ЧТО НАМ ПОЛОЖЕНО ПО ОМС (интересует нормативка)
Милые дамы! Здравствуйте:)
Озадачилась тут вопросом, а что нам вообще положено по ОМС? Где это прочитать?
Закон, нормативка? Скорее всего, многие здесь заморачивались на эту тему...
Подскажите, плиз!
Объясню, почему спрашиваю:
Приходит муж к андрологу в поликлинику бесплатно, сдает спермограмму, а на мар-тест она его направляет в платную. "Мы здесь это не делаем".
Я иду в другой кабинет к урологу и тот говорит: "Почему не делаем? Делаем! Реагентов нет, ждите следующего месяца!"
Есть анализы, где я могу "подождать следующего месяца".
Оказывается, ФСГ, прогестерон тоже обязаны бесплатно брать!!!
В общем, поделитесь нормативкой, плиз.
Завтра вот хочу напроситься на ГСГ бесплатно...
Мама троих (11 лет, 8 лет, 5 лет)
Москва
Есть способ получить абсолютно достоверную информацию: позвонить в страховую, где оформляли полис и запросить эти данные.
0
13.02.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Отличная мысль, завтра звянку, отпишусь сюда!!! Спасибо
0
13.02.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
И не отписались...
Вы как решили эту проблему?
Мне сегодня в ЖК г-г мягко сказала, что бесплатно анализы не сделают, ибо выделяют по пять (или всего пять) этих анализов на всю ЖК и они делают только беременным.
Это я про АМГ, всякие ИФА и ПЦР.
Остальные гормоны, УЗИ, кольпоскопия - без проблем сделали мне.
0
01.08.2017
Ответить
Орел
согласна, на полисе есть номер , можно позвонить и узнать, правда сомневаюсь что всю правду скажут, им не выгодно оплачивать дорогостоящие исследования. Или обяжут медицинскую организацию оплачивать, как это водится у них)
Может есть информация на официальном сайте?
0
13.02.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Ну, я просто думала, есть такие полоумные люди, как я:))) Распечатали приказик и ходят с ним на прием:) Завтра обязательно позвоню....
0
13.02.2017
Ответить
Мама троих (11 лет, 8 лет, 5 лет)
Москва
У меня ни разу не было случая, когда мне отказывали в том ,что положено...
0
13.02.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Еще бы знать, ЧТО КОНКРЕТНО положено:) Ну да ладно... Поищу...
0
13.02.2017
Ответить
Мама троих (11 лет, 8 лет, 5 лет)
Москва
Вообще, они обязаны предоставлять такую информацию.
0
13.02.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Все положенные по ОМС анализы сдавали бесплатно, что ли? И ПЦР, и гормоны? Поделитесь, что за волшебная ЖК.
0
17.08.2017
Ответить
Мама троих (11 лет, 8 лет, 5 лет)
Москва
Я вела в ЖК вторую беременность. Мне отказали лишь однажды. И то не отказали: реагентов не было в наличии, мне предложили либо сдать платно (не у них, в другом месте, мой гинеколог была в курсе, что я параллельно консультируюсь у платного гинеколога, у которого первую беременность вела), либо подождать.
Городская Поликлиника 109, филиал 2 (ул. Грайвороновская, дом 18, корпс 1). Меня вела гинеколог Зверева Екатерина Юрьевна - молодая, активная, увлеченная, ответственная и знающая, рекомендую.
0
20.08.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Понятно, что им невыгодно. А нам выгодно? На что идут наши налоги? Именно на это.
Ну, сказали мне в страховой, что именно положено бесплатно, и что толку?
В ЖК говорят - нет, не делаем, ничего не знаем, что это "положено".
И что дальше?
0
17.08.2017
Ответить
Мама мальчика (7 лет)
Великий Новгород
Мне в регистратуре ЖК сказали, что гормоны ВСЕГДА платно и что направление никакое мне никто не даст. Только на общий анализ крови,мочи,резус-фактор, мазок. Остальное сами как хотите. . Вот тоже думаю позвонить и узнать,что нам и в правду положено. ..
0
13.02.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Делают почти все гормоны бесплатно!) кроме амг. Сдавала в жк в мск
0
14.02.2017
Ответить
Мама мальчика (7 лет)
Великий Новгород
ну вот так, сволочи, и работают.... и ведь такие тетки сидят, что не попрешь против них. это только если плакатом, на котором распечатан приказ и пункты, согласно которым нам МОЖНО это все, тыкнуть в нос, может еще что-то даст...
0
14.02.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Поделитесь опытом - вы куда-нибудь звонили? Был ли результат?
0
01.08.2017
Ответить
Мама мальчика (7 лет)
Великий Новгород
Разговаривала с заведующей жк, она сказала анализы мы сдаем сами платно. Не знаю где правда...
0
07.08.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
пффф, ну вы даёте! Нашли, где правды искать - у зав. ЖК!
Мне тут подсказали, что надо обращаться в Департамент Здравоохранения по своему региону.
Ибо даже обращение в свою страховую мне не дали понятной картины: два раза обращалась и два раза мне давали разную информацию.
0
11.08.2017
Ответить
Мама мальчика (7 лет)
Великий Новгород
Во-первых, это очень компетентная женщина. Она в комиссии по эко одновременно. За время моей истории, связанной с эко, она не раз помогала и давала дельные советы. Так что правда или нет, но ответ был таков. Во-вторых, в департаменте здравоохранения и страховых сидят курицы!!! И смысла у них спрашивать нет смысла. Тоже не один раз сталкивалась. И кстати вот вам пишу и вспомнила, что даже на горячей линии мне не дали ответа на этот вопрос. Поэтому уже из практики могу сказать, сможешь выбить какие-то направления- гуд, нет-готовь деньги. Кому как повезет
0
12.08.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Так у кого выбивать - вот в чём вопрос! Вы сама сказали, что не знаете, правду или нет вам сказала "очень компетентная женщина".
А между тем, есть чёткий перечень лабораторных исследований, которые положены бесплатно. И большинство гормонов есть в том списке. Мне как раз курицы из страховой этот список и выдали, на сайте Департамента здравоохранения висит в свободном доступе.
Теперь вопрос: как заставить участкового г-га выписать направления на эти бесплатные анализы?
0
17.08.2017
Ответить
Мама мальчика (7 лет)
Великий Новгород
то что вы получили сей чудный список, еще ничего вам не дает. даже если выбьете у хоть какого-нибудь врача направление, вам скажут нет реагентов и хоть ты тресни. поэтому здесь одни вам и скажут, что сдавали бесплатно, а кого-то отшили и они пошли раскошеливаться. может в Москоу вам и удастся чего-то добиться, в регионах ситуация совсем другая. удачи!
0
17.08.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Здравствуйте, девочки!
Как и обещала, отвечаю:) Как говорится, сам испек, сам и кушай:)))
Правда, только для Москвы.
Сайт
http://www.mgfoms.ru/system/files/prilozhenie_no_6_k_tarifnomu_soglasheniyu_na_2017_god.pdf
Все, что включено в перечень 6 - бесплатно по ОМС.
Кроме того, на сайте росно есть Реестр мед услуг, там можно по поиску найти
https://rosno-ms.ru/reyestr_meditsinskikh_uslug/
0
17.02.2017
Ответить
планирую беременность
Москва
Увы, ссылки не работают (первая) и старая (за 2015 г.) и только по ВТБ-страхованию - вторая.
Нормативно-правовая база же проста: "Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология"
В Приложении № 20 перечислены все-все процедуры и манипуляции по диагнозу "бесплодие" в числе прочих.
Все гормоны, все ИФА и ПЦР, ГСГ, СГ и пр. положено делать бесплатно в рамках лечения бесплодия.
0
01.08.2017
Ответить
Саранск
У нас в Саранске современный ПЦ. Когда лечилась там, делала бесплатно ВСЕ. И гистероскопию (я даже смотрела на мониторе матку изнутри), и анализы, и УЗИ, и лапароскопию. Хотели и гсг сделать, но по срокам накладка с лапарой получалась, поэтому врач-хирург спрашивала моего согласия на удаление труб в случае, если там "крах". Я согласилась. Трубы удалять не пришлось. У меня уже есть дочка после всех этих ужасов.
0
13.02.2017
Ответить
Мама девочки (6 лет)
Красноярск
Извените меня что влажу.
....... Но у нас в Красноярске в ЖК и гормоны и УЗИ и анализы и кольпоскапия и ПЦР и гсг бесплатно единстеное гемостаза платной сдавала т.к.предупредили что бесплатно три четыре месяца ждать....
0
13.02.2017
Ответить
Саранск
Ну так это замечательно. Ведь не у всех просто средства есть, чтобы платить на каждом шагу. А проблем со здоровьем полно у всех. Просто иногда тут пишут девочки цену, например, лапароскопия (10-30 тысяч), я в шоке. У нас бесплатная она.
0
14.02.2017
Ответить
Мама двоих (8 лет, 6 лет)
Москва
Мне книжку предлагали взять когда оформляла там все прописано... но я была с температурой и стормозила. Но обычно они лежат в офисах по оформлению, там есть информация где и что бесплатно и где можно узнать более подробную информацию. Но одной знакомой поставили на последних неделях туберкулез и уничтожение плода, другой прям какой-то ужасный цистит... Правда обеим сказали пересдать в любой платной, типа анализы не всегда правильно и слишком долго хранятся... Большинство пересдали, ничего не подтвердилось и все детки и мамы бегают счастливые)
0
13.02.2017
Ответить
Мама двоих (25 лет, 20 лет)
Краснодар
И прогик и фсг сдавала бесплатно. Единственно на что направили платно- это Пцр. Узи тоже делала платно, т.к. на бесплатно очередь большая
0
13.02.2017
Ответить
Мама девочки (8 лет)
Москва
Я только бесплатно лапару делала за Всю жизнь бесплатно, ну и на ЭКО по ОМС пошла ( пролетное). А анализы всегда платно
0
13.02.2017
Ответить