решать вам. И еще: при беременности провокацию делать нет необходимости, т.к. беременность сама по себе является достаточной провокацией, и во время беременности вы имеете право просить выдать вам (а врач не имеет права отказать) направление на бесплатный анализ. Желаю никогда не сдавать контрольный анализ :)
АНАЛИЗ КРОВИ МЕТОДОМ ИФА (анализ крови на наличие антител)
Собственно, в крови ищут специфические антитела к определенным заболеваниям. Анализ основан на том, что при реакции (врачи говорят, ответе) иммунитета разные виды антител появляются в разные промежутки времени. Сначала организм вырабатывает антитела ИгМ, а потом ИгГ. Если к этому заболеванию у человека может вырабатываться стойкий иммунитет (как к краснухе или оспе, например), то ИгГ остаются в крови навсегда, а ИгМ довольно быстро исчезают. Если стойкий иммунитет не вырабатывается, то исчезают и те, и другие. Таким образом, если в крови обнаружились ИгМ, то это начало острого заболевания. Если ИгМ и ИгГ, то это означает тоже острый процесс, но организм уже успел среагировать на новое заболевание или это рецидив (повтор). Если только ИгГ, то значит, острого процесса на данный момент нет, но инфекция организму знакома. Решающим также является количество самих ИгГ: если их уровень высок, то значит, острый процесс только что завершился, и стоит принять меры, если низок – то «в Багдаде все спокойно». Недостаток этого способа состоит в том, что по наличию и составу антител часто невозможно определить, это новое для вас заболевание или рецидив уже имевшегося ранее. К сожалению, на данный момент этот анализ небеременным делают только приположительном ПЦР. А вот беременным делают всегда. Что приводит к нервным походам к инфекционистам/иммунологам, поскольку анализ показывает наличие антител, а ПЦР до этого ничего не показывал. Поэтому тем, кто планирует беременность, лично я бы советовала сдавать этот анализ на герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз, потому что на основании этих анализов, сделанных до беременности, врачу будет проще принять решение по результатам ваших (не дай Бог) положительных анализов, полученных во время беременности, не говоря уже о том, что некоторые заболевания могут протекать бессимптомно. На мой взгляд, лучше потратить денежку, но зато быть спокойным, что все хорошо, чем потом метаться, как раненный буйвол. И, конечно же, положительные результаты должны в первую очередь обсуждаться со специалистом: инфекционистом или иммунологом.
ЗППП. Здесь я привожу очень краткую информацию, поскольку подробное рассмотрение симптомов, способов и необходимости лечения в настоящей теме рискует превысить ее объем. Моей задачей является предоставление краткой информации для того, чтобы при поиске, любой желающий мог обнаружить информацию. Что и как лечить, необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Гарднереллез (бактериальный вагиноз) - заболевание, вызванное гарднереллой (Гарднерелла вагиналис), которое характеризуется высокой концентрацией облигатно-анаэробных микроорганизмов, а также пониженным содержанием лактобацилл в организме человека. Длягарднереллеза характерно чрезмерное размножение анаэробных и факультативных бактерий, из-за чего меняется вагинальная микрофлора. Болезнь относится к заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим заболеваниям). Заболеванием страдают около 20% женщин детородного возраста. Инфецирование беременной женщины может привести к внутриутробному инфицированию плода. Гарднереллезом могут страдать как женщины, так и мужчины. Хотя у мужчин заболевание встречается реже, они могут быть носителями инфекции. Так как причины возникновения гарденереллеза не доконца изучены, были выделены три основные вариантамикробиоценоза влагалища:
- 1 вариант - нормальная микрофлора, в которой преобладают лактобактерии
- 2 вариант - нормальная микрофлора с небольшим количеством лактобактерий резко изменяется за счет появления бактерий, характерных для гарднереллеза
- 3 вариант - происходит полное замещение лактобактерий облигатно анаэробными микроорганизмами, что приводик к полному изменению микробиоценоза влагалища
Гарднереллез - заболевание, которое требует лечения. Если оставить его без внимания, то могут возникнуть серьезные осложнения. Сильно изменится не только микрофлора влагалища, но и могут возникнуть заболевания органов малого таза (как у женщин, так и у мужчин):
- воспалительные заболевания органов малого таза
- бесплодие
- уретральный синдром
- цервикальная внутриэпителиальная неоплазия
- бартолинит и абсцессы бартолиновой железы
- хронический простатит
- негонококковый уретрит
- баланит, баланопостит
Хламидиоз - заболевание, вызванное хламидиями (Чламыдиа трачоматис), являющиеся одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём. Возбудители заболевания занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, поэтому диагностика и лечение как правило являются существенно более сложными, чем при обычных бактериальных инфекциях. 30-60% женщин и до 51% мужчин, которые страдают негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, поражены этим заболеванием. Урогенитальный хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, довольно часто наблюдается сочетание с другими инфекциями - трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом. Как правило, данное заболевание часто протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения
Уреаплазмоз - заболевание, вызываемое уреаплазмой (Уреапласма уреалытицум).
Очень часто уреаплазмоз рассматривают вместе с микоплазмозом. Оба эти возбудителя (уреаплазма и микоплазма), занимая промежуточное положение между вирусами и бактериями, относятся к внутриклеточным микробам и передаются половым путем. Какправило заболевание протекает бессимптомно. Однако, если его не лечить, то оно может стать причиной ряда заболеваний. У беременных женщин с уреаплазмозом беременность часто проходит с осложнениями, нередко бывают преждевременные роды. Основными методами диагностики являются культуральные методы исследования. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:
- культурольный (бактериологический ) метод
- определение антигенов микоплазм методом РИФ или ИФА
- серологический метод
- метод генетических зондов
- метод активированных частиц
- метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Микоплазмоз - заболевание, передающееся половым путем, вызванное микоплазмой. Существует около 14 видов микоплазм, которые могут существовать в организме человека.
- Мыцопласма хоминис, Мыцопласма гениталиум, Мыцопласма пнеумониае - патогенны для человека
- М. хоминис, М. гениталиум - являются возбудителями инфекций урогенитального тракта
- М. пнеумониае - возбудитель респираторной инфекции
Урогенитальный микоплазмоз обычно никак себя не проявляет, и диагностировать его можно только лабораторно. Однако при определенны стрессовых для организма ситуациях могут появиться определенные симптомы:
- У мужчин: небольшие выделения по утрам, тянущая боль в паховой области, увеличение придатка
- У женщин: обильные выделения, зуд, боль при половой жизни. При беременности микоплазмозная инфекция может вызвать самопроизвольный аборт, преждевременные роды, послеродовую лихорадку.
Трихомонада - одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз. В организме человека могут паразитировать 3 вида трихомонад:
- в мочеполовом тракте - Тричомонас вагиналис
- желудочно-кишечный тракт поражает Тричомонас хоминис
- в полости рта паразитирует - Тричомонас тенах
Влагалищная трихомонада - самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и мочеиспускательный канал. Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.
Папилломавирус (вирус папилломы человека - ВПЧ) - агент, который отвечает за предраковое поражение половых органов, а также плоскоклеточный рак. Папилломавирусом поражается поверхностный эпителий кожи и слизистых оболочек. Он вызывает развитие остроконечных кондилом, в том числе плоской кондиломы шейки матки и цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Бородавки, вызванные ВПЧ, часто регрессируют, что при поражении плоского эпителия может привести к злокачественным образованиям.
Кандидоз (синоним - молочница) - грибковое заболевание слизистой оболочки половых органов, которое вызвается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Цандида (Кандида). Кандида - микроорганизм, который в небольших количествах постоянно присутствует в организме здорового человека (на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, в мочеполовой системе). Однако баланс микроорганизмов может быть нарушен, что приводит к чрезмерному размножению кандид и, как результат, к кандидозу. Довольно часто молочница проявляется у беременных женщин, как следствие перестройки организма, гормональных изменений и снижения местного иммунитета. В подобных случаях женщине следует более внимательно отнестись к своему организму и не затягивать визит к специалисту.
Герпес - инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ). Герпес - это самая распространенная вирусная инфекция. Около 90% людей на земле инфецированы герпесом, 30 млн человек взрослого начеления США страдает рецидивирующим заболеванием. Только у 5% инфецированных проявляются симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических проявлений. Заражение вероятнее всего произойдет при контакте с больным или носителем во время рецидива болезни, а также когда происходит выделение вируса без проявления клинических симптомов. Генитальный герпес вызывается двумя серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. У беременных женщин вирус может вызвать патологию беременности, самопроизвольные аборты, преждевременные роды. В процессе родов возможно инфецирование ВПГ плода. Вероятнось передачи инфекции, а также развития неонатального герпеса у ребенка зависит от ряда условий:
- уровня нейтрализующих антител у матери, которые перешели к плоду трансплацентарно
- уровня местных антител, которые связывают вирус в генитальном тракте
- длительности безводного промежутка
- наличия повреждений кожи ребенка в процессе родоразрешения
Заражение ребенка может произойти и после родов, это зависит от того, на сколько активны герпетические проявления у матери.
Цитомегаловирус - заболевание вызванное вирусом семейства герпеса, способное протекать бессимптомно или поражать внутренние органы и центральную нервную систему. Возбудителем цитомегаловируса является Цытомегаловирус хоминис, который попадая в организм один раз, остается там навсегда. Для того чтобы появились симптомы заболевания, т.е. произошел переход от латентной формы к клинически выраженной форме, необходимы провоцирующие факторы: прием цитостатиков или иммунодепрессантов,интеркуррентные заболевания, ВИЧ-инфекция. Если инфецирование матери произошло во время беременности, то вероятность заражения ребенка цитомегаловирусом достаточно высока. Однако наступление беременности с уже имеющийся латентной инфекцией не всегда приводит к заражению плода. У таких женщин заражение плода может произойти только при обострении латентной инфекции с развитием вирусемии. Самая частоя форма проявления инфекции - ОРЗ, с характерными для данного заболевания симптомами: высокой температурой, головной болью, слабостью. Достатоточно редко вирус может вызвать более серьезные заболевания: пневмонию, артрит, энцефалит и т.д. Для лечение цитомегаловируса применяются противовирусные препараты, которые подавляют инфекцию, хотя и не убивают ее.
Токсоплазма (лат.
Тохопласма) — вид паразитическихпротозоа, основным носителем которых являются кошки, но которые могут переноситься и множеством других теплокровных животных, в том числе и людьми. Токсоплазмоз, болезнь, вызываемая токсоплазмой, обычно проходит легко. Однако для внутриутробного плода, в случае если мать заразилась токсоплазмозом во время беременности, а также для человека или кошки с пониженным иммунитетом, эта болезнь может иметь серьёзные последствия, вплоть до летального исхода. Токсоплазма принадлежит к типу Апицомплеха и является единственным описанным видом Тохопласма. Тканевые цисты проглатываются кошкой (например, когда она съедает заражённую мышь). В промежуточных хозяевах паразит вторгается в клетки, формируя так называемые межклеточные паразитофорные вакуоли, содержащие брадизоиты, медленно воспроизводящиеся формы паразита[1]. Вакуоли формируют тканевые цисты, в основном, в мышцах и в мозге.Цисты выживают в желудке кошки, и паразитызаражют эпителиальные клетки тонкой кишки, где они приступают к половому размножению и формированию ооцист. Ооцистывыходят наружу с фекалиями. Животные (в том числе, люди) проглатывают ооцисты (например, поедая немытые овощи и т. д.) или тканевые цисты (в плохо приготовленном мясе) и заражаются. Паразиты внедряются в макрофаги в кишечном тракте и через кровь распространяются по телу. Заражение токсоплазмой в острой стадии может быть бессимптомным, но часто вызывает симптомы гриппана раннеострых стадиях, и, как и грипп, может в редких случаях привести к смерти. Острая стадия спадает за период от нескольких дней до месяцев, переходя в хроническую стадию. Хроническая инфекция обычно бессимптомна, но в случае иммунноослабленныхпациентов (а также пациентов, заражённых ВИЧ, или пациентов, проходящих иммунноподавляющую терапию после пересадки органов) токсоплазмоз может развиваться. Наиболее частым проявлением токсоплазмоза у иммунноослабленных пациентов являетсятоксоплазмозный энцефалит, который может привести к смерти. Если заражение Т. гондии возникает впервые во время беременности, то паразит может проникнуть через плаценту, заразить плод, что может привести к гидроцефалии, внутричерепному обызвествлению или к хориоретиниту, а также к самопроизвольному аборту или внутриутробной смерти.
Слово «обязательно» означает, что это те самые дни, когда результат анализа наиболее информативен. Внимание (!): дни цикла указаны для «среднего» цикла в 28 дней. Если Ваш цикл короче/длиннее то необходимо откорректировать дни сдачи анализа (по идее, это делает врач). Сдают эти анализы обычно там, куда направляет врач. Обязательно уточняйте условия сдачи анализа: надо сдавать только утром и натощак или можно таки позавтракать :). Практический совет: гормональные нарушения – это сфера деятельности эндокринолога, поэтому о гормонах лучше разговаривать с гинекологом-эндокринологом или эндокринологом. Процедура – обычный забор крови из вены.
Эстроген (эстрадиол) - сдавать на 3-8 день МЦ (обязательно), Овуляция (на 13-15 день МЦ, лучше определять по приросту базальной температуры или данным УЗИ-мониторинга) (обязательно), на 20-22 день МЦ (как дополнительное исследование). При недостатке эстрогенов невозможен рост эндометрия (толщина должна быть не менее 8 мм ), из-за меньшей толщины эндометрия невозможна имплантация эмбриона. При избытке эстрадиола возможен слишком интенсивный рост эндометрия, что приводит к его гиперплазии и повышенному риску опухолевых заболеваний. Стимулирует становление вторичных женских половых признаков на этапе полового созревания; рост и пролиферация эндометрия в репродуктивном периоде; увеличение сократительной деятельности матки и
труб; увеличение растяжимости цервикальной слизи; кристаллизация слюны и цервикальной жидкости в "лист папоротника"; развитие протоков молочных желез; снижает температуру тела. Вырабатывается в яичниках (растущий фолликул)
Прогестерон – сдавать на 3-8 день МЦ (не обязательно), на 20-22 день МЦ (обязательно). При недостатке прогестерона невозможна секреторная трансформация эндометрия, не накапливаются питательные вещества для эмбриона, из-за чего невозможна его имплантация. Повышен риск выкидыша на раннем сроке. Отвечает за: секреторная трансформация эндометрия (наполнение желез эндометрия секретом); снижение мышечной активности матки и труб; загустевание цервикальной слизи; развитие протоков молочной железа; повышает температуру тела; поддерживает беременность, не дает отторгнуться эндометрию. Вырабатывается в яичниках (желтое тело)
Тестостерон - сдавать: на 3-8 день МЦ (обязательно), Овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование), на 20-22 день МЦ, как дополнительное исследование). Возможна сдача в любой день цикла. При избытке тестостерона подавляется выработка ФСГ
и ЛГ, из-за чего не наступает овуляция. Отвечает за: Вторичные половые признаки - оволосенение лобка, подмышечных областей, ног. Вырабатывается в яичниках и надпочечниках.
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) - сдавать: на 3-8 день МЦ (обязательно), овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование), на 20-22 день МЦ (обязательно). При недостатке ФСГ не может вырасти фолликул, нет овуляции. Вторичным является снижение эстрогенов и маленькая толщина эндометрия. Отвечает за: Рост, развитие фолликула, частично желтого тела. Вырабатывается: гипофиз
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – сдавать на 3-8 день МЦ (обязательно), Овуляция (на 13-15 день МЦ, лучше определять по приросту базальной температуры или данным УЗИ-мониторинга) (обязательно), на 20-22 день МЦ (как дополнительное исследование). При недостатке ЛГ плохо растет как фолликул, так и желтое тело. Возможна ановуляция с преждевременной лютеинизацией фолликула (он становится желтым телом еще до овуляции). Отвечает за: Рост, развитие желтого тела на месте лопнувшего фолликула, частично рост фолликула до его разрыва. Вырабатывается: гипофиз
ТТГ
Тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку - принцип обратной связи.
Повышение:
- первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
- опухоли, продуцирующие ТТГ
Снижение:
- первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
- снижение функции гипофиза
- лечение препаратами гормонов щитовидной железы
Т4
Тироксин - основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.
Повышение:
- гипертиреоз
- ожирение
- беременность
Снижение:
- гипотиреоз
- снижение функции гипофиза
Т4 свободный
Доля Т4, не связанная с белками плазмы - его активная часть.
Повышение:
- гипертиреоз
- прием препаратов тироксина
Снижение:
- гипотиреоз
- 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)
Т3
Трийодтиронин (Т3) - гормон щитовидной железы. Образуется в ней самой и в тканях из Т4 (80% всего Т3); в 4-5 раз более активен, чем Т4. Как и Т4, регулирует обмен веществ, процессы роста и развития, синтеза белков, энергетический обмен.
Повышение:
- гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы)
- беременность
Снижение:
- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
Т3 свободный
Доля Т3 (0,2-0,5%), не связанная с белками сыворотки. Истинно активная часть Т3.
Повышение:
- гипертиреоз
Снижение:
- гипотиреоз
- третий триместр беременности
Паратгормон
Синтезируется в паращитовидных железах, регулирует обмен кальция. Повышает уровень кальция в крови за счет вымывания его из костей, усиления всасывания в кишечнике и в почках. Состоит из нескольких фрагментов, большая часть который удаляется из организма через почки. Уровень кальция в крови регулирует выделение паратгормона по принципу обратной связи.
Повышение:
- первичный гиперпаратиреоз (избыток функции паращитовидной железы)
- вторичный гиперпаратиреоз (хроническое заболевание почек).
- дефицит витамина Д
- опухоли, продуцирующие паратгормон
Снижение:
- гипопаратиреоз (аутоиммунный, хирургический)
- гипертиреоз
- саркоидоз
Пролактин
Гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.
Повышение:
- беременность
- синдром галактореи-аменореи
- опухоль гипофиза
- патология гипоталамуса
- гипотиреоз
- почечная недостаточность
Снижение:
- гипофизарная недостаточность
1. Пролечить будущей маме зубы. Во время беременности лучше не иметь проблем с зубами – лишние поводы нервничать (не говоря уже о болевых ощущениях и воспалительных процессах) вам совершенно ни к чему. К тому же, в первом триместре беременности можно использовать только специальные обезболивающие, которые не во всех клинках бывают.
2. Пить обоим будущим родителям витамины. Очень хорошо для этого подходят комплексные витамины. Вы можете выбрать те, которые вас больше устраивают. Идеальными будут витамины для беременных, потому что они содержат все необходимые вещества в нужном повышенном количестве. Для таких витаминных комплексов обязательно наличие фолиевой кислоты, которая отвечает за формирование у плода праобраза нервной системы. Понятно, что если праобраз «неудачный», то и готовая система удачной не будет. Если вы выбрали комплексные витамины для беременных, то добавлять уже ничего не нужно. Если вы выбрали обычные (что тоже абсолютно нормально) и они не содержат фолиевой кислоты, то купите её отдельно. Имейте в виду, она может называться по-разному, но самой дешевой (это не значит, самой худшей) будет та, которая так и называется «фолиевая кислота». В каком количестве питьфолиевую, если вы пьете ее дополнительно, вы можете посмотреть в составе любых «беременных» витаминов, и соответственно, высчитать необходимое количество таблеток фолиевой. Что важно помнить, принимая витамины. 1. Кроме авитоминоза(недостаточности витаминов) бывает еще гипервитаминоз (их переизбыток, что тоже плохо). К тому же, многие вещества наш организм умеет синтезировать сам. Если такие вещества предоставлять организму готовыми длительное время, то организм «ленится» и прекращает «напрягаться». Поэтому врачи рекомендуют небеременным пить витамины курсами продолжительностью один месяц раз в полгода. 2. Чтобы организм легче осваивался с витаминами, их лучше пить после еды (чтобы не раздражать слизистую желудка, ведь там много кислот) и на ночь. Учитывая пункт первый, я выработала для себя такой режим: первый месяц планирования пить витаминыполный месяц. Если беременность не получилась, то прекращать их пить до овуляции. Начинать пить снова с овуляции и либо пить во время беременности (если вы пили простые, то переходить на «беременные»), либо опять бросать до овуляции. Конечно, в идеале, нужно месяц пропить и бросить на полгода совсем, но ведь каждый новый цикл – это новые надежды. Но и перерывы делать все-таки необходимо. Какую схему выберите вы – это ваше личное решение. И еще. Одни и те же «беременные» витамины (даже самые-самые замечательные) подходят не всем. Поэтому если вас замучил токсикоз, попробуйте поменять комплекс, благо их выбор на современном рынке достаточно обширный.
УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА делается для того, чтобы установить, нормально ли расположены и развиты органы, участвующие в деторождении.
Матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно. Матка может быть отклонена от срединной плоскости или повернута вдоль продольной оси. Биометрия матки включает определение трёх размеров тела матки: длины, передне-заднего размера и ширины. При необходимости измеряют длину шейки матки. Размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в достаточно широком диапазоне и зависят от предшествующих беременностей и родов. Кроме этого, выявлено изменение размеров матки в зависимости от фазы менструального цикла. В клинической практике принято считать, что верхняя граница нормальных значений размеров тела матки у женщин репродуктивного возраста составляет : длина - 70; ширина - 60; передне-задний размер - 42 мм . Однако превышение этих размеров не должно автоматически считаться патологическим. При этом следует исключить миому, внутренний эндометриоз, пороки развития, беременность или ошибочное включение в измерение ткани яичника.
При ультразвуковом исследовании эндометрия оценивается его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла.
Динамика изменений структуры и толщины (см) эндометрия на протяжении менструального цикла:
дни цикла толщина
фаза кровотечения 1 - 2 (стадия десквамации) 0,5 - 0,9
3 - 4 (стадия регенерации) 0,3 - 0,5
фаза пролиферации 5 - 7 (ранняя стадия) 0,6 - 0,9
8 - 10 (средняя стадия) 0,8 - 1,0
11 - 14 (поздняя стадия) 0,9 - 1,3
фаза секреции 15 - 18 (ранняя стадия) 1,0 - 1,6
19 - 23 (средняя стадия) 1,0 - 2,1
24 - 27 (поздняя стадия) 1,0 - 1,8
Эхографическое исследование яичников
В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников составляют в среднем 30 мм в длину, 25 мм - в ширину, 15 мм - в толщину. Объем яичника в норме не превышает 8 см3.
Однако, в зависимости от фазы менструального цикла их размеры могут варьировать. Наибольшие размеры яичников наблюдаются у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет.
В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре претерпевает атретические изменения. В среднем 5 фолликул из них достигает стадии граафова пузырька. С 8 по 12 день удается идентифицировать доминантный фолликул, который превышает в этот период 15 мм . Развитие остальных фолликулов в этот период останавливается.
Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2 - 3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18 - 24 мм .
В постменопаузе, в связи с угасанием репродуктивной функции, размеры яичников уменьшаются.
СПЕРМОГРАММА (по материалам
Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этомспермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины. Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателяхспермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показателиспермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю. Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот - владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.
Оценку спермограммы должен проводить только специалист.
Каковы возможные заключения? (по материалам www.rodim.ru)
•«Нормозооспермия» - все показатели находятся в пределах установленных норм, репродуктивная функция (фертильность) не нарушена.
•«Астенозооспермия» - снижена подвижность сперматозоидов.
•«Тератозооспермия» - повышен процент морфологически незрелых форм (нарушение строения головки, хвоста сперматозоидов.)
• «Олигозооспермия» - снижено количество сперматозоидов в 1 мл. Возможно сочетание вышеуказанных терминов, например, «олигоастенотератозооспермия». Вероятность наступления беременности в таких случаях снижена.
•«Азооспермия» - полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Наступление беременности естественным путем при таких показателях невозможно. Данное состояние может быть вызвано либо нарушением проходимости семявыносящих путей (обструктивнаяазооспермия) либо врожденным или приобретенным угнетением работы яичек (необструктивная, или, по другой классификации, секреторная форма).
Основные критерии нормальной спермы:
1.Концентрация сперматозоидов - более 20 млн/мл.
2.Подвижность - 50% и более сперматозоидов с прогрессивным движением вперед.
3.Морфология - 30% и более сперматозоидов с нормальной формой головки.
4.Лейкоциты - менее 1 млн/мл.
Перед сдачей этого анализа, уточните входит ли в него анализ МОРФОЛОГИИ, если нет, то отдельно оплатите еще и анализ морфологии (т.е. строения) сперматозоидов.
В идеале планирование выглядит следующим образом:
1. Вы идете к акушеру-гинекологу и объявляете ему, что вы планируете беременность. После стандартных вопросов о длине цикла, даты начала менструаций, начала половой жизни и прочее, врач направит вас сдавать анализы: леди – ЗППП, УЗИ органов малого таза, если по вашему описанию цикла похоже, что надо проверить гормональный фон (см. выше в описании МЦ), то на анализ крови на гормоны; мужчина – спермограмма и морфология (см. ниже). Очень часто проблема прячется не в женщине, а в мужчине. Поэтому, если врач не назначает эти анализы сам, то обсудите это с врачом по собственной инициативе, а потом и с мужчиной, где, когда и как можно сдать спермограмму, морфологию. Также вы можете обсудить с доктором и анализ на совместимость.
2. По получении результатов вы еще раз являетесь к доктору, чтобы он посмотрел результаты. Если ваши анализы не показали отклонений, то вы отправляетесь заниматься самым приятным делом из всего планирования. Ну, понятно, каким ;). На этом этапе не стоит забывать, что сперма созревает около трех дней и живет при благоприятных условиях в женском организме до трех суток (в течение суток – практически наверняка), так что не стОит доводить мужской организм до истощения. Оптимальный режим – раз в 2-4 дня. В весьма престижном научном медицинском журнале "The New England Journal of Medicine; Volume 333:1563-1565; December 7, 1995; J. L. Simpson. Pregnancy and the Timing of" были напечатаны результаты исследования о взаимосвязи между вероятностью забеременеть и временем коитуса. По результатам исследования, наибольший шанс забеременеть появляется за два дня ДО овуляции. Вероятность в 10% появляется уже за пять дней до овуляции и завершается в самый день овуляции - 33%. После и непосредственно во время овуляции вероятность забеременеть равна НУЛЮ материалам www.rodim.ru. Как этот день вычислить, см. ниже. Хочется обратить внимание на то, что если вы будете акцентировать внимание на то, что у партнерши овуляция и сегодня партнер/партнерша просто обязан(а) исполнить супружеский долг, то вы рискуете получить совершенно обратное. У того, кто «обязан», может появиться ощущение, что его «используют», и тогда «обязанный» будет пользоваться даже самым маломальским поводом от «обязанности» отлынять. Поэтому не заостряйте внимания на этом, а просто наслаждайтесь такой замечательной близостью самого любимого человека. И ваш ребеночек непременно решит, что два человека, которые так любят друг друга, непременно и его будут любить не меньше, а значит, пора бы уже появиться :). Внимание: российские доктора считают, что продолжительность этого этапа планирования до года – это норма, а их европейские коллеги считают нормой – до двух лет. Поэтому наберитесь терпения дождаться вашего малыша.
3. Если второй этап завершился неудачей, то нужно принимать меры. Т.е. опять идти к доктору и вместе с ним выяснять причины неудачи. Но я желаю вам не уйти дальше второго этапа.
Понимаю, что следующий вопрос, это КАК ВЫБРАТЬ ВРАЧА. К сожалению (по опыту Хочушек) только методом проб и ошибок. Дело в том, что это зависит от того, какую сумму вы собираетесь на это потратить, и от ваших собственных личных предпочтений и характера. Так, кому-то нужен «особый подход» – ласковый, терпеливый, разжевывание каждого назначения и пр., а кто-то наоборот предпочитает с врачом общаться «кратко и по теме». Если средства ограниченны, то ваш выбор – женская консультация по месту жительства. Если вы готовы наблюдаться платно, то можете расширить поиск на платные лицензированные клиники. Мой же совет такой. Врачи совсем не зря проходят узкую специализацию. Так, лечение ЗППП – сфера деятельности венеролога, гормональные отклонения – эндокринолога, инфекционист или иммунолог помогут вам справиться с вирусными заболеваниями. На мой взгляд, задача гинеколога-акушера – вести беременность и при возникновении проблем направлять к узким специалистам. К сожалению, мой взгляд разделяют не все. Главное – это помнить, что за ваше здоровье и здоровье вашего малыша отвечаете в первую очередь вы, а потом уже все остальные.
Не смотря на то, что современные женщины в подавляющем большинстве осведомлены о том, что это такое, затронуть этот вопрос все же необходимо, поскольку менструальный цикл – это та основа, на которую накладывается все остальное.
Менструальный цикл начинается в первый день менструации, т.е. первый день цикла = первый день менструации. Длительность цикла – величина индивидуальная, однако в норме она стабильна (+/- пару дней). Т.е. если Ваш цикл равен 20 дням, и он постоянно такой, то все нормально. Если он равен 40 дням, и он постоянно такой, то все тоже нормально. Колебания в пару дней допускаются, потому что простуда, нервы, смена климата могут оказывать на цикл незначительное влияние. Лично у меня каждое лето мой стабильный цикл «съезжает» на пару-тройку дней в сторону укорачивания. Длительность самой менструации – дело тоже индивидуальное, считается нормой от 3 до 7 дней. НЕ нормально, если цикл «прыгает» - 19 дней, потом 35, потом 25, потом 45 и т.д., не говоря уже о перерывах нанесколько (начиная от двух) месяцев. Врачи считают, что средний цикл равен 28 дням.
Менструальный цикл принято делить на фазы.
Первая фаза: происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. В матке происходит восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу.
Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется ОВУЛЯЦИЕЙ. Во «врачебном» среднем цикле она приходится на период 13-15 день цикла. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения (это связано с тем, что вторая фаза не может быть короче 12-14 дней, т.е. в цикле 20 дней овуляция придется самое позднее на 8 ДЦ). Если же цикл длинее стандартного, то примерно высчитать, когда наступает овуляция можно по формуле ДлительностьЦикла – 14 дней (вторая фаза) = примерно день овуляции, т.е. если цикл 40 дней, то овуляция наступает на 24-28 день. В большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.
Далее начинается вторая фаза: на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока. Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация, начинается новый цикл. Еще раз, вторая фаза длится 12-16 дней вне зависимости от длины цикла.
За каждую фазу ответственны разные гормоны. Если эти гормоны не вырабатываются (или вырабатываются в недостаточном количестве) (врачи говорят «недостаточность первой/второй фазы»), то ход процессов в соответствующей фазе нарушается: в первой фазе не растет фолликул (соответственно, нет яйцеклетки и овуляции), во второй фазе становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки. В любом случае беременность становится невозможной.
Овуляция (от лат. ovulla — яичко) — явление, представляющее собой выход яйцеклетки (ооцита второго порядка) из яичника в полость тела в результате разрыва зрелого фолликула. Из тела яйцеклетка попадает в яйцевод (называемый у женщины фаллопиевой трубой), где происходит оплодотворение. Биологический смысл овуляции состоит в освобождении яйцеклетки от фолликула для ее оплодотворения и дальнейшей транспортировки по половым путям
(материал из Википедии)
Если у женщины нормальный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, то овуляция у нее обычно наступает на 14-й день. Как же вычислить день овуляции?...
Вычисление дней овуляции.
Если у женщины нормальный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, то овуляция у нее обычно наступает на 14-й день.
1)Есть один доступный способ - измеряя ректальную температуру (то есть температуру в прямой кишке). Делается это так: каждый день утром, не вставая с постели, в прямую кишку на 3 минуты вводят градусник. Затем температуру записывают, составляя график ее колебаний на протяжении всего менструального цикла.
Начиная с первого дня очередной менструации и до 14-го дня ректальная температура должна быть ниже 37 градусов. В день овуляции она также ниже 37, но с 15-го дня начинает повышаться и держится почти две недели на уровне выше 37 градусов, спадая перед менструацией. Соответственно, если с 15-го дня температура повысилась, то накануне прошла овуляция. Причем разница между первой и второй половиной цикла должна быть не меньше 0,6-0,8 градуса. Чтобы результат был более точным, наберитесь терпения и измеряйте температуру каждый день
В течение 3-4 циклов. И когда женщина после такой длительной проверки видит по графикам, что овуляция наступает у нее каждый раз четко на 14-й день цикла (или, возможно, четко на 15-й) и никаких сдвигов не бывает, она может быть уверена, что этот метод ей подходит.
Наиболее опасный период с 10-го приблизительно по 19-й день от начала менструального цикла (то есть сам день овуляции, пять дней до него и дня три после). А наиболее безопасный период соответственно до 10-го дня от начала цикла и с 20-го по 28-й день.
2) Можно использовать и тесты для определения овуляции.
3) Так же можно на УЗИ ходить,Фолликулогенез. Самый достоверный метод.
Итак: ловим овуляцию за хвост!
Ключ к наступлению беременности – овуляция. Зная точно день овуляции, ты значительно увеличиваешь свои шансы на беременность. Определить ее может быть очень просто, а может потребовать определенных усилий – все зависит от твоего организма и качества твоих фертильных сигналов.Хорошая новость заключается в том, что организм большинства женщин сигнализирует о наступлении овуляции, нужно только уметь распознать их и ты уже на полпути к желанной беременности.
1. Увеличение количества цервикальной жидкости.
Во время овуляции увеличивается количество цервикальной жидкости. Многие женщины замечают, что ближе к середине цикла они становятся «там» более мокрыми. Это, как правило, делает секс лучше, т.к. отпадает необходимость в дополнительной смазке лубрикантами. Многие женщины также начинают себя чувствовать в дни овуляции более сексуально привлекательными и более желанными для своего партнера. (Мужчины, вероятно, также чувствуют овуляцию своей партнерши благодаря выделяемым женщиной феромонам и другим менее объяснимым силам).
2. Шейка матки на время овуляции перемещается вперед.
Ты можешь легко проверить позицию своей шейки матки. Вымой руки и вставь палец или два во влагалище – там ты нащупаешь шейку. В обычном состоянии шейка закрыта и по консистенции ткани похожа на кончик носа. Во время же овуляции до шейки легче дотянуться, она немного мягче (скорее как мочка уха) и немного приоткрыта в ожидании спермы.
3. Боль в боку.
Покалывания в районе одного из яичников говорят о том, что овуляция наступила или вот-вот наступит. Не каждая женщина замечает эти покалывания, но если ты их заметила – это хороший признак того, что овуляция произошла.
4. Повышение базальной температуры.
Если ты ежедневно измеряешь базальную температуру, то увидишь на своем графике, как кривая температуры неожиданно пошла вниз и тут же взметнулась вверх. Это тоже признак овуляции.
5. Повышение гормона овуляции.
Во время овуляции в моче обнаруживается повышенное содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ), который содействует передвижению яйцеклетки. Для определения его содержания тебе понадобятся тесты на определение овуляции, продающиеся в аптеках.
Ультразвуковое сканирование органов малого таза позволяет определить размеры и некоторые детали структуры матки и яичников, проследить динамику роста фолликула после применения стимуляторов овуляции.
В норме у женщин детородного возраста матка имеет следующие размеры
(по данным ультразвукового исследования) :
длину 5,5—8,3 см; ширину 4,6—6,2 см; переднезадний размер 2,8—4,2 см.
Длина шейки матки равна 2,5—3,5 см.
Яичники в норме имеют длину 2,9—3,5 см, ширину 1,5—2,5 см, переднезадний размер 1,0—1,5 см.
Диаметр фолликула на 10-й день менструального цикла — 10 мм, на 11-й день — 13,5 мм, на 12-й день — 16,6 мм, на 13-й день — 19,9 мм, на 14-й день — 21 мм.
Уровень гормонов в женском организме постоянно меняется на протяжении всего менструального цикла. Изменение гормонального уровня сопровождается колебаниями базальной температуры. По ее показателям можно установить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка. Повышенная базальная температура перед месячными является признаком беременности.
Вот вам и ответ на вопрос, каковы первые признаки беременности до месячных. У каждой женщины показатели базальной температуры могут быть разными, но в пределах определенного промежутка. Чтобы установить норму для своего организма, необходимо провести исследования в течение нескольких месяцев. Полученные данные должны соответствовать среднестатистическим показателям. А именно:
- нормальная базальная температура перед месячными должна быть около 36,7°. Температура выше 37° может свидетельствовать о беременности.
- до окончания менструации показатели постепенно падают до 36,3°-36,5°. Более высокая базальная температура во время месячных может быть вызвана пониженным содержанием экстрогенов.
- в течение 2-4 дней после менструации температура повышается до 36,7°-36,9°.
- к середине цикла она немного снижается, а затем резко подскакивает до 37,3°, что характерно при созревании яйцеклетки. Такие колебания температуры свидетельствуют о том, что овуляция прошла без отклонений и строго по расписанию. Если же наблюдается постепенное повышение базальной температуры после месячных, это говорит о нежизнеспособной яйцеклетке. Возможность забеременеть в этот период минимальна.
- в лютеиновой фазе менструального цикла показатели меняются в пределах 37,0°-37,4°.
- за 3-4 дня до начала менструации базальная температура начинает падать и перед месячными составляет приблизительно 36,7°.
Данные показатели рассчитаны на менструальный цикл длительностью 28 дней. В других случаях изменится только продолжительность фазы до подъема температуры. Лютеиновая фаза цикла должна всегда длиться примерно 2 недели.
Врачи рекомендуют каждой женщине измерять базальную температуру перед месячными и на протяжении всего цикла. Это позволит не только рассчитать самые благоприятные дни для зачатия, но также определить опасные дни для секса, наличие или отсутствие эндометрита.