Наши обструкции или через тернии к звездам
Бронхиальная астмаПост длинный. Может кому-то поможет наша история.
Дано: дочь 2,6. С мая прошлого года ребенок перенес 11 бронхитов, 6 из них с обструкцией.
Забили мы тревогу после 2-го бронхита с обструкцией, который произошел через 2 недели после предыдущего.
Отправились мы к аллергологу. Диагноз- рецидивирующие ОБ, угроза БА. Терапия - антигистаминными. Анализы на аллергены, глистов, микоплазму, хламидию. Из 40-ка аллергенов небольшие показатели только по 2-м, остальное отрицательно. Антител к глистам и микоплазме с хламидией не нашли.
Сделали иммунограмму. Лечили нас кучей феронов во все места, бронхомуналами, бронховаксомами, полиоксидонием и .т.д
Обструкции продолжаются.
Пошли наши мучения. Кучи врачей, одни и те же бестолковые назначения и анализы. Мы выкинули кучу денег.
Только сейчас , пройдя огонь, воду и медные трубы, могу с уверенностью сказать, что если врач отправил искать глистов, микоплазму, хламидию, делать иммунограмму и вставлять фуфлофероны - бегите от этого врача !
В итоге мы попали случайно к хорошему доктору, который искал РЕАЛЬНУЮ причину, а не ерундой занимался.
1. Посетили ЛОРа. Оказалось , что у дочери вне ОРВИ аденоиды 2 ст. Это одна из причин частых ОРВИ. Лечение консервативное - назонекс (авамис), физ. раствор. ВСЕ! Все остальные БАДы не помогают!
2. Посетили гастроэнтеролога. Исключили гастроэзофагиальный рефлюкс. Да-да. Это причина обструкций у очень многих деток.
3. Сдали иммуноглобулин Е общий. Он оказался низкий. Доктор исключил аллергическую природу наших обструкций!
3. Сдали развернутый ОАК. По эритроцитарной формуле+ по предыдущим ОАК доктор предположил анемию. Сразу скажу, что из этой формулы гемоглобин был в норме, остальное снижено. Сдали сывороточное железо, ферритин. В таком шоке я не была никогда. Эти показатели у моей дочери были намного ниже норм. Оказалось, что у нас железодефицитная анемия, которую никто не мог увидеть в ОАК на протяжении 2-х лет.
4. Сели на базисную терапию. В общем применяют несколько вариантов. Наш - монтелукаст в таблетках. Нам не подошел из-за сильных побочек Сингуляр и Монтелар. Сейчас пьем Алмонт. Побочек нет. Знаю, что кого-то он сажал еще и на пульмикорт в ингаляциях и на кромогексал.
5. Исключили любые походы в места с большим скоплением людей. Сад нам запретили к посещению на ближайший год. Даже в магазин я хожу без нее. Это позволило действительно снизить количество заболеваний.
6. В лечении наступившей обструкции при ОРВИ применяем только ингаляции с беродуалом, пульмикортом , вентолином (при необходимости), капаю нос физ. раствором и иногда сосудосуживающими. Антибиотики только после ОАК. ВСЕ! Никаких сиропов от кашля, спреев в горло, пастилок, растирок, фуфлоферонов. Ничего.
Итак , сейчас диагнозы моей дочери:
- астма (вирус-индуцированная форма)
- железодефицитная анемия
- гипертрофия аденоидов (2 ст.)
Пьем Алмонт, железо, гос обрабатываем физ. раствором и назонексом.
Надеюсь, что все это поможет и мы выйдем из обструкций
Дополнение от 22.03.2019.
Вышли в длительную ремиссию. Отменили Алмонт.
Железо пьем в минимальных дозах. Ферритин все же низковат.
С отмены Алмонта болели 2 раза ОРВИ. В ОБ не ушли. ОРВИ, ринофарингит.
Сделали первый Пентаксим
. Сейчас у меня картинка сошлась, и я понимаю, что это было, а был тогда рыхлый частый стул и сыпь на любой вкус и цвет, проблемы одна за другой посыпались при попытке ввода молока в 1,1. Посидели полгода на ГА диете (а кисломолочку-то мы и не убрали), вроде получше стало, пошли в сад - и понеслось. Одна за другой обструкции. С первой уехали в стационар, тк ребёнок 3 дня лежал, она не ела, не пила - я заливала, не вставала, да даже не садилась. Педиатр на участке назначала гребанные муколиктики на любой вкус, сосудосуживающие ???, фероны и потом ещё а/б, а то долго чёт, пришла через 3 суток заведующая и отправила в стационар ибо состояние у ребёнка было ужасным, вероятно понадобилась бы капельница. Там беродуал, уколы а/б и преднизолона. Ребёнок ожил сразу же! Обструкции повторялись - 2-3 в месяц-два. Педиатр неизменно выписывала антибиотики, амброгексал (и иже с ним, до сих пор целая полка этого г.., с тех пор стоит не тронутое) и кленбутерол - которые я первые пару раз, дура, даже давала! Про беродуал/пульмикорт никогда ни слова, я от неё про них даже не слышала. После третьей обструкции я уже была в панике, проходили они с таким "лечением" очень тяжело, очень. Рентгены, страхи, не понимание того, что вообще происходит... Нашла русмедсервер, к счастью. Научилась там снимать обструкции за сутки +/- только ингаляциями с беродуалом. Педиатр до сих пор в шоке, что мы к ней приходим с развившейся обструкцией, не берём рецепт на а/б, говорим, что придём послезавтра послушать дыхание - а послезавтра диву даётся, что хрипов нет и как же так быстро мы справляемся, очень удивляется))) Зимой я напросилась всё же к аллергологу, тк это всё нездорово, педиатр ничего "такого" не замечала в упор. (У лора мы тож были, осенью - там всё чисто) К той самой, с массажем и лямблиями. В феврале мы попали в стационар с сильным кашлем, 4-5 дней высокой темпой и признаками обструкции, там было всё не как всегда и решили госпитализироваться. Сдали там заодно кучу анализов на вирусы/инфекции, общий игЕ. Пришёл высокий игЕ - 319 (0-45 норма), заоблачный титр ЦМВ 1:12000. Сняла с сада (в который за декабрь, январь, февраль мы отходили 7 дней. Назначили курс изопринозина, кетотифен (та базисная терапия), монтелукаст она тоже назначила, но не нашу дозировку, не пили, аллерголог сказала оставьте кетотифен раз начали, монтелукаст не надо и дозировка не ваша. Никуда не ходили, и даже в магазин. Обструкций не стало, перестали болеть, снова вернулся аппетит. Ближе к лету начались свисты - через день-два, при том, что я всё это время перебирала еду, убирала ковры-пыль, выкидывала резиновые и мягкие игрушки , мне было странно, что появился новый симптом. Оставалась кошка. Кошку отдала временно, чтобы понять, вымыла всё, кошки не было 2 мес - и всё прошло! С кошкой всё стало ясно, но тк кошка всё ж родная, ей 6 лет и дом найти сложно, решено таки сдать панель было, тем более ребёнку уже 2,9 было. Сдали кровь, пришла кошка класс аллергии 5,8 (из 6!), молоко 2,6, в том числе казеин 2,1, белок яйца 1,1 - незначительно, собака, с которой мы ни в жизни не контактировали даже - 2. В сад мы вышли в самом начале июня - полёт нормальный. На безмолочной диете, без кошки. С аллергологом (более менее нормальную нашла) решили убрать кетотифен - пропили его мы полгода, после отпуска в сентябре начать пульмикорт на 3 мес. Постепенно отменили кетотифен, без него продержались 2,5 недели. И словили яркую обструкцию от украденной в саду вафельки (бог его знает, из чего та вафелька). Вернули кетотифен, отходим от обструкции. Последняя такая жёсткая была, кстати в феврале, я даже отвыкла уже((
Чёт получилось длинно) Не хотела так много писать, но тут даже без лирических отступлений на тему врачей, от которых я честно говоря, оглядываясь назад, в шоке.
А вам поставили астму уже? Я даже не знаю, хорошо или плохо это. В том плане, что ведь у маленьких детей быстро всё меняется, совсем не факт, что реально оно в хроническое заболевание уйдёт - у вас, у нас, тк дети маленькие. Нас не отправляют на пробы с метахолином минимум полгода ещё именно поэтому. Хотя аллерголог говорит, что 100% наши гиперреактивные бронхи среагируют на тест сейчас. Осень точно подождём на пульмикорте, а зимой как пойдёт дальше, и всё может изменится без аллергенов и с поддерживающей терапией. А может и нет(
