Клексан колоть всю беременность
ГемостазЗдравствуйте. Мне 30 лет и у меня ревматоидный артрит. Есть сын 10 лет и сейчас снова беременна. Была у доктора, не помню точно как называется специалист, Гемостаз кажется 😬 доктор не взяв никах анализов, просто со слов назначила Клексан всю беременность колоть. Сказали что риск преждевременных родов 5 баллов. Первого ребенка родила в 32 недели, но диагноз мой не был подтвержден еще . ( сейчас группа инвалидности по ревматоидному артриту) Сейчас срок 17 недель. Скрининг патологий слава богу не выявил. Подскажите , пожалуйста, Клексан продолжать колоть всю беременность?
Лучший ответ
Ana
Здравствуйте. Вы не говорите, какое было обследование(может, с какими-то результатами пришли к доктору) ,что ещё сейчас принимаете из ЛС.
Поскольку есть РА, то возможно есть и афс.
при афс и подозрении на афс назначают клексан (даже не смотрят на коагулограмму)
При наличии преэклампсии - клексан до конца беременности (отменяя за сутки до родов и кс)
22.12.2022
Ответить
Диля Хаметова
Ana , ревматоидный фактор, С-реактивный белок и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду были сданы .
22.12.2022
Ответить
Ana
Диля Хаметова, да. К сожалению, Есть вероятность преждевременных родов. при РА в четверти случаев малыш появляется на свет раньше положенного срока.
Стоит придерживаться рекомендаций врачей и надеяться на лучшее🙏
22.12.2022
Ответить
Диля Хаметова
Ana , Гидроксихлорохин принимаю каждый день (для ревматологии) и дюфастон до 20 недель сказали принимать .
22.12.2022
Ответить
Ana
Диля Хаметова, Гидроксихлорохин или плаквенил -уместны. Для дюфастона, наверное, тоже есть показания. Но и препараты прогестерона увеличивают вероятность проблем, которые связаны с гиперкоагуляцией.
Так что учитывая, прежде всего, аутоимунный процесс, а также приём дюфастона, то клексан уместен. Отменять пока не надо.
22.12.2022
Ответить
Ксю
Ana , при преэклампсии ещё и аспирин обязательно с // полосок или хотя бы с 12 нед,а при АФС Метипред или Плаквенил
22.12.2022
Ответить
Ana
Ксю, да. Но у девушки уже 17 недель 🤷🏻♀️на данный момент назначение тромбо асс или кардиомагнила можно, но не обязательно. Плацента уже сформирована.
Необходимы другие препараты.
Метипред не нужен,тк Диля написала, что принимает плаквенил (гидроксихлорохин)
22.12.2022
Ответить
Ксю
Ana , это да,ещё если с кровотоками проблема,я знаю что могут назначать Курантил
22.12.2022
Ответить
Лина Малина
Вы реально ждете ответ от девочек с форума? Сходите еще к одному врачу на прием. Врач гематолог. Лучше гематолог-репродуктолог
22.12.2022
Ответить
Лина
Это вам надо у врача спрашивать. Гемостазиограмму то сдавали, проблемы со свертываемость выявили? Причина первых преждевременных родов установлена?
22.12.2022
Ответить
Ксю
Лина, только гемостазиограмма ничего не даст.Нужно проверить полиморфизмы генов гемостаза и афс обязательно. У меня тоже были преждевременные роды ((я знаю о чем говорю. Мне назначили Клексан и буду колоть всю беременность и 6 нед после родов,ещё Тромбоасс 100 и Метипред из-за Афс.
22.12.2022
Ответить
Лина
Ксю, вы правильно говорите. Просто непонятно было с чего даме назначили клексан
22.12.2022
Ответить
Диля Хаметова
Лина, нет, просто при консультация спросили про первые роды. Я рассказала что ревматоидный артрит с 11 лет,но диагноз установили только в 2012году. На что она ответила,преждевременные роды из-за основного диагноза . Поэтому чтоб не было повторении истории колите Коексан всю беременность.
22.12.2022
Ответить
Лина
Диля Хаметова, может платно сходите к нормальному гематологу? Преждевременные роды из за ревматоидного артрита это мягко скажем ,странное предположение. Вы должно быть лежали в отделении выхаживания после прошлых родов, может врачи что то видели на УЗИ во время беременности? Плаценту на гистологию должны были забрать. Выписка у вас наверное сохранилась. Берите все выписки и т.д. Оставшиеся с прошлой беременности и идите к нормальному гематологу
22.12.2022
Ответить
Диля Хаметова
Лина, сказали просто отслойка плаценты была. Сделали экстренно КС, сын родился с весом 1890,нас до растили до 2410гр. и выписали . Как таковых заключений нет причины преждевременных родов .
22.12.2022
Ответить
Лина
Диля Хаметова, отслойка дело такое,могло произойти от чего угодно. Но у вас риск большой, все ж не доверяйте такие важные вопросы врачам из обычной поликлиники
22.12.2022
Ответить
Natalya Natalie
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли вам написать в лс по поводу РА?
01.12.2023
Ответить
Ольга^
Мне моя гинеколог прописала и колола всю беременность так как были зб, а к врачу этому по крови меня ни разу не отправляла.
22.12.2022
Ответить
Ксю
Если есть ревм.артрит скорее всего и Метипред назначат. Вы волчаночный антикоагулянт сдавали и Hep2?На счёт Клексана аспирин есть показания, то его обязательно колоть всю беременность, а не отменяют когда коа в норме.
22.12.2022
Ответить
Диля Хаметова
Ксю, нет, перед беременностью отменили препарат Метатрексат, постоянно наблюдаюсь у ревматолога,гематолога (ГМ низкий) и сейчас вот направили в перинатальный центр к гемастаз специалисту. Была у нее 1 раз, теперь никак не могу попасть (на больничном все😒)
22.12.2022
Ответить
Ксю
Диля Хаметова, Вам скорее всего ещё Метипред нужен, обязательно сходите к врачу 🙏
22.12.2022
Ответить
Диля Хаметова
Королева Лемуров, тут не в том вопрос хочу или нет. Вопрос надо ли …
22.12.2022
Ответить
Лина Малина
Диля Хаметова, вот Вам тут 10 человек если скажут, Вы отмените?
Вы уверены в компитенции этих 10 человек?
Вам нужно к еще одному врачу, или попытаться со своим воачом обсудить этот вопрос еще раз, может она Вам обьяснит почему нужно
22.12.2022
Ответить