30 неделя: отказ от госпитализации при &quot;тенденции к Ицн&quot;

Владимир

У меня, правда на сроке поменьше (22-я неделя) за неделю шейка сократилась с 38 мм до нуля. Наложили экстренно швы, но было поздно….. я б на Вашем месте крепко подумала, стоит ли отказываться от госпитализации…..

01.12.2022

Ответить

Москва

Гала, да, просто тут дело в сроке. Если бы сократилось ранее, я бы, конечно, не думала! Но уже 30-ая неделя, другой врач удивился, что я вообще с этим пришла. Поэтому думаю, как отказаться.

01.12.2022

Ответить

Владимир

Maria , ну, силой Вас туда точно не определят ))))

01.12.2022

Ответить

Санкт-Петербург

Гала, у вас истинная ицн, т.к. сократилась резко до 24 недель. А у автора уже третий триместр, у меня такая шейка как у автора была на 9 й неделе при постановке на учёт)). Если внутренний зев сомокнут, какие ещё манипуляции нужны?

01.12.2022

Ответить

Владимир

Kozerozhka, да, я понимаю. Но я бы, услышав такое, все равно, перестраховалась🤷‍♀️ там и тонус снимут, если что…, хотя, конечно, от наших больниц я до сих пор в шоке, хотя прошёл почти год

01.12.2022

Ответить

Санкт-Петербург

Гала, в том то и весь бред- где не надо перебдят, а где надо - и так сойдёт. А вас я конечно, понимаю, после такого печального опыта все что угодно сделаешь, лишь бы не повторилось. Но все таки ситуации тут разные.

01.12.2022

Ответить

Владимир

Kozerozhka, разные, безусловно, Вы правы

01.12.2022

Ответить

Москва

Гала, вообще, я только за перестраховку, но когда понятно, зачем она нужна. Все анализы сдавала, в тч кучу дополнительных, узи и приём врача каждые 3 недели, после выявления ГСД - живу в обнимку с глюкометром и считаю шаги)) А тут просто плюсы неясны, а минусов для меня много. В первую очередь, сложность с едой/режимом для ГСД, стресс от госпитализации + установки пессария, да и деньги не лишние (в начале года у девушки на форуме вышло 200к+, я лучше роды подороже выберу или сэкономлю). Был период, когда я просто судорожно мониторила выделения, не хочу в него погружаться снова, ещё и при постоянном мониторинге сахара, как сейчас. Вот вред сахара мне ясен, как и многого другого, поэтому я на 100% назначения выполняю.

Если бы другая врач подтвердила диагноз, я бы наверное согласилась, но она наоборот удивилась и сказала, что пессарий не нужен уже. Поэтому я погрузилась в литературу и вот возник вопрос))

До этого так удивленно на меня только узист-кардиолог смотрела, когда я на 28 неделе пришла за УЗИ сердца без показаний. Просто в клинике сказали, что его нужно всем беременным делать)) вне зависимости от ЭКГ и предыстория. Но тут не обидно, что перестраховалась.

01.12.2022

Ответить

Санкт-Петербург

На 28+4 шейка 18 мм, сомкнуто. Подписала отказ от госпитализации. Как видите, уже 36 я. С 26 тенденция к укорочению. От пессария сразу отказалась. До 32 прогестерон 2 по 200, потом до 34 й 1 по 200. Бандаж, пол.покой, минимальные физ нагрузки, магний 3 табл в день и позитивный настрой. На 30 й неделе такая длина как у вас это не хорошо, а отлично!

01.12.2022

Ответить

Москва

Kozerozhka, спасибо большое!! А как врачи после отказа реагировали? На декретном отпуске это не отразилось? У меня дикий страх, что после отказа меня отправят домой без больничного листка(( хотя вроде по закону не могут так сделать.

01.12.2022

Ответить

Санкт-Петербург

Maria , врач была в тихой панике)). Пыталась уговорить хотя бы на пессарий, раз от госпитализацию я наотрез откалалась. Но я была непреклонна)). На декретном это не может отразиться, он положен с 30 полной недели при одноплодой). И я убеждена , после 28 й нет такого диагноза ицн. У вас отличная длина, и конечно шейка будет укорачиваться - ведь ребенок растет, тяжелеет, а организм мамы готовится к родам .

01.12.2022

Ответить

Кацярына Ягорава

Минск

Maria , вы правы, по закону вам не могут не выдать больничный. Не важно, соглашаетесь вы на госпитализацию или нет, но больничный по достижении установленного срока беременности вам выдать обязаны

01.12.2022

Ответить

Санкт-Петербург

Maria , на третьем скриннинге на 33 й неделе померили в последний раз - 21 мм и отстали от меня с моей шейкой)).

01.12.2022

Ответить

Москва

Kozerozhka, спасибо большое! Так и буду поступать))

01.12.2022

Ответить

Татьяна Т

Москва

врачи стараются перебдеть. и это хорошо.

ничего криминального вам не сказали. Сказали, что надо мониторить. это нормальная практика, если есть подозрения на сильную динамику сокращения. Ну от вас не убудет, если мониторинг будет чаще. и вам спокойнее.

в пессарии нет преимуществ? ну пусть так ( я в это не верю, так как понимаю биомеханику этой идеи ) . только у меня с двойней за неделю шейка с 38мм сократилась до 15мм...и в 30 недель мне поставили Пессарий. А родила ПКС в 37 недель. пессарий сняли за 30 минут до операции. 100% если бы не пессарий, то родила бы раньше. так как головка дочери в него жестко упиралась и шейка держалась только на нем, именно поэтому наши планы родить в 37,2 закончились в 36,6

знаете при беременности, я была готова принимать любые фуфлолекарства которые типа не помогают...главное если не вредят. Только потом чтобы себя не обвинять, что а вдруг....это помогло бы избежать беды.

01.12.2022

Ответить

Москва

Татьяна Т, конечно, отдельным людям он может помочь, я не спорю. Но дело в том, что я сразу полезла смотреть исследования. И на большой выборке эффективность пессария не подтверждена: Исследование Николаидеса: "не было получено значимой разницы между уровнем самопроизвольных преждевременных родов, перинатальной смертности, количестве неблагоприятных неонатальных исходов или в количестве младенцев требующих специальный уход".

А вот минусы пессария в моей ситуации очевидны: "отмечено заметное увеличение случаев влагалищных выделений и чувства дискомфорта в группе с установленным пессарием - 25 участниц попросили удалить пессарий из-за дискомфорта и 19 из-за обильных влагалищных выделений".

Плюс у меня ГСД (= особое питание, тренировки, прогулки) и это вот реальная угроза, которую хочется избежать.

01.12.2022

Ответить

Татьяна Т

Москва

Maria , ну вот такие моменты "дискомфорт, выделения" На мой взгляд ничто по сравнению с последствием преждевременных родов и долгим реабелитационным периодом у ребёнка. Дискомфорт ( который зависит ещё от рук врача и вида пессария) это не патология. Беременность это вообще для меня не комфортное состояние.

01.12.2022

Ответить

Ната

Москва

В какой клинике наблюдаетесь, если не секрет? Тоже веду беременность в частной и тоже пугают короткими шейками (30 мм в 31 полную неделю, всю беременность шейка "по нижней границе", но все закрыто), Утрожестан, магний, Нифедипин, полный покой. При этом болей нет, ничего нет, тонуса толком не ощущаю. И гсд выявили, теперь глюкометр и дневник питания. И узи сердца в 28 недель потому что "всем делают" 🥲

01.12.2022

Ответить

Москва

Ната, в Мать и дитя)) вы не там же случайно?) Магний - наше всё!)

01.12.2022

Ответить

Ната

Москва

Maria , почему-то я так и подумала, больно знакомая история 😹 вчера тоже создавала тему про эту шейку, и девочки тут ответили, что для этого срока все просто шикарно. Для себя пока приняла решение соблюдать рекомендации (для подстраховки), но не дергаться по этому поводу)

01.12.2022

Ответить

Москва

Ната, офигеть, ничего себе!! Спасибо, что написали, посмотрю вашу тему сейчас! Прям камень с души упал 😇

01.12.2022

Ответить

Надежда

Орел

Я в похожей ситуации отказ писала, было по-моему 32-33 недели. Шейка кажется 29 мм была.

01.12.2022

Ответить

Москва

Надежда, а врачи предложили какое-то лечение взамен? Это уже после выдачи листка для декрета было?

01.12.2022

Ответить

Надежда

Орел

Maria , да, уже после. Взамен утрожестан увеличить до 600 в день. Его, честно говоря, ставила, т. к. все же переживала сама, вдруг что. Но в меньшей дозировке. А от пессария и стационара отказалась наотрез. Хотя запугивали в консультации только так, даже заведующую пригласили меня убеждать((

01.12.2022

Ответить

Москва

Надежда, спасибо, понятно! Да, на утрожестан я тоже согласилась (сейчас 200), тоже боюсь, что будут других врачей приглашать уговаривать или на мужа давить. Любят у нас запугивать, к сожалению (((

01.12.2022

Ответить

Anastasiia

Москва

Я бы не отказывалась. Госпитализировась по др поводу. Но за шейкой следили: в 29 нед она была 27.5. В 31 нед легла в больницу, намерили 26. И через неделю уже 23мм. Теперь вот будут думать пессарий или нет

01.12.2022

Ответить

Москва

Anastasiia, да, конечно, я не против следить за ней и узи в динамике делать. Просто не вижу смысла именно ложиться в стационар и не знаю, как вообще писать отказ и не повлияет ли это на декрет.

01.12.2022

Ответить

Апрельская

Москва

А есть такой диагноз тенденция? Наверное, предложат у себя же полечить занедорого. Ицн, это меньше 25 мм и/или раскрытие и верно пишете, уже не на вашем сроке. Все документы в открытом доступе, есть рекомендации минздрава

01.12.2022

Ответить

Москва

Апрельская, спасибо за поддержку!! Вроде как диагноз "ЭХО признаки ИЦН", но я им не соответствую... Да, читала на этом форуме, что девушку в начале года так госпитализировали в этой же клинике, счёт 200к+ за три дня..

01.12.2022

Ответить

Кацярына Ягорава

Минск

Так 33 мм же норма для такого срока, разве нет? А диагноз "тенденция к чему-то" - это вообще абсурд. Есть норма и патология, а тенденция - это выдумки не слишком компетентных врачей

01.12.2022

Ответить