Анкета для беременных
Анкета для Б (заполняется после УЗИ)1. Возраст обоих супругов. НА МОМЕНТ ЗАЧАТИЯ МНЕ 39, МУЖУ 45.
2. Общий стаж планирования. 3 ЦИКЛА.
3. Дети. СЫН 9 ЛЕТ.
4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. НЕТ
5. Проведенные обследования, процедуры и операции. НЕТ
6. Диагноз бесплодия. НЕТ
7. Схема лечения. НЕТ
8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию. -
9. Признаки беременности. 10 И 12 ДПО ИК, С 1ГО ДНЯ ЗАДЕРЖКИ ОЩУЩЕНИЕ ДИСКОМФОРТА В ОРГАНИЗМЕ.
10. Первый положительный тест (какой ДПО). ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ЗАДЕРЖКИ.
11. Динамика ХГЧ. -
12. Первое УЗИ (срок). 5 НЕДЕЛЬ 4 ДНЯ.
13. Название клиники, в которой проходило обследование, город. ФИО врача. ЖК ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
14. Роды (срок). ПОКА НЕ РОДИЛА, СТАРШИЙ В 41,0.