Девочки, всем привет!
Помогите разобраться, стоит ли паниковать, а то мне уже не по себе))
Предыдущая коагулограмма была в норме, и вот на 30 неделе сюрприз:
фибриноген прыгнул с 4,8 до 6,9 (норма до 6)
АЧТЧ с 32 до 42 (норма до 38,5)
Я не очень в этом разбираюсь, но раньше у меня была всего плохая свертываемость крови, по гемостазиограмме на нижней границе нормы, а теперь она у меня сгустилась что ли О_О
Гинеколог сказала пить воду и через две недели пересдать, а я вот думаю, это действительно не особо серьезно, так как воды я маловато пью, или идти к гематологу, и посмотреть еще д димер? С кровотоками по узи более менее, но по диаграмме мне показалось маточный низковат, плацентарный в норме.
И гемоглабин упал со 120 до 102, я так понимаю на этом сроке он у всех начинается скатываться потихоньку?
В общем буду рада вашим советам, чем ближе к родам, тем как то больше все пугает))
P.S. Не много покопалась в этой теме, и узнала много интересного из форума медицинского сервера, о постоянно мониторинге д димера и фибриногена, при нормально протекающей беременности, может кому то будет полезно! По крайней мере я успокоилась на эту тему, осталось разобраться со скачком АЧТЧ, но самое главное что я поняла, нельзя сравнивать показатели беременной со стандартными результатами коагулограммы.
Повышение Д-димера во время беременности - нормальный физиологический процесс, отражающий активацию системы гемостаза при беременности, направленный на быстрое прекращение послеродового кровотечения, и у здоровых беременных уровень Д-димера может достигать 1400-1700 нг/мл на сроке до 28 недель и до 3000 нг/мл между 29-42 неделями беременности. Поэтому, если беременность протекает нормально, Д-димер бессмысленно мерять во время беременности (а равно РКМФ и др. показатели коагулограммы) и тем более пытаться корректировать его уколами фраксипарина или др. НМГ, сулодексидом, аспирином, курантилом, вобензимом и др. таблетками.
"Часто возникает вопрос - почему нельзя пользоваться у беременных параметрами коагулограммы для небеременных женщин?
Беременность сопровождается выраженными изменениями в показателях гемостаза. При нормальной беременности содержание фибриногена повышается вдвое, концентрация ряда факторов свертывания, таких как VII, VIII, IX, X, и XII повышается на 200-1000% от исходных значений. Также отмечается значительное повышения уровня растворимых комплексов фибрина и Д-димера, причем у 25% здоровых беременных такое повышение может иметь место уже в первом триместре. В тоже время, естественная антикоагулянтная активность снижается, так уровень протеина S может снижаться в три раза от исходных показателей."
Нормальный уровень Д-димера наблюдается у женщин до ЭКО вне зависимости от исхода и повышается у всех одинаково после стимуляции - нет смысла его мерять и его "лечить" во время данной процедуры.
Все ссылки на исследования есть на форуме в разделе гематологии и трансфузиологии.
