Здравствуйте все,кто будет читать мой пост. Больше он пишется для тех,кто как и я,столкнулся с резус-конфликтом (не просто с отрицательным резусом,это не страшно, а именно с титрами и конфликтом мама- плод).
Пишу потому,что инфы очень мало и многие,не знают что делать,врачи тоже в ЖК мало понимают,только специализированные роддома и мы,те у которых за плечами опыт можем поделиться и рассказать, и объяснить.
Итак,моя история началась не вдруг,у меня трое здоровых детей от мужа(+), я сама (-) ,все дети положительные и иммуноглобулин мне ни разу не вводился. Дальше была желанная Б и родился ещё ребенок,но мы его потеряли,проблема была не в резусе,но в ту Б появились маленькие титры 1:4, скорее это был след предыдущей Б,т.к малышка моя потерянная была скорее всего (-), титры не росли,агрессивных субклассов не было, и это позволило без проблем доносить до срока....но...человек предполагает ,а Бог располагает...она погибла. Конечно восстанавливалась я долго,но решили снова рожать,не то,чтобы я хотела замены,ни десять предыдущих ,ни последующих детей не могут заменить одного потерянного,но мне нужна была жизнь снова...вобщем ...ближе к теме. Я понимала,что шансы у меня,имея титры 50*50 ,но мы решили,что должны рискнуть. И вот они полоски на тесте,с 10 н появились титры вновь. 10н -1:8,14н-1:16, и вот с этих пор я нашла врача у нас в городе в Отто,это Шелаева Е.В,есть ещё 17 РД на Леснозаводской,там тоже занимаются этим вопросом,переливания делают только в этих двух местах,больше никто не компетентен! Итак,я шла на врача. Наблюдали меня в Отто. Сделали тест на субклассы,агрессивные были в наличии,это те,которые способны вызвать ГБН плода,G1 и G3 они называются. С 19 н ,титр тогда был 1:32, стали делать доплер,делали его раз в 2-3 н,чаще раз в 2, т.к скорость роста была большая. До 24 н,плод как правило справляется,но потом ,ввиду особенностей кровотока ,ему становится тяжело и вот с этого момента могут начаться проблемы. Я же ходила на анализы крови,доплеры и просила дать этому малышу дорасти до безопасного срока всех ангелов. Он рос,он держался,доплер и СМА ( скорость среднемозговой) были в пределах нормы,хотя к 29 н уже понемногу приближалась к верхней границе. И вот моя доктор не выдержала и велела мне ложится в стационар на сроке 30+5 для ежедневного наблюдения,титр на тот момент был 1:1000. Нервы были на пределе конечно у всех. За состоянием крохи следили очень тщательно,в 32 н титр поднялся до 1:4000 и СМА вышла за грань, быстро подготовили кровь для внутриутробного переливания,у них своя база доноров,кровь нужна только свежая и только 1(-), другая не годится. Операция не сильно болезненная,но неприятная весьма,живот прокалывают иглой,и в вену пуповины вводят донорскую кровь,предварительно обездвижив малыша специальным препаратом и взяв анализ его крови,чтобы посмотреть насколько ему плохо и сколько крови нужно перелить. Моему сынуле очень не нравилось,что кто то нарушает его покой,по- этому он мешал как мог,два раза кололи,наконец получилось,он уснул,кровь взяли и что же...она была хорошая,как у здорового плода! Врач был в шоке,потому,что СМА показывала отклонения. Это не могло не радовать,хотя воды были жёлтые и это говорило о развитии ГБН после рождения. Далее были опять недели мониторинга. Каждый день доплер,два раза в день КТГ утро/вечер и по просьбе в любое время. Лекарства для кровотока,тесная связь с гематологом,ведь от того как работает плацента зависит очень многое,она основной барьер и от антител тоже! Мой мальчик рос,держался,а я с каждым днём переживала всё больше. И вот в 35 н ,титр вырос к этому времени до 1:16000, малыш устал,на очередном доплере появилось многоводие,утолщение плаценты,и перикардиальный выпот( это жидкость в межсердечной сумке), всё это признаки что плод на грани и страдает. В этот же день сделали экстренное КС,мой сынок родился в 35 н,весом 2790 , 49 см. Его унесли в реанимацию,потому,что борьба с ГБН только началась. Пока плод находится в связи с мамой,билирубин выводит мамина печень,но как только пуповина разрезается,то это должна делать печень малыша сама,но билирубина при резус- конфликте так много,что она не может справится и вот начинается желтуха. У нас была к родам готова кровь,малышу могло потребоваться переливание и я нашла трёх доноров сама,мои знакомые сдавали кровь за час до КС. Но слава богу не понадобилось,он сильный мальчик оказался. Билирубин был максимальный 345.,кровь ему проверяли каждые 6 часов. Несколько дней под лампой,потом начал падать гемоглобин,это тоже ГБН,до 75 со 154. Это происходит потому,что внутриутробно органы малыша,печень и селезёнка,усиленно вырабатывают эритроциты, взамен убитых материнскими антителами,и в какой то момент эти его резервы просто устают и не могут больше работать в таком темпе,вот на каком этапе это случится не знает никто,у нас после родов,у кого то до родов,тогда помогают переливаниями.....Итого месяц в больнице после рождения и мы дома. Много было проблем, связанных с недоношенностю,хоть и 35н,а в совокупности с гемолитической это осложняло положение. Но сейчас нам 10 месяцев и мы здоровы,не считая аллергии.)
Так что девочки,антитела штука серьёзная,до этого лучше не доводить и колоть иммуноглобулин вовремя,НО уж если так случилось,что резус- конфликт всё же возник,это не конец,нужно только хороший врач и постоянное наблюдение. Если раньше дети были обречены,то теперь нет. Моя доктор говорила,что у нее вынашивали девочки с 5 переливаниями( одного хватает на 2-3 недели),т.е они начинали переливаться аж с 22 недель!
Желаю всем лёгкой Б,чтобы вас это никогда не коснулось!) Надеюсь написанный мной рассказ будет полезен для тех,кого природа обделила плюсиком)))
