Бессимптомная температура

Александра , да, утром 39, сбивали. Сейчас 38 с копейками, не сбиваем. Неделю назад сутки продержалась, посмотрим как сегодня

Александра , щас я поищу

Александра , СИНДРОМ МАРШАЛЛА 🔬Синдром Маршалла - это периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и лимфаденитом - самая частая циклическая лихорадка у детей. 🌡️Эпизоды лихорадки часто сопровождаются болью в горле, афтами на слизистых оболочках полости рта и/или увеличением шейных лимфатических узлов. 📃Точная распространённость и причина неизвестна. Предполагается генетически обусловленное нарушение регуляции иммунной системы. ✅ Это доброкачественное состояние, которое обычно проходит с возрастом. 📌Клиническая картина включает в себя: ❣️Возраст 1-5 лет, длительность в среднем 4-8 лет, но в некоторых случаях могут сохраняться и в более старшем возрасте ❣️Эпизоды лихорадки длятся от 2 до 7 дней, в среднем 4 дня ❣️Температура обычно бывает от 38,5 до 41,0°С ❣️Характерно внезапное начало и внезапное окончание лихорадки ❣️Интервалы между эпизодами лихорадки от 2 до 8 недель ❣️У 40-80% детей лихорадка сопровождается болезненными афтами на слизистых оболочках полости рта ❣️У 65-100% детей - болями в горле, воспалением нёбных миндалин, нередко с налётами на них ❣️У 60-100% детей - увеличением шейных лимфоузлов ❣️Нехарактерными симптомами для эпизода лихорадки при синдроме Маршалла являются кашель, насморк, значительные рвота и понос, сыпь, выраженная боль в животе. Описаны случаи синдрома Маршалла, когда эпизоды циклической лихорадки начинались и в более старшем возрасте, а также когда циклическая лихорадка была единственным симптомом. Важно исключить другие возможные причины такой лихорадки: 1. Отсутствие значительного уменьшения количества нейтрофилов в крови непосредственно перед и во время эпизодов лихорадки (значительное их уменьшение бывает при циклической нейтропении). 2. Нормальные значения маркёров воспаления, таких как С-реактивный белок и СОЭ, между эпизодами лихорадки (увеличение их бывает при системных воспалительных заболеваниях). 3. Отсутствие клинических признаков, которые могут указывать на другие причины периодической лихорадки. 4. Подтверждением синдрома Маршалла может быть быстрое завершение эпизодов лихорадки в течение нескольких часов после приема глюкокортикостероидов (обычно используется преднизолон). 📚Варианты лечения: 1. Жаропонижающие средства по необходимости: только временное облегчение симптомов, не сокращается общая длительность эпизодов лихорадки, низкий риск нежелательных реакций. 2. Глюкокортикостероиды по необходимости: быстро останавливают эпизод лихорадки, но при этом часто сокращается интервал между эпизодами лихорадки и они могут возникать чуть ли не каждую неделю. 3. Длительное профилактическое лечение (колхицин, циметидин): уменьшение частоты эпизодов лихорадки, нередкое развитие нежелательных реакций на лекарства. 4. Удаление нёбных миндалин: полное прекращение или значительное снижение частоты эпизодов лихорадки, риски и неудобства связанные с хирургическим вмешательством.