Что определяет УЗИ в раннем сроке беременности?
Фолликулометрия
Что определяет УЗИ в раннем сроке беременности?
Подтверждается наличие беременности.
Возможность визуализации плодного мешка в полости матки появляется на 4-5-й неделе после первого дня последних месячных, т.е. при задержке 1-2 дня, когда плодное яйцо размером 1-3 мм. Если при задержке месячных плодный пузырек в матке не обнаруживается, обязательно проводится серия повторных УЗИ и определение гормона беременности в крови или тест полоской. Если беременность в матке не определяется при положительном гормональном тесте на беременность, очень большая вероятность внематочной беременности.
Проводится точное определение срока беременности.
Самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с точностью 2-3 дня) производится главным образом благодаря измерению копчико-теменного размера эмбриона, начиная приблизительно с 6-й недели после первого дня последних месячных. Все плоды в этот период беременности одинаковые и поэтому срок определяется с наименьшей ошибкой. В 1-2 недели задержки срок определяется с помощью измерения размеров плодного пузырька, размеры которого варьируют и поэтому точность определения срока снижается. Обычно размеры плодного мешка равны дням задержки. Например при 12 днях задержки в матке будет плодный мешок 12мм.
Определяется локализация плодного яйца (внутри- или внематочная).
Визуализация плодного мешка в полости матки не исключает наличие и внематочной беременности. В 1 из 10 000 нормальных внутриматочных беременностей одновременно имеет место и внематочная локализация второго плодного мешка. Диагностика внематочной беременности возможна не раньше 7-10 дней задержки.
Определяется количество плодов.
Многоплодие выявляется с помощью ультразвукового исследования на 5-6-й неделе, когда можно увидеть два плодных мешка или 2 желточных мешка, как на фотографии слева. При однояйцевой двойне обычно 1 желточный мешок, поэтому до 6 недели второго эмбриона можно не увидеть. Эмбрионы будут четко определятся с 6-й недели. При многоплодной беременности частота медицинских и генетических проблем примерно в 10 раз чаще, чем при одноплодной. Поэтому УЗИ проводится чаще.
Подтверждается жизнеспособность эмбриона.
Сердце эмбриона начинает сокращаться в 3 недели 4 дня от зачатия, что регистрируется на экране монитора. Движения эмбриона можно увидеть в 5-6 недель от зачатия.
Исключается патология раннего срока беременности (Исключается пузырный занос)
На фотографии слева с помощью энергетического допплера видно движение крови в эмбрионе. Беременность нормально развивается. Эти исследования особенно важны при проблемной беременности, когда важно знать, что эмбрион живой.
Исключается объемное образование в полости малого таза, имитирующее беременность.
Беременность могут имитировать кисты яичников и фибромиомы матки. Некоторые гормонально активные опухоли яичников также могут имитировать беременность, давая положительные результаты исследований крови на беременность. Некоторые из этих объемных образований могут развиться на раннем сроке беременности, препятствуя нормальному развитию плода.
Угрожающий аборт.
При наличии кровянистых выделений, очень важно знать, как работает сердце эмбриона. Важно исключить отслойку плаценты или при ее наличии контролировать в динамике состояние плода и степень отслойки. Это помогает правильно вести беременность при угрожающем выкидыше на ранних сроках.
Расположение хориона (будущей плаценты).
УЗИ вносит неоценимый вклад в диагностику и исключение таких состояний, как предлежание плаценты и других нарушений в плаценте (при диабете, резус несовместимости и внутриутробной задержке развития плода)