проблемы с ТТГ и АТ-ТГ
Анализы, инфекцииздравствуйте, поделитесь опытом, пожалуйста. Беременность 5 недель, ТТГ 3,21, когда должен быть 2-2,5. Также существенно повышенный АТ-ТГ. Один эндокринолог говорит пить эутирокс 50мкг и оставлять йодомарин 200, а другой эутирокс 25мкг и йодомарин 100( аргумент , что отказываться от гармонов будет после б проще). Я прочитала где-то , что на 1 триместре важен нормальный уровень гормонов щит железы и если проблемы, то лучше перебдеть, чем недобдеть( оставаться с недостаточными гормонами). У кого был такой опыт? Как действовали?
уже пью эутирокс 50 три дня.
Апдейт 4 Марта - пила эутирокс 50 и йодомарин 200, пересдала анализы через месяц, ттг снизился, но не сильно(2,6), перешла на эутирокс 75, пересдала ещё через 1,5 мес ттг 1,1, перешла на 50 обратно, пересдала ещё через 2 мес ттг 2,6 ( уже второй триместр), вернулась обратно к 75. Через пару недель буду опять пересдавать анализ. Т.ч вывод для меня- постоянный контроль анализов и хорошо, что доверилась внутреннему чувству и сразу начала с 50.
Интересно, как будут вести себя анализы после Б.
Небо...самолет...девушка
АТТГ насколько я знаю, повышен как следсьтвие повышения ТТГ и Т4 свободный. и если у вас будет диагностирован гипотериоз то и вообще АТТГ не информативен в псоледующем. потому как это антитела.
31.10.2017
Ответить
Яна
Перед зачатием был ттг 3.5, назначили эутирокс 50 мг. Сейчас 8 неделя и вроде норма 2,2.
21.10.2017
Ответить
Юлия С.
ТТГ вы постепенно снизите, через месяц пересдадите и увидитете надо ли повышать дозу. А с АТПО повышенным назначают минимум йода. У меня был 272 показатель! Назначали йосен для детей, там 50 мкг дозировка. И сейчас все выровнялось, но до конца Б пить 150 йодомарина.
21.10.2017
Ответить
Ульяна
Аргумент про отказ от гормонов это какой то бред, не на наркотики же вас подсаживают! Если щитовидка приходит в норму после б, просто прекращаете приём и все. Пейте 50, потом если что скорректируете. Я пью 62,5
21.10.2017
Ответить
Настена :)
У меня тоже повышен ттг а т4 понижен, ходила к хорошему эндокринологу,сказала в первом триместре такое бывает и это у многих, пить таблетки пустырника они понижают йод и есть меньше продуктов с йодом,говорит я уверена во втором триместре и так все наладится..переслать через 3 недели
21.10.2017
Ответить
Ната
не поняла связь йода и ттг, зачем уменьшать йод? Его обычно у всех недостаток.
21.10.2017
Ответить
Настена :)
В общем у меня что то повышено,что то понижено, и вобщем выходит наоборот много йода..
21.10.2017
Ответить
Al
Мне первый эндокринолог при повышенном ТТГ прописал 25 мг. Я пропила около месяца, не помогло - даже еще вырос. Пошла к другому эндокринологу - он мне сказал, что 25 мг - это что мертвому припарка, назначил 50 и 75 (по четным и нечетным дням), и сдать анализ через 5 недель.
21.10.2017
Ответить
Настёна
Я пила 25 при ТТГ 2,5, так что жумаю вам нужно 50. А потом сдавать почаще и следить за динамикой. Вообще в первом триместре лучше чтобы он был до 2.
21.10.2017
Ответить
Анна
А зачем вообще сдавали АТ-ТГ? Этот показатель никакого диагностического смысла не имеет. Нужно было сдавать ТТГ и АТ-ТПО.
Про ТТГ во время беременности можно почитать тут.
21.10.2017
Ответить
Ната
врач выписала все сдать, вот и сдала) благо по страховке получилось)
Г говорит, что повышенный АТ-ТГ - доп риск к прерыванию беременности. Значит все же есть диагностический смысл.
ссылка не открывается что-то:(
21.10.2017
Ответить
Анна
Да, есть такое исследование, что женщины с повыщенным АТ-ТГ вынашивают хуже. И что? Антитела никак не корректируются. Когда врач просит что-то сдать, то нужно понимать для чего и что с этими данными он будет делать. А сдавать просто так. У нас много чего лишнего сдается, чтобы обеспечить лабораторию работой. Ну ладно, хоть бесплатно.
Вот еще:
Утром ТТГ существенно снижается в то критическое время, когда пациент идут на кровезабор:
There is evidence of a considerable diurnal variation in serum TSH concentration, with a maximum around midnight. A decrease of up to 50% occurs from 8:00 to 9:30 AM;
Референтные значения уже отличаются на +0.2+0.3, если кровь забиралась в первый час утреннего падения (ссылка 4), или же на протяжении светового дня, когда ТТГ уже нормализовался (ссылка 9)
Jensen et al. (4) 08:00-09:00 (n=1441) 0.58-4.07
Kratzsch et al. (9) 08:00-18:00 (n=870) 0.40-3.77
все отсюда http://clinchem.aaccjnls.org/content/53/2/355
То есть если бессимптомная пациентка получила/принесла результат ТТГ>2.5 или >4.0, сдав кровь рано утром (7:30-8:30), подтвердить субклинически дефицитное ТТГ нужно после 9:30.
Если ТТГ измеряется в первом триместре, нужно представлять, в какую неделю получен результат: в первые 6 недель он мало отличается от небеременных, а снижение верхней границы ТТГ на средние 0.5 отмечается на 7-13 неделях, то есть если беременная на 4-5 неделе беременности принесла результат ТТГ 3.5, который сдан в 7-8 утра, то его простое повторение на 7-8 неделе беременности после 9:30-10 утра скорее всего нормализует до цифр менее 2.5, что позволит избежать ненужных назначений микродоз тироксина или др. обследований на антитела и проч.
Ссылки не знаю почему не открываются. Попробую просто скопировать не активные.
Здесь про ТТГ при беременности и антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9
Здесь читать тему "Новый гайд о щитовидной железе и беременности"
http://thyronet.rusmedserv.com/spetsialistam/forum/
21.10.2017
Ответить
Олеся 
На бб две крайности-дюфастон и л-тироксин. Ттг бывает и 30-40-50, вот где беда-то. >2.5 =сразу гормоны=ттг 0.01=посты что делать ттг ниже нормы.
На бб две крайности-дюфастон и л-тироксин. Ттг бывает и 30-40-50, вот где беда-то. >2.5 =сразу гормоны=ттг 0.01=посты что делать ттг ниже нормы.
21.10.2017
Ответить
Анна
Да это не на ББ, а в головах врачей. Уже и американцы пересмотрели свой подход. Была конференция в Бостоне. Можно почитать вторую мою ссылку, размещенную ниже. Читать тему "Новый гайд о щитовидной железе и беременности". Очень интересно. Ведущий эндокринолог станы академик РАМН Г.А. Мельниченко пишет, что уже разрабатывает новые инструкции для российских врачей.
21.10.2017
Ответить
МамаЛюля
Вот и я читала что назначают АТ ТПО. А мне назначили АТ ТГ .Как думает это ошибка? Год назад ттг был 2.95. Сейчас врач хочет проверить и направляет на ттг, т4 свободный и АТ ТГ. Вот я думаю - выкачка денег или есть смысл сдать?
17.02.2018
Ответить
Анна
Или ошибка, или неграмотность. А вообще просто трата денег. Сейчас же появилось много платных лабораторий, все всё проверяют, целые панели, хотя нужно всего 1-2 показателя.
17.02.2018
Ответить
Ксюча
Дд. Перед зачатием был ттг 4.41. Назначили л-тироксин 50. Как забеременела сдала ттг стал 2.8, эндокринолог подняла до эутирокса 88. Сказала раз в месяц ттг на контроле в той же лаборатории и к ней после. Будет корректировать дозу. Йодомарин не пью. Пью фенобион 1, она сказала там йода достаточно. Так что, доверяйте врачу!
21.10.2017
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.