Добрый день!
нахожусь на 26 неделе беременности.
Начинает укорачиваться шейка матки.
Гинеколог противница гормонов, не хочет меня на их сажать и назначила свечи индометацина ( 1-ый раз 100 мг, далее по 50 мг курсом - 7 дней использую, 14 дней отдыхаю) и так до 32-ой недели.
Другой гинеколог назначила гормон -утрожестан 200 мг вагинально. до 36-37 недели
Не понимаю как поступить и что начать использовать. Поделитесь пожалуйста опытом
Спасибо заранее!
Утрожестан или свечи индометацин?
Лучший ответ
Санкт-Петербург
Мира, это назначение выглядит для меня как слабительное при головной боли прописывать, зато не думаешь о том, что голова болит😂
Аж почитала, есть какие-то исследования, что индометацин откладывает роды, есть предложения, что и на шейку как-то влияет, но в протоколах лечения он точно нигде не фигурирует 🤔а то, что он проникает через плаценту и неизвестно как влияет по итогу на ребенка-факт.
0
15.02.2025
Ответить
Владимир
Ананас, так то ничего, что это токолитик?))) Вы щас вообще в обморок упадаете! Индометацином и нифедмпином ( от давления препарат)- вообще снимают преждевременные схватки!
0
15.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Маргарита , нашла статью. В ней про комбинацию с прогестероном индометацин показал результат. Про отдельное его безопасное применение не нашла 🤷🏼♀️
В приведенном исследовании благодаря комплексной терапии вагинальным прогестероном с индометацином удалось блокировать маточную сократительную активность, стабилизировать состояние шейки матки и достичь доношенной беременности в 47 из 51 случая
0
15.02.2025
Ответить
Владимир
Ананас, клинические рекомендации «преждевременные роды» 2024г. Нормативный документ, доказательная медицина. Все статьи-шляпа полная. Пишется для защиты диссертаций, данные подбиваются
0
15.02.2025
Ответить
Владимир
Ананас, ну и можно просто поискать в нете токолитичечкая терапия индометацином
0
15.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Маргарита , NB! В России индометацин не зарегистрирован в качестве токолитического средства, поэтому перед его применением необходимо получить письменное информированное согласие пациентки на его использование. Применение препарата возможно с 24 недель до 32 недель беременности
0
15.02.2025
Ответить
Владимир
Ананас, все правильно! И нифедипин так же не зарегистрирован, но это препарат первой линии при преждевременных родах. Для этото и пишутся клин реки.
0
15.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Маргарита , а индометацин четвертой линии.
И то, нашла пока при транспортировке беременных.
Все равно понять не могу, есть прогестерон, который везде фигурирует, зачем его заменять?
0
15.02.2025
Ответить
Владимир
Ананас, да его не заменяют. Токолитическая терапия это когда схватки остановить надо на несколько часов-дней. Чтобы успеть подготовить ребёнка к преждевременным родам. Вы не вникайте) просто это действительно используется и не так уж редко
0
15.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Маргарита , ну меня удивило, что для профилактики по сути выписали 🤷🏼♀️ когда есть проверенный препарат. Ну то есть, просто «а зачем?»
Боже, если я задам еще пару вопросов не по моей беременности моему гинекологу она мне сама интернет отключит 😂
А то я последний раз я ее расспрашивала про запрет мефипристона везде и как быть людям, которым нужны микродозы при каких-то заболеваниях и про запрет абортов в частных клиниках, насколько нагрузка падет на государственные и выгружаются ли потом все эти данные на госуслуги 😅
0
15.02.2025
Ответить
Москва
Ананас, гинеколог, который за индометацин, считает, что слишком уж выросло количество больных аутизмом деток и связывает это с поголовным назначением утрожестана.
0
15.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Виктория, 😳
Ну нееет, я не пойду читать про это 🫣
А она Вам на бумажке индометацин выписала или прям в обменную карту назначения и протокол приема вклеила?
1
15.02.2025
Ответить
Москва
Ананас, на бумажке просто) гинеколог-индометацин -это временный гинеколог, пока я в отъезде. Просто после узи к ней записалась. Она уже взрослая женщина, за 60 думаю. И меня иногда пугает, что врачи такого возраста зачастую не превентивные, и по какому-то своему пути лечат. С другой стороны, опыт уже. Она же не зря она этот индометацин выписала.
0
15.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Виктория, на бумажке, без своей печати и фамилии? Ее ж потом даже к ответственности привлечь не получится, если не дай бог что.
Назначения не по протоколу лечения такое себе, если честно.
Я подобных врачей боюсь больше огня уже. Попала к такому, довел своим диагнозом и лечением до операции, когда уже начали в колокола бить, что на онкологию похоже. На тот момент можно было обойтись маленькой плановой операцией, что и надо было сделать сразу почти.
В итоге биопсию и все анализы делали после операции, а не до, как положено. Потому что с разрывом непонятно чего меня оперировали чуть ли не в смотровой уже в больнице.
И бабушка у меня была типичный советский гинеколог. Боже, она мне такие диагнозы пыталась ставить 🤦🏼♀️
Один раз к ней в гости прихожу, а она мне говорит: ты зачем опять аборт сделала??? Тебе рожать пора!! Я же по губам в прошлый раз видела, что ты беременная была и срок у тебя был уже 6 недель, опасно на таком сроке таблетки пить!! Ты зачем правнука убила?
Классный диагност, талант просто. Естественно у меня беременности не было 😅
А ее рассказы, что у меня резус-фактор поменялся из-за приема противозачаточных больше года. Человек в медицине всю жизнь проработал со школы сразу в институт и до 72 лет 🫣
0
15.02.2025
Ответить
Владимир
Виктория, о боги)))) ей Нобелевскую премию еще не дали?) пусть срочно номинируется
2
15.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Маргарита , и зачем конкретно моему мозгу эта информация? Я хочу тупеть в декрете, а не медицинские статьи читать😂
Накинулся аж, информации не хватает, еще от работы не отошел, видимо😂
0
15.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Ну есть исследования, которые доказывают эффективность Утрожестана при ИЦН (не 100%, конечно же, но она есть). Что значит "подсаживать"? При ицн Утрожестан ставят максимум до 34 недели, цель - предотвратить преждевременные роды. Это же не наркотик, какой-то к которому привыкание возникает
2
15.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Екатерина П, что значит "начинает укорачиваться" кстати? Была 40, стала 38, или была 30, стала 24?
0
15.02.2025
Ответить
Москва
Екатерина П, на втором скринигге была 30 мм, спустя месяц 26 мм
0
15.02.2025
Ответить
Пермь
Виктория, так тут не ИЦН, шейка к родам готовится. Вообще никто не знает какая шейка должна быть после 24 недели беременности. Если она у вас закрыта и больше 25 мм-то в общем то понятно почему врач не захотела вам утрожестан назначать.
-1
15.02.2025
Ответить
Москва
Виктория, мне при шейке 31 назначали наблюдать за шейкой раз в 2 недели,а у вас аж месяц прошёл
0
15.02.2025
Ответить
Москва
Юля, вы меня обвиняете в не еженедельном узи? хаха мне сказали просто наблюдать за шейкой, а не конкретный период, в который узи делать.
-1
15.02.2025
Ответить
Москва
Виктория, не вас, и не обвиняю вы что? Я думала это назначение врача такое после второго скрининга следующее только через месяц
0
15.02.2025
Ответить
Москва
Юля, нет-нет) мне еще на первом скрининге сказали, что есть вероятность этой проблемы (укорочение шейки). Просто сказали периодически смотреть ее размеры
0
15.02.2025
Ответить
Новосибирск
Индометацин это если есть тонус матки, который условно может плохо влиять на шейку, и то в случае если он сильный/частый. Он вас вообще беспокоит?
Утрожестан - это прогестерон, который делает шейку плотнее, держит её закрытой. Есть действительно много исследований, что от него есть толк. И по всему миру в клинических рекомендациях говорят ставить вагинально 200мг до 34-37 недели если есть причина не доверять шейке.
Сейчас прибегут люди которые скажут что после 24 уже не ИЦН, или что 26мм это не 25мм и тоже не ИЦН. Я бы с высоты опыта (своих мучений) ставила одну на ночь. В интернете куча информации, изучите её и примите решение, это ваш ребёнок.
2
15.02.2025
Ответить
Москва
Алана, нет, меня пока тонус не беспокоит. И то я уже начала магне Б6 пить 3 р в день. В этом назначении оба гинеколога сошлись. Я тоже склоняюсь все-таки к утрожестану. Поставлю 2-3 недели по 1 капсуле 200 мг и схожу на узи посмотреть поменялось ли что.
1
15.02.2025
Ответить
Владимир
Гинеколог, которая противница гормонов-идиотка! Есть клинические рекомендации, по которым она ОБЯЗАНА работать, иначе она сядет за решетку. Если ваша шейка 25 мм и менее- Вам показаны обязательно пессарий и препараты прогестерона до 34 недель. Если ваша шейка более 25 мм и нет расширения зева более 1 см и вас пытаются «посадить» на утрожестан и/или индометацин-оба гинеколога идиотки
3
15.02.2025
Ответить
Можайск
Всегда всем назначали утрожестан при ИЦН… бред
Зачем индометацин
2
15.02.2025
Ответить
Москва
Индометацин вообще на длину шейки не повлияет особо, мне его прописывали условно при тонусе, но никак не курсом и на постоянной основе. Однозначно Утрожестан и к первому гинекологу постараться больше не обращаться
1
15.02.2025
Ответить
Чаты Беременных
Выберите чат:
Индометацин?? Обезболивающее и противовоспалительное, который прямо противопоказан при беременности?