Глюкоза, глюкометр, гсд
Анализы, скринингиВсем привет! В общем, дошли мы -таки до глюкометра, несмотря на тощаковую глюкозу из плазмы венозной крови 4.05. 😊 смешно, не правда ли? В общем, посетили УЗИ, а там у малыша по верхней границе размеры печени и селезёнки, несмотря на его размеры срок в срок, и стало прямо совсем не смешно. Акушерка с эндокринологом списывает на гсд, и в общем давай, говорит, коли пальцы, будем смотреть дневные сахара. Дали стандартный дневник, пометили когда измерять-утро натощак, после обеда через 2 часа и перед сном. И полезла я в инет, а всюду пишут, что измерять помимо утро натощак, после еды через час, а не через два. Ну и нормы разные..кто точно в теме, гсдшницы, подскажите, как верно, и какие целевые значения актуальны?глюкометр Ван тач селект, сильно врет?
Аlise
Ван тач нормально показывает, замеры после еды через час. Если что пишите в личку, у меня диабет 1 типа с детства, могу подсказать что как если надо
23.01.2019
Ответить
Ирина
Мне расписали так: натощак и перед сном до 5, через час после еды - до 7, через два часа - до 6.5 (втррой раз мерять только если прямо много наела белковой и жирной пищи).
Глюкометры советовала Аккучек перформа (выбрала его) или Контур плюс. Вообще любой глюкометр может ошибаться до 20% вроде, для гсд это прямо критичная величина :) свой я разок проверила сдав анализ из вены, оказался ок.
23.01.2019
Ответить
Наталья В
сейчас занимаюсь изучением глюкометров и ничевошеньки не понимаю. Скажите а разве не зависит от того как откалиброван глюкометр по плазме или по цельной крови. Вы отнимаете положенные 12% как пишуи если глюкометр по плазме. И еще вопрос вам гсд по сахарной кривой поставили. и если вы ее сдавали кровь для анализа брали из вены?
17.02.2019
Ответить
Ирина
Практически все глюкометры откалиброваны по плазме, но даже у них допустима погрешность, те 2 глюкометра могут вам выдавать разные показатели и это нормально. Нормы мне дали для глюкометра.
У меня был первый анализ (в 9 недель) на сахар граничный (около 5 не помню точно, вроде 5.1) к эндокринологу отправили на консультацию и она мне сказала сразу помониторить неделю сахар и что нужно менять в диете чтобы не провоцировать проблемы.
Сейчас 22 недели, раз в неделю - две делаю суточный замер сахара ну и раз в триместр сахар натощак, всё в норме, но эндокринолог говорит что мониторить сахар раз в неделю до конца Б более показательно чем ГТТ. То есть в 24 недели может быть хороший результат ГТТ, а в 35 всё равно сахар поедет вверх.
17.02.2019
Ответить
Наталья В
У меня сахарную кривую почему-то делали на глюкометр))) и я что должна верить поставленному диагнозу.... Кстати посмотрела что за глюкометр это был советский элта сетеллит он откалиброван по цельной крови. Какие в итоге цифры правельные или нет не знаю и диагноз также остаётся под? Цифры следующие по глюкометр 4,5. 9,5. И 8,8 но именно на третьем замере медсестра накосячила. Нечаено своей рукой стёрла кровь с полоски и потом сново выдавливала кровь а она еле как вышла. То-ли прибор до показал либо после не понятно. На просьбу использовать новую тест полоску из за косяка она отказала. Пойду к эндокринологу из женской 28. Но ещё к эндокринологу по месту жительства записалась на 20. Я уже принципе готова сдать повторно сахарную. Только кто-то говорит что это большая нагрузка и что она может спровоцировать как раз диабет. Кто то говорит что можно передать ничего в этом нет страшного. Вот и ламаю теперь голову. Ка кой диагноз
18.02.2019
Ответить
Ирина
Вы не переживайте, ничего страшного в этом диагнозе нет. Вы просто внимательно должны будете к диете относиться. Если при этом глюкоза будет ок, то больше и делать ничего не нужно, никаких лекарств. Даже если глюкометр неочень был, цифры у вас всё равно граничные, повод себя проконтролировать, не для врачей, а для здоровья ребёнка.
18.02.2019
Ответить
Наталья В
да сходила к эндокринологу по месту жительства и она сказала что эта не диагностика на глюкометре. сказала пересдать, вот завтра пойду. Только опять же почему-то тест будет не двух часовой, а одна часовой. и кровь сказала будут брать из пальца. Короче засада с этими диагностами и диагнозами
20.02.2019
Ответить
Екатерина
У меня тоже Селект,проверяла его на разных руках не врет вроде))))
У меня сахара поперли после 24 недели на ту же еду,что и раньше.Как сказал эндокринолог-Начинает усиленно выделяться плацентарный лактоген,он и поднимает сахар.Назначили инсулин на ночь(((Но лучше уж так.
23.01.2019
Ответить
Екатерина
Я моментально чухнула,что "дело пахнет инсулином",потому как меряю ежедневно и не затягивая побежала к эндокринологу.Раньше тощак был до 5,через час до 6,5.Потом резко тощак стал 5,3;5,2, через час 7,4.
23.01.2019
Ответить
Космея
Ну да..я бы тоже паниковала, но по сути-то: диета мной соблюдается относительно-неск конфет/вафель в рационе есть, запрещённые продукты типа бананов/картошки/манки я и так никогда не ела, и цифры в целом нормальные. Разово выплывшие натощак выше 5 в ЖК -счииаю косяком жк. Так так пересдавала в двух др гос лабораториях сразу же , не меняя рацион, и все тип-топ, 4.05-4.6 натощак
23.01.2019
Ответить
Екатерина
Ну и отлично раз держится)))
Может вам переделать Узи, сделать экспертное?
23.01.2019
Ответить
Ирина
Если вовремя корректировать диетой или инсулином - ГСД никак на ребёнка не повлияет, всё как в обычной Б.
23.01.2019
Ответить
Maryna
Натощак и через 1 час после еды. Нормы уже не помню.
Вот нашла ещё интересную информацию:
Als wichtigster Parameter dient der im Ultraschall gemessene Bauchumfang des ungeborenen Kindes. Dieser soll bei Schwangerschaftsdiabetes ab der 24. SSW alle zwei bis drei Wochen erfolgen. Dann wird unterschieden, ob er unter der 10. Perzentile oder über der 75. Perzentile liegt. So gelten bei den Kindern unter der 10. Perzentile liberalere Ziele, nämlich Nüchternblutzucker von unter 105 mg/dl (5,8 mmol/l) und 1 Std. postprandialer Blutzucker unter 160 mg/dl (8,9 mmol/l), für die Kinder im mittleren Bereich zwischen der 10. und 75. Perzentile gelten die oben erwähnten Werte von nüchtern unter 95 und 1 Std. postprandial unter 140 mg/dl (7,8 mol/l), für Kinder über der 75. Perzentile gilt ein Nüchternzucker von unter 85 mg/dl (4,7 mmol/l) und ein 1-Std.-postprandialer Wert von unter 120 mg/dl (6,6 mmol/l) als Therapieziel.
Коротко: Важно измерять обхват живота у ребёнка после 24 недели (каждые 2-3 недели). Если обхват ниже 10 перцентилей, то сахар натощак допускается до 5,8, через 1 час после еды 8,9. Если обхват живота между 10 и 75 перцентилей то натощак до 5,3 (95), через 1 час после еды 7,8. Для детей выше 75 перцентилей натощак 4,7, через час 6,6.
23.01.2019
Ответить
Космея
Ешкина мать, сейчас переварю..а если у нас, в 34+3 животик на 33 недели, а сам малыш весь на 34, и при этом селезёнки печень по верхней границе- это я цитирую акушерку, это как понимать..сахар мой тощаковый 4.05-4.6, после еды через час 6.6.
23.01.2019
Ответить
Космея
Венозную натощак сдавала раз в 10 дней с конца ноября, тогда разово выплыло 5.7, 5.1. Потом 4.05-4.7... с сегодняшнего дня глюкометр, не отменяя нескольких конфет, вот разбираюсь..гсд ли виноват. Или др причину искать. Врачи списывают на гсд
23.01.2019
Ответить
Maryna
Это не дело. При намёке на ГД нужно сразу брать глюкометр и измерять ежедневно и регулярно. У нас если хоть раз выпало натощак больше 5,1 то ставят ГД без всякой перепроверки. Сразу выдают глюкометр и журнал. Раз в 10 дней нужно ездить в специализированный центр, сдавать кровь из вены и проверять погрешность глюкометра. Короче у нас бы тебе давно поставили ГД. А сдавать кровь раз в 10 дней это полнейшая фигня, она каждый день натощак (и после еды) разная. У меня например могла 4-5 дней быть в норме натощак, а потом резкий скачок до 5,7-5,8. Потом опять в норме несколько дней и так постоянно.
23.01.2019
Ответить
Maryna
Вы между 10 и 75 перцентилей, всё в норме. По поводу верхней границы - так она хоть и верхняя, но всё же нормальная. Животик хороший, была бы увеличена печень и селезёнка, был бы и животик увеличен. Сахар отличный. Плюс не нужно забывать, что узи даёт определённую погрешность, точно не помню сколько, вроде 15% допускается если не ошибаюсь.
23.01.2019
Ответить
Валентина
На тощак- до 5,1 ( в идеале максимум 5,0, все что больше, ставят ГСД) через час после еды - до 7,0. В обе Б такой диагноз 🤦♀️ сижу на диете ( пока обхожусь без инсулина) Слава Богу!
23.01.2019
Ответить
Светлана
А после еды какой у вас сахар.? Я со вчерашнего дня на инсулине. Тощаковй вышел 4,6, а вот после еды, 10; 11. Я в шоке вообще. Прямо страшно за малыша. Но у меня уже был диагноз диабед.
23.01.2019
Ответить
Катя
Обычно тощак +после каждого приёма пищи через час. В моей стране другие нормы..Тощак=5.5( Россия=5.1), Через 1 час=7.8.(Россия=7.0)
23.01.2019
Ответить
Валентина
Интересно🤔 как говорит эндокринолог с моей жк « мы операемся на единые стандарты во всем мире» интересно теперь какой у неё мир?))) если у Вас нормы другие)) Мне она каждый раз грозит инсулином, как только видит что пару раз в неделю бывает сахар 5,2 - 5,3; и после еды иногда бывает 7,1 - 7,3; я на этом сразу заканчиваю разговор и прощаюсь с ней.
23.01.2019
Ответить
Катя
У меня пару-тройку раз в неделю тощаки вылетают до 5.6-5.8, мой врач уверяет, что всё хорошо и лекарства не нужны пока, вылетов после еды не бывает.Но у нас разрешён Метформин, поэтому если дальше будет хуже, на ночь назначат Метформин, Инсулин-это уже крайний выход из ситуации.
23.01.2019
Ответить
Валентина
Вот и я говорю, от того что несколько раз вылетает так ни чего страшного) что же мы не люди что ли? Ну бывает, скушала что то лишнее или запрещенку например какую нибудь))) а она мне сразу инсулин! Нет уж! Когда буду понимать что диета не помогает совсем, тогда да, а в данной ситуации нет и нет!
23.01.2019
Ответить
Катя
У меня основной"разбор полётов" по поводу ГСД назначен на 28-29 неделе, я так понимаю, что после "вылеты" уже считаются критическими...там посмотрят мой дневник за последние недели и сделают узи малыша на наличие патологий(например лишний вес на фоне ГСД), ну и если врач решит, то медикаментозно будут приводить в порядок мой сахар.
23.01.2019
Ответить
Валентина
Ну если по узи у ребёнка будут какие-то проблемы то естественно надо принимать меры, я тоже от этого не отказываюсь, но если все ок, то зачем лишний раз пичкать организм лекарствами?
23.01.2019
Ответить
Аlise
Если у ребёнка начнётся фетопатия, то уже "принимать меры" со стороны матери поздно будет к сожалению
23.01.2019
Ответить
Валентина
Отёк мозга у ребёнка тоже знаете ли не хорошо. В случае если сахар упадёт до минимума и начнётся гипогликемия. При чем этом мне сказала моя врач эндокринолог « если бы вы знали с каким страхом приходится назначать инсулин, ведь ответственность на меня ложиться какая?! А если у тебя сахар рухнет и у ребёнка начнётся отёк мозга? Это хуже чем высокий сахар!»
23.01.2019
Ответить
Аlise
23 года на инсулине я. Отека мозга у ребёнка не было. А вот фетопатия да.. Так у меня компенсация была всю беременность и я была на помпе. И родились мы экс в 36 недель. Поменяйте врача.
24.01.2019
Ответить
Валентина
Я очень рада что у Вас всё хорошо было и есть! А по поводу врача, так это я с радостью бы) вот только где его взять то? В городе это районый врач, и единственная кто работает с беременными, в платных тоже днём с огнём не найдёшь эндокринолога нормального.
24.01.2019
Ответить
Аlise
Я и пишу, т. К. Не все хорошо. Высокий сахар в случае гсд куда опаснее, чем низкий, да и глупость вам врач сказал про гипо и отёк мозга. Сахар поднять гораздо легче, выпив стакан сока например, чем снизить высокий.. Если есть повышения сахаров, то инсулин нужен если хочется здорового ребёнка..
24.01.2019
Ответить
Валентина
К примеру я, если у меня выскакивает пару раз в неделю сахар 5,1 - 5,3 то колоть инсулин я не буду! Он у меня не стабильно держится на таком уровне, в основном я укладываюсь в нормы. И врач моя тоже диабетик ( 36 лет на инсулине ) и к слову она не сдерживается в комментариях на приёме, после каждого приёма, от неё выходят с трясущимися руками и коленями, она запугивает так что мама не горюй! А ведь перед ней сидит беременная, у неё и так гормоны шалят, а ей тут такие страсти рассказывают, у всех психика разная и восприятие информации, и не приведи господь что может случиться ( стресс, выкидышь на фоне стресса) Первая моя беременность тоже была с ГСД, обошлась диетой , с ребёнком все хорошо, родился здоровый, с нормальным весом.
24.01.2019
Ответить
Ирина
До 5.1 это рекоммендация ВОЗ для всего мира, а слушать их или нет каждая страна сама решает :) https://www.who.int/elena/titles/assessment-methods-pregnancy/ru/
Они так норму снизили не потому что тощаковый сахар 5.3 страшен, а потому что очень сложно выявить ГСД и лучше подстраховаться, пусть лучше больше людей себе пальцы колят, чем детки страдают и тут они правы :) главное чтобы после ды сильно не прыгал.
23.01.2019
Ответить
Руся
Мне эндокринолог выдала памятку - кровь на тощак менее 5,1 ммоль, через час после еды менее 7, через два не беременным меряют
23.01.2019
Ответить