Думаю многим будет актуально и полезно😊
Если говорить о цифрах, то нормальная длина шейки матки составляет 25 мм и более. Об укорочении шейки матки мы говорим, если ее длина менее 25 мм. Причем длина шейки матки должна быть измерена только с помощью УЗИ, а не руками врача.
Теперь об укорочении шейки матки.
Истмико-цервикальная недостаточность - это укорочение шейки матки до ≤ 25 мм в сроке беременности 16-24 недели по данным УЗИ (трансвагинальной цервикометрии).
После 28 недель беременности преждевременные роды не могут быть связаны с первичной проблемой в шейке матки.
Она может укорачиваться, но это не должно вызывать у вас страх и панику, потому что в отсутствие у вас родовой деятельности (истинные схватки приводят к быстрому укорочению и раскрытию шейки матки) и активной влагалищной инфекции (бактериального вагиноза, например) - это норма беременности.
Если шейка матки равна или более 30 мм, то до 24 недель беременности проводится контроль измерений один раз в две недели; если 26-29 мм - один раз в неделю. Если шейка матки 25 мм и менее, показано наложение шва на шейку матки.
Наложение швов возможно в 24-25 недель беременности при длине шейки матки более 15 мм.
Неэффективные и недоказанные методы лечения истмико-цервикальной недостаточности
Эффективность пессария под большим знаком вопроса, и последние научные данные говорят нам о том, что он неэффективен. За рубежом его используют достаточно редко и относятся к нему довольно скептически.
Мои пациенты
У меня была пациентка, которая ходила с пессарием с 16 недель беременности, ей его убрали в 37 недель, и родила она аж в 41 неделю.
На мой вопрос, по каким показаниям он был установлен, она ответила, что шейка матки была длиной 31 мм, ей сказали, что это очень короткая, и поставили пессарий.
Какой из всей этой истории можно сделать вывод? Пессарий никак не повлиял на течение ее беременности, потому что, во-первых, шейка матки длиной 31 мм - это норма, во-вторых, женщина ходила беременной еще почти месяц после того, как ей убрали пессарий, и, в-третьих, если бы у нее была настоящая истмико-цервикальная недостаточность начиная с 16 недель беременности, роды произошли бы намного раньше и, возможно, преждевременно (до 37 недель беременности).
Честно говоря статья какая то однобокая. Врачи смотрят не только на цифры но и динамику. Если, у меня в 15 недель сейчас шейке 42 мм, а через 2 недели будет 32 - то судя по статье - все гуд. Только помчу я в больничку, и пессарий тоже поставлю. И по мне так лучше в 41 неделю родить, чем от халатности - преждевременно и фатально для ребёнка.
Да, бывает что у женщины изначально шейка матки не 40мм, но одно дело если она стабильна на протяжении Беременности, другое дело, что за несколько недель резко укорачивается.