Пиелоэктазия и увеличенные почки
Здравствуйте! Внутриутробно на 32 неделе беременности дочке поставили расширение лоханки правой почки 0,7 см. На 36 неделе при повторном УЗИ расширение лоханки правой 0,73 см. После рождения в 3 недели диагноз подтвердился, НО расширена была лоханка левой почки до 0,7 см, справа ничего не было. 
В 3 месяца: 
Пиелоэктазия опять справа, несколько увеличена лоханка слева (как мне сказали в пределах нормы).
И вроде все понятно...ежемесячный контроль мочи, повторное УЗИ...в общем наблюдение.
Вопросы:
1. Почему пиелоэктазия меняет место (слева/справа)?
2. Увеличены почки до 10 и 13 мм выше нормы. Насколько это плохо? Чем грозит?
Мочу сдаем, пока хорошая.
Очень буду ждать ответа. Заранее спасибо!
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
Да нет, какая назойливость )1. причиной субфебрильной температуры может быть инфекция мочевыводящей системы, а пиелоэктазия может быть проявлением нарушения оттока мочи, что и провоцирует присоединение инфекции, 2. воспалительный процесс по УЗИ исключить нельзя, отсутствие изменений в моче так же может быть при "дремлющей" инфекции, это называется стадия клинико-лабораторной ремиссии. Исключение ИМВП производиться по совокупности данных, анализам крови, мочи, бак посевам, клиническому состоянию ребенка
22.01.2015
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
1. рефлюкс может быть с 2-х сторон и степень выраженности может меняться2. это ни о чем конкретном не говорит
22.01.2015
Ответить
Натка
Еще раз здравствуйте, Максим Викторович! В 5 месяцев опять сделали УЗИ почек. Лоханка левой почки 0,7см , в общем все как в первом представленном УЗИ, только почки правая — 58*26 и левая — 62*25. За все время моча единожды была плохой — 12 лейкоцитов, перездали на следующий день-8 лейкоцитов. Потом моча была хорошей. Почему возвращаюсь к этой теме?У ребенка постоянный с рождения субфибрилитет (36,9-37,5). Как исключить проблему с почками? Можно ли исключать воспаление почек при данном УЗИ и хорошей моче? Спасибо.
21.01.2015
Ответить
Натка
Максим Виктрович, прошу прощения за назойливость. Похоже вы ответили на основной вопрос, а не на последний комментарий к нему. Вот ныне волнующий вопрос:
1. может ли пиелоэктазия быть причиной субфертильной температуры?
2. Результаты наших узи и хорошая моча исключают воспалительный процесс в почках?
22.01.2015
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
Да нет, какая назойливость )1. причиной субфебрильной температуры может быть инфекция мочевыводящей сиситемы, а пиелоэктазия может быть проявлением нарушения оттока мочи, что и провоцирует присоединение инфекции, 2. воспалительный процесс по УЗИ исключить нельзя, отсencndbt изменений в моче так же может быть при "дремлющей" инфекции, это называется стадия клинико-лабораторной ремиссии. Исключение ИМВП производиться по совокупности данных, анализам крови, мочи, бак посевам, клиническому состоянию ребенка
22.01.2015
Ответить
Натка
Большое спасибо за ответ. Разрешите задать последний вопрос: нужны ли какие-то дополнительные обследования в нашем случае или же пока только контроль? Была сегодня с ребенком на платном приеме у единственного в нашем районе детского нефролога (или точнее педиатра-нефролога), который не смог мне ответить на вопросы разве только что по педиатрии. Так что кроме Вас мне консультацию получить не у кого. До Москвы с грудничком добраться можно, но сложно. Буду очень благодарна.
27.10.2014
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
Вам нужно раз в месяц и после любого ОРВИ осуществлять контроль общего анализа мочи, и раз в полгода контролировать УЗИ почек
28.10.2014
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
1. Возможно это связано с периодически возникающим пузырно-мочеточниковым рефлюксом2. Это достаточно условно, необходимо подтверждение несколькими исследованиямивот примерные линейные размеры почек в этом возрасте ( 3-6 мес. прав 59,5 ± 12,6 лев 58,2 ± 12,6 )
27.10.2014
Ответить