Решила добавить сюда эту статью, так как в последнее время очень часто натыкаюсь на публикации девочек о вирусе герпеса. Кого-то в панику приводят высыпания на губе, а кто-то не идёт к врачу, когда впервые увидел у себя герпесную сыпь на гениталиях. Так что думаю, что информация будет полезной большинству. Статья написана акушером-гинекологом, поэтому читается от первого лица.
"Первое на что я хочу обратить ваше внимание - это то, что вирус простого герпеса НЕ приводит к бесплодию, раку, воспалениям, смерти и тд! Заражение происходит контактным путем. При заражении ВПГ, вирус остается в организме НАВСЕГДА! Избавится от него НЕВОЗМОЖНО! Повторно заразиться можно только другим видом ВПГ (например, изначально вы заразились ВПГ 2ого типа, а через какое-то время и ВПГ 1ого типа).
Выделяют первичный генитальный герпес - это герпес, которым вы впервые заразились. То есть раньше никогда не было герпетических высыпаний, в крови не обнаруживались антитела IgG, IgM к ВПГ. Для НЕбеременных женщин он НЕ опасен! Если же первичный генитальный герпес появляется во время беременности, то это риск передачи инфекции плоду.
Первичный эпизод генитального герпеса - впервые в жизни появились герпетические высыпания, но при этом заражение вирусом произошло давно, то есть в крови есть антитела к вирусу.
Рецидивирующий генитальный герпес - часто появляющиеся герпетические высыпания. Высыпания появляются на коже и слизистых половых путей.
Не всегда при заражении ВПГ есть высыпания, иногда их может и не быть и человек не будет знать, что он заразился вирусом простого герпеса.
ВПГ после заражения перемещается в нервные ганглии и живет там в латентной стадии. Высыпаний на этой стадии не будет, но в крови будут обнаруживаться антитела IgG к ВПГ. Лечить ВПГ на этой стадии НЕ НУЖНО! Ни противовирусные, ни иммуномодуляторы НЕ ВЫЛЕЧАТ ВПГ в латентной стадии! Вы просто потратите время и деньги!
Анализ на антитела к ВПГ не рекомендован всем при подготовке и во время беременности, его можно сдать по собственному желанию.
Дополнительно анализ нужно сдать:
- Если герпетические высыпания (на лице, гениталиях, коже и тд) появились впервые во время беременности у вас или у вашего партнера. В данном случае сдается анализ крови на антитела IgM, IgG и мазок ПЦР с высыпаний.
- Если во время беременности появились признаки внутриутробного поражения плода или инфекции неясного происхождения. Иногда ВПГ может проявляться повышением температуры, ухудшением общего самочувствия и увеличением лимфатических узлов.
ВПГ может передастся плоду во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути и контактирует с вирусом. НО! Это возможно ТОЛЬКО при наличии активных высыпаний в половых путях женщины или при бессимптомном выделении вируса (что бывает реже) в этот самый момент родов! Если высыпаний нет, то нет и опасности передачи вируса!
Наиболее опасным является первичное заражение ВПГ незадолго до родов (33-34 неделя беременности). Если заражение произошло до беременности или в I триместре - риски для плода минимальны.
Инфицирование плода может приводить к:
- выкидышам
- врожденным аномалиям развития
- задержке роста плода
- преждевременным родам
Лечение ВПГ должно проводиться ТОЛЬКО противовирусными препаратами. Беременным разрешен Ацикловир! Самостоятельно принимать препарат НЕЛЬЗЯ! Только по назначению врача!
Лечение может проводится, как при первичном заражении, так и при первичном эпизоде высыпаний или при рецидивирующих высыпаниях. Лечение в данном случае только уменьшит симптомы и продолжительность герпетических высыпаний, но НЕ ИЗБАВИТ от ВПГ навсегда!
Беременным женщинам с рецидивирующим генитальным герпесом (часто появляются высыпания) противовирусная терапия назначается с 36 недели беременности и до родов! Даже при отсутствии высыпаний! Это делается для того, чтобы предотвратить появление герпетических высыпаний перед родами.
Если первичное заражение произошло в 33-34 недели беременности и позже, роды возможны только путем операции кесарева сечения! Потому что риски передачи вируса плоду в родах очень высоки.
Таким образом, чтобы точно понимать входите ли вы в группу риска, нужно сдать анализ крови на антитела к ВПГ до беременности или в I триместре. Если антитела IgG есть, значит вы уже заразились ВПГ и рисков для плода нет. Перед родами нужно следить, чтобы не появились новые высыпания в области гениталий. Если высыпания появляются часто, то с 36 недели нужно начать профилактический прием противовирусных препаратов. Если первичное заражение произошло в 33-34 недели беременности или перед родами появились герпетические высыпания, то роды проводятся при помощи операции кесарева сечения."