Тощаковый при гсд
Затрудняюсь с категориейДевочки, доброе утро! Ситуация следующая.. в 30 недель венозная кровь показала гсд(5.15).. в этот же день эндокринолог подтвердил этот диагноз, сели на диету. 3 недели пару вылетов дневных, но скорректировав диету, по дневным сахарам уже не вылетаю ттт, но! У меня стабильно скачет тощаковый, точнее вот неделю начал скакать от 4.7 до 5.3.. сегодня вот, к примеру измерила 5.2.. на ночь пью стакан кефира по совету эндокринолога, но и частенько на ужин могу съесть какой-то фрукт с низким или средним ги. Эндокринолог дал еще неделю на то, чтобы последить за тощаковым сахаром, в случае чего, назначает инсулин ночной 5ед( не боюсь инсулина, боюсь очень что раньше без весомых показаний будут родоразрешать(( хотелось бы конечно, если все хорошо самой дождаться родов.( Слышала, что гсд на инсулине и гсд на диете влияют на это.. Что посоветуете? Что делать?(
Лучший ответ
Ariadna
Общалась с несколькими врачами, когда выбирала себе специалиста на контрактные роды, абсолютно все сказали, что гсд не показание для стимуляции. Конечно, если фетопатия или неконтролируемые сахара, то да. А если гсд компенсирован диетой или инсулином, с ребенком все хорошо, то не должны стимулировать. У меня была компенсация диетой. Вообще тощаковый сахар это как правило отражение того, что вы ели вчера в течение дня. Проанализируйте свой рацион за день до вылета, может, найдете закономерности. Мне кажется, периодические вылеты такого рода не показание к инсулину.. и не забывайте про погрешность глюкометра опять же. Можно еще периодически сдавать венозную кровь, чтобы убедиться для начала, что вылеты действительно имеют место быть.
Изредка у меня тоже были вылеты по тощаку. Но эндокринолог просто сказала, что надо построже следить за питанием. Инсулин не назначали. Все ок в итоге с малышом, никаких признаков фетопатии))
12.10.2025
Ответить
Ornella Mutit
Я рожала в мать и дитя лахта, у вученович. Тоже беспокоила тема будут ли стимулировать.
Она сказала что нет, с гсд такая же тактика как и в обычных родах, дохаживаете срок и даже перехаживаете если, не страшно, никто не будет вас насильно стимулировать, все зависит только от фактического состояния малыша и вашего. И без гсд порой приходится вызывать роды, по другим причинам
У меня был скомпенсированный гсд, дочка маленькая, роды начались сами на 38 неделе, воды отходить стали😅 зато быстро родила)
Из допов у меня ктг был каждую неделю, и планировали с мужем с 39 недели брать аренду аппарат ктг домой, чтобы спокойней нам было, но вот родила🙏🏼
12.10.2025
Ответить
Mi
Ornella Mutit, спасибо Вам огромное, успокоили🫰 Да вот у меня до родов тоже узи каждые 1.5-2 недели и ктг каждую неделю. Пока ттт все отлично, очень надеюсь так и останется.
12.10.2025
Ответить
Dani
Родоразрешают по протоколам раньше при подтвержденном ГСД, не важно, с инсулином или нет. Высокий сахар вреден для ребенка, если сахар не держится, нужно колоть.
Согласна, что стимуляции следует избегать по-максимуму, так как ощущения еще те…
12.10.2025
Ответить
Mi
Dani, спасибо большое за ответ! Получается, даже если я и смогу в норму привести сахара утренние, меня в любом случае будут родоразрешать раньше времени, при хорошей картине узи и общему состоянию..(
12.10.2025
Ответить
Dani
Mi, у нас многие в роддом попали на 39 неделе, пока анализы, пока обсдевование, там и ПДР уже наступала… но в итоге - да, все равно стимуляция и ооооочень больные схватки. Если сильно не хотите, можно конечно и отказаться от дородовой госпитализации, но лучше бы с ГСД наблюдаться
12.10.2025
Ответить
Лариса
Девушки, скажите, пожалуйста, а если по анализам глюкоза в плазме натощак была 5.3 и предположили ГСД. Но как стала измерять глюкометром, тощаковый никогда не выше 4, а после еды спустя час не бывает выше 5.5. Мне ведь не нужно соблюдать диету? Это показатели после разной еды, от бесконечно сладкой и мучного, до обычной капусты
12.10.2025
Ответить
Dani
Лариса, ГСД ставят при вылете по лабораторному анализу хотя бы раз от 5.1 ммоль/л и выше. У глюкометра погрешность 20%
12.10.2025
Ответить
Mi
Лариса, мне с 5.15 венозной глюкозы поставили гсд сразу. Я пересдавала в платных лабах, тощаковый из вены приходил до 5. Все равно никто потом на эти пересдачи не смотрел, но я и сама понимаю, что у меня гсд.. вылеты были, от этого не уйти к сожалению, уже. В вашем случае, даже и не знаю, что сказать… если вылетов нет даже без диеты, то да, сомнительно. Может пересдать еще раз глюкозу или послушать второе мнение?
12.10.2025
Ответить
Екатерина
Гликемический индекс нужен только для расчёта дозы инсулина. Если вы его не колете, то вообще без разницы, фрукт с высоким ги или с низким: если вам можно фрукты, ешьте, если нет, не ешьте. Кисломолочка на ночь прекрасно, позволяет избежать кетонов, фрукты обычно или запрещают вообще, или разрешают до обеда, не позже.
Я не знаю, почему вы так уверены, что отличаются протоколы по гсд с инсулином и без. Вроде бы вам уже писали, что не отличаются, влияет только состояние ребёнка и наличие самого гсд.
12.10.2025
Ответить
Mi
Екатерина, я не уверена влияет либо же не влияет инсулин на протокол.. Поэтому и написала на форум, я в этом деле всего пару недель. Наблюдаюсь сейчас у 4х врачей и у каждого на этот счет свое мнение, кто-то говорит, что с инсулином картина ухудшается для самостоятельных родов, кто-то говорит, что это никак не влияет и можно самой рожать, а кто-то ,что смотрим, общую картину, даем дохаживать срок и ждем самостоятельных родов. В общем сейчас в голове каша полная и совершенно не хотелось бы при всей абсолютно хорошей картине, хорошо текущей беременности стимулироваться или кс на 37-38 неделе.. опять же повторюсь, чисто из-за протокола при хороших показателях малыша и моих..
12.10.2025
Ответить
Екатерина
Mi, почему стимулируют - потому что есть риск антенатальной гибели плода. На инсулине этот риск некоторыми врачами оценивается выше, потому что беременная с ним может промахнуться с большей вероятностью, в отличие от собственной поджелудочной, но в клинических рекомендациях минздрава разницы нет. Если вас терзают сомнения, идите в роддом и узнавайте все там, потому что многие врачи класть хотели на рекомендации минздрава. В 29рд, например, плевать хотели, что для ерпкс должно быть желание роженицы, и просто не делают кс женщинам, если считают, что и сами могут родить, хотя это как бы противозаконно. Если хотите точно знать, как будет у вас, - узнавайте в рд, а в идеале вообще контракт, чтобы с конкретным врачом обсудить все до мелочей
12.10.2025
Ответить
Mi
Екатерина, спасибо большое за ответ. Вот как раз у меня контракт планируется в 29 роддоме..🫣
12.10.2025
Ответить
Екатерина
Mi, очень вам сочувствую! Для меня это прям ужас, а не место, в приоритетах стояло ниже, чем на станции метро, но выше, чем в поле в борозде.
12.10.2025
Ответить
Mi
Екатерина, у Вас был опыт родов там??( Расскажите, пожалуйста🙏 и если можете, посоветовать еще рассмотреть роддом какой-то? Потому как понимаю, что не все роддома принимают с гсд(
12.10.2025
Ответить
Екатерина
Mi, меня туда отправляли из-за сд, и я задействовала все свои связи и знакомства, чтобы мне разрешили заключить контракт и рожать в другом месте. Лежала там в патологии, и прямо видно, что не хватает людей. Они бегают, как в жопу ужаленные, и всё равно ни медсестры на посту, никого не найти. Оформляли меня больше 2 часов, но так как я на сохранение без схваток, то это не критично было, пропустила всех рожающих вперёд. Но и они сидели в приёмном не меньше часа.
Почитайте отзывы в телеграм канале роддома, они публикуют только хорошие, но даже там повторяется одно и то же:
- никого нет, до людей не дозваться
- по контракту положили в треш-обстановку с железной кроватью/сломанным краном/ещё какой-то такой фигнёй
- всем пофигу на тебя, спасибо, что живой.
И это в хороших отзывах в канале самого роддома. На яндекс картах есть отзывы и со смертельным исходом для ребёнка, потому что тоже никто не пришёл.
В общем, я оттуда буду держаться максимально далеко по возможности.
С гсд берут все роддомы без проблем, кроме переполненых специализированных, которым надо как-то фильтровать вход, чтобы целевые беременные к ним попали и всем хватило места
12.10.2025
Ответить
Mi
Екатерина, спасибо большое. Я сама однажды экстренно попадала в 29 роддом , да, согласна, что персонала не хватает будто от слова совсем( огромный поток рожениц и я ооочень долго сидела и ждала пока меня просто хотя бы посмотрят..
Остальным, что вы рассказали, я конечно шокирована, я состою в чате 29 роддома, читаю отзывы, будто бы все так ванильно на самом деле(( Ну ладно, в любом случае, благодарю Вас🙏 время еще есть, поищем что-то еще..
12.10.2025
Ответить
Ariadna
Mi, просто есть свои особенности в родах на инсулине. Но это не про стимуляцию.
И выше вам верно пишут про риски агп и инсулин. Тоже знаю такие истории. Простите пожалуйста, пугать не хочу. Но стоит задуматься. Я вам выше уже написала, что ваши сахара не показание для инсулина.. и что стоит хотя бы убедиться в вылетах сдав венозную кровь несколько раз.
12.10.2025
Ответить
Mi
Ariadna , спасибо большое за ответ! Несколько раз пересдавала кровь.. 4.8, 4.9 результат( а вот на глюкометре уже вылеты по утренним( хотя я еще ношу либру, но слышала, что она дает большие понрешности( так вот и сравнивая по ней, вылетов нет совершенно.. поэтому то у меня в голове каша ( вылеты только по глбкометру и только утром
12.10.2025
Ответить
Ariadna
Mi, ну точна только по вене, если все условия соблюдаете. Голод не больше 8-10 часов. Потом яма может быть уже или наоборот подскочит сахар. Глюкометр имеет погрешность в обе стороны, 20% кажется. Либру я ставила и вообще ничего не поняла с ней, она меня путала только. Поэтому не подскажу по ней. А так лучше убедиться в необходимости инсулина в вашей ситуации.
12.10.2025
Ответить
Наталья
Екатерина, на инсулине родоразрешение до 39 недель . Если организм справляется только диетой и с малышом все хорошо, то разрешают ходить до начала схваток.
У меня второй раз гсд
12.10.2025
Ответить
Екатерина
Наталья , по протоколам минздрава нет, а по усмотрению врача может всякое быть
12.10.2025
Ответить