Низкий эстрадиол и пышный эндометрий
АнализыДобрый день, девочки! Может у кого-то было такое. У меня низнкий эстрадиол (май 17 - 43,74pg/ml, на 4 д.ц. при норме (12,4-233), в марте 17 - 43,98, тое на 4 д.ц. норма та же) и эндометрий дорастает до 18-20 мм. Моя доктор назначила эстровел со следующего цикла. Я боюсь, чтобы он у меня еще больше не вырос... Подскажите, что делать?
Beauty
Можно спросить? У меня тоже эстрадиол на нижней границе нормы, а эндометрий пышный. У меня почти в каждом цикле мазня до месячных от 2-10 дней.Была ли у вас мазня при диагнозе гиперплазия?
23.09.2018
Ответить
Solnyshka
мазни не было и нет, знаю, что мазня может быть признаком эндометриоза. А Вам гиперплазию поставили на основании пайпель-биопсии или гистероскопии? или вы просто сами себя диагностируете? Уточните у своего доктора сдать аспират и тогда все станет ясно, а без этого не факт, что диагноз такой.
24.09.2018
Ответить
Beauty
Да, узист при осмотре сказал гиперплазия под вопросом.До овуляции за пару дней был 13 мм.На 5 -й же дц 4 мм
25.09.2018
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Добрый день! Врачу Вашем передавайте привет и совет ознакомиться с протоколом при гиперплазии. Ни в коем случае не начинайте прием эстровел. Сперва Вам следует определить эндометрий на 5-7 день цикла, так как при норме до 16мм, 18-20 мм говорят о наличии патологии эндометрия, что требует проведения выскабливания и гистологического исследования.
17.05.2017
Ответить
Solnyshka
спасибо) делали гистероскопию в прошлом году, обнаружили железистую (простую) гиперплазию эндометрия. После этого брали аспират - было все в норме. После этого я в коне 16 года сдала анализы культуральным способом на ИППП, обнаружили трихомонады и хламидии (обычным ПЦР ничего не обнаруживали). Врач сказала, что эндометрий такой пышный только из-за инфекции - ставит эндометрит.
17.05.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Странная ситуация с трихоманадами и хламидиями. ВЫ не можете уточнить название анализа. Почему не предложили еще ИФА, как минимум , в таких случаях необходим белок теплового шока. Эндометрит чаще все же проявляется скудным эндометрием , а не пышным. Особенно это касается хламидийной инфекции.
28.05.2017
Ответить
Solnyshka
Спасибо за ответ, я сама в шок от ситуации, потому что ничего вразумительного в интернете не нашла, до гистероскопии и анализов все ставили неясный генез и говорили, что у меня замечательный пышный эндометрий. Теперь вообще ничего не ясно. Я все анализы сделала на ИППП (мазки, ИФА, РИФ и ПЦР)- все были отрицательными, хламидии и трихомонады подтвердились только культурой клеток на McCoy, у нас его делают только в одном институте РНПЦ Эпидемиологии и Микробилогии г.Минск http://www.belriem.by/structure/laboratoriya-diagnostiki-sochetannykh-bakterialno-virusnykh-infektsij-i-biologicheskogo-kontrolya.
29.05.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Весьма странно, что при положительном результате посева на культуру, ИФА отрицательный. Такого просто не может быть. Вам об этом скажет любой инфекционист. Организм реагирует на антиген, вырабатывает антитела. Другое дело,что порой ИФА положительный, а все остальные анализы отрицательные, тогда предполагаем, что ранее организм сталкивался с инфекций, но точных данных за ее наличие в данный момент нет. Ознакомилась с ссылкой. Здорово, что Вам предложили данный способ, но все же используется среда, выпускаемая самой лабораторией. Если эта продукция соответствует мировым стандартам, то вопросов нет. Но все же во всем мире проверяют антитела к белку теплового шока, если говорить о хламидиозе. Странно, что Вам не предлагали это исследование.
29.05.2017
Ответить
Лилия
Прошу прощения у автора, но хочу тоже спросить - у меня после М эндометрий 5 мм, но ко дню овуляции (14-18дц) нарастает до 15-16мм. Ранее брали аспират для гистологии на 7 дц, показало отсутствие эндометрита, но в описании написано гиперплазия базального слоя. После этого пошла на гистеру, она ничего не показала, и гистология тоже. Но ранее более 14 мм не нарастал эндометрий, а теперь даже 16мм бывает( эстрадиол в середине нормы на 7 дпо, в начале цикла даже ближе к нижней границе нормы.
Подскажите это гиперплазия? Стоит ли сдать еще раз на гистологию, т.к. прошел уже год.
Врач не считает это гиперплазией, говорит особенность...
17.05.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Если только 16мм и выше не растет, но как вариант нормы, плюс погрешности аппаратам. Если крайний раз при таком эндометрии не было гиперплазии по гистологии, я бы не стала снова направлять на гистероскопию. но можно сделать , к примеру, аспират. В целом ситуация сомнительная, хорошо бы Вас некоторое время прицельно наблюдать, тогда можно точнее сказать.
28.05.2017
Ответить
Лилия
Спасибо, Анна Григорьевна! А подскажите на какой день цикла нужно взять аспират для выявления гиперплазии?
28.05.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Аспират обычно берется в первый день менструации, так как это минимизирует дискомфорт и травматизм матки. Если Вы решитесь на аспирацию, но сразу обговорите вопрос необходимости посева полученного материала, а также исследования методом ПЦР на инфекции.
29.05.2017
Ответить
Solnyshka
На 5-7 день мц у меня эндометрий в норме, начинает так расти только к овуляции (
17.05.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Если у Вас есть протокол на 5-7 день, покажите, пожалуйста. В эти дни также есть определенные нормы, давайте вместе посмотрим, норма ли у Вас. Мне действительно не нравится такой пышный эндометрий накануне менструации.
28.05.2017
Ответить
Solnyshka
на 5 день цикла эндометрий обычно от 3 до 5 мм, последний раз был 3 мм.
29.05.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Отличный эндометрий, действительно. По данным первой фазы гиперплазия исключена, но вот к концу второй фазы... А как часто вы мониторили эндометрий? И проводили ли тест на беременность, когда врач видела такой пышный эндометрий, если это было однократно?
29.05.2017
Ответить
Solnyshka
на счет пышного эндометрия это происходит с разными врачами на протяжении уже более 3-х лет, когда делала фолликулометрию каждый цикл, моя предыдущая врач удивлялась, что как такое может быть, пышный эндометрий во 2 фазе и опять замечательный в 1ой, она все меня хотела на выскабливание направить, но из-за 1-ой фазы не отправляла, тест на беременность я не делала и не делаю, чтобы не расстраиваться.
29.05.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Просто пышный эндометрий во вторую фазу - это либо патология эндометрия, либо беременность. Да, ситуация интересная. Выскабливание, действительно, жалко делать, но можно сделать гистероскопию.
30.05.2017
Ответить
Solnyshka
Вот ещё на 6 д.ц. УЗИ, но это не этого цикла
простите, не знаю как перевернуть изображение
простите, не знаю как перевернуть изображение
31.08.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Я бы не стала пока брать во внимание уровень эстрогена, важно понимать структуру эндометрия, особенно с гистологической точки зрения. Вам сейчас врач какие-то рекомендации, направления дал?
01.09.2017
Ответить
Solnyshka
Моя врач направила меня беременеть и приходить в конце сентября, но мы не можем, так как мой муж лечится и у нас барьерная контрацепция. Во вторник я иду к другому врачу гинекологу-эндокринологу. врач, у которого я была на УЗИ рекомендовала сдать на ИППП и проконсультироваться с гинекологом-репродуктологом. У меня каждый цикл 2 см. В конце цикла, я даже УЗИ 10 летней давности подняла. В конце прошлого года аспират брали - было все хорошо.думаю повторить.
01.09.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
2 см и Вам ничего не говорили по этому поводу? вернее, один раз взяли аспират, а гистероскопию, биопсию тогда не рекомендовали?
04.09.2017
Ответить
Solnyshka
Все кто делал мне УЗИ говорили "Какой хороший пышный эндометрий" В прошлом году в мае мне сделали гистероскопию, по результатам простая железистая гиперплазия, в конце прошлого года аспират - все хорошо. По поводу гистероскопии я договорилась с хирургом сама, меня не хотели отправлять, вернее отправили уже на операцию, я приехала ложиться в больницу, сделали еще раз перед этим УЗИ и отправили обратно, сказали, что нет у меня данных для гистероскопии, после чего я сама нашла хирурга, результат неутешительный. Поэтому пытаюсь сейчас сама разобраться в проблеме, но без медицинского образования сложновато. Спасибо, что даете мне очень хорошие советы и консультации!
05.09.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Однозначно, есть патология эндометрия - гиперплазия, как было выявлено. аспират - это весьма относительное исследование. Если есть показания для гистероскопии, то по сути должны быть и показания для выскабливания, РДВ, чтобы точно определить процесс.
05.09.2017
Ответить
Solnyshka
была на консультации у гинеколога-эндекринолога, показала ей все данные и по гистероскопии, в итоге она сказала, что я абсолютно здорова, и мне следует уже беременеть, направила меня к репродуктологу для инсеминации (у моего мужа проблемы с большим количеством лейкоцитов), мы предохраняемся уже год. Сказала отменить контрацепцию. И пить дюфастон. Как-то страшно отменять, а вдруг не вылечились и всё придется лечить заново. Никто не хочет за меня браться, отправляют беременеть, на ЭКО, инсеминацию, но ведь с таким эндометрием, непонятно по какой причине вырастающего. Прилагаю УЗИ на 7 д.ц.
была на консультации у гинеколога-эндекринолога, показала ей все данные и по гистероскопии, в итоге она сказала, что я абсолютно здорова, и мне следует уже беременеть, направила меня к репродуктологу для инсеминации (у моего мужа проблемы с большим количеством лейкоцитов), мы предохраняемся уже год. Сказала отменить контрацепцию. И пить дюфастон. Как-то страшно отменять, а вдруг не вылечились и всё придется лечить заново. Никто не хочет за меня браться, отправляют беременеть, на ЭКО, инсеминацию, но ведь с таким эндометрием, непонятно по какой причине вырастающего. Прилагаю УЗИ на 7 д.ц.
08.09.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
А Вам ранее говорили о седловидной матке? Врач указывает эту особенность, Вы о ней не писали. Это, конечно, едва ли влияет на ситуацию - хотя, к примеру, в таком случае описание УЗИ ранее должно быть более подробным. Странно тогда, почему гистероскопия не выявила эту особенность. Либо же сейчас врач заблуждается. По поводу беременеть - возможно, в Минске иные требования, но в России женщину не возьмут в протокол при наличии патологии эндометрия. Да, препарат можно отменить, но лишь для того, чтобы в динамике оценить рост эндометрия в настоящий момент. По поводу супруга - лейкоциты говорят о воспалении, он проходил скрининг на инфекции, в том числе скрытые?
11.09.2017
Ответить
Solnyshka
Спасибо большое за ответ. На счет седловидной матки мне никто не говорил, первый раз такое написали, вчера была у репродуктолога, она не написала такого в заключении УЗИ, тоже поставила патологию эндометрия под вопросом, на 13 день эндометрий 17 мм, овуляция была на 12 день, выписала 3 месяца принимать норколут во вторую фазу цикла и после этого сделать пайпель-биопсию. У мужа по последней спермограмме лейкоцитов нет, в соке простаты - есть, но значительно уменьшились, ставят хронический простатит. на инфекции сдавал и сок простаты тоже, ИППП ПЦР и ИФА все чисто (культура клеток хламидии и трихомонады были, но вчера репродуктолог сказала, что культура клеток вообще не показательно, как и Вы говорили), из сока простаты сначала микрококки их вылечили, потом находили потом энтерококки фекалис. У него хронический тонзилит с детства. Репродуктолог сказала отменять контрацепцию и жить открыто. Боюсь, чтобы не заразить мужа, а вдруг у меня просто что-то не нашли, а он боится заразить меня((( Посоветуйте пожалуйста, что можно сдать, чтобы удостовериться?
12.09.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
По поводу инфекций - ерунда, не стоит ничего бояться. Нет у Вас злостных патогенов, которые могут стать причиной воспаления. По поводу УЗИ прошлого, где врач увидел седловидную матку - меня это УЗи очень смущает. Сказать мягко- я бы не стала его принимать во внимание. А вот логика репродуктолога , который все же подозревает патологию эндометрия - мне ясна, я поддерживаю его мнение. Я бы конечно, сперва взяла бипосию, еще раз гистероскопию сделала, прежде чем назначать Норколут.
15.09.2017
Ответить
Solnyshka
Спасибо Вам огромное, Вы мне очень помогли!!! Репродуктолог сперва тоже хотела взять биопсию, но потом сказала, что попробуем именно пока норколут, так как ещё не много времени прошло после гистероскопии, год.
16.09.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Не за что! Надеюсь, что эндометрий придет в норму на фоне лечения. Если же нет, то не затягивайте с биопсией.
18.09.2017
Ответить
Solnyshka
Добрый вечер, Анна Григорьевна, прошлый цикл у меня была задержка 10 дней, ХГЧ 0.1. УЗИ показало 20мм. На 3 день цикла сдала анализы и у меня шок, эстрадиол стал ещё ниже. В литературе я таких случаев не могу найти, даже не знаю, что делать дальше. Может Вы что-нибудь подскажете. Муж прикалывается, говорит, что меня надо подопытным кроликом для защиты диссертации (
31.08.2017
Ответить
Доктор @gynekolog_anna
Добрый день! Не совсем поняла - у вас снова очень толстый эндометрий? ВЫ в прошлый раз так и не выяснили причину - не проходили обследование?
01.09.2017
Ответить

