Подскажите, у кого как было. Отмена клексана перед пкс
КесаревоУже не в первый раз зад этот вопрос, получаю очень скудные ответы.
Через несколько дней назначена планова дата кесарева сечения. Колю клексан высокую дозировку (0.6+0.4) дважды в день, в общей сложности 1.0
Колю в связи с анамнезом, низким протеином S. Назначения получала от врача.
Теперь мне страшно. Врач говорит ставить последнюю дозу утром 0.6 и далее через сутки будет кесарево.
Вопрос: грозит ли это чем-то для меня при использовании спинальной анестезии или лучше купить протамина сульфат и попросить поставить его перед операцией?
И второй вопрос: не случится ли ничего плохого, если я не буду колоть вторую дозу, как обычно, грозит ли это тромбозом пуповины например для ребенка? Не случится ли чего за 12 часов, что я буду без дозы?
Пожалуйста, помогите с ответом.
Может у кого-то было что-то подобное ???
Pingvinyashka
Я колола за сутки до кс, т.е. в день кс укола не было. Потом после 6 часов после кс и в течение 4 недель колола каждый день
13.06.2024
Ответить
Диана
Pingvinyashka, я боюсь, что до этого была на дозе достаточно высокой , а тут уколю 0.6 за 24 часа и препарат не успеет выйти полностью. Второй страх что 0.6 может ребенку моему не хватить.
13.06.2024
Ответить
Pingvinyashka
Диана, Вы изучали вопрос? Действие гепарина не больше 24 часов. Всем отменяют за сутки, ни у кого ребёнок из-за гиперкоагуляции за сутки не погиб.
13.06.2024
Ответить
Диана
Pingvinyashka, да, я изучала. Больше пугает риск спинальной анестезии и гематомы. На втором месте тревога за малыша, но тут надеюсь точно все ок будет.
13.06.2024
Ответить
Pingvinyashka
Диана, успокойтесь. У Вас, видимо, уже сдают нервы. Все пройдёт наилучшим образом. Я ещё тот хвататель всяких интересных случаев, но даже у меня пкс прошло спокойно и без происшествий, ну кроме рвоты после кс 🤣
13.06.2024
Ответить
Анна
У меня было не кс, а ер. Был фраксипарин 0.4 два раз в день. Отменили за сутки. На следующий день отправили на стимуляцию. По показаниямиям
Всю б контролировала гематолог дозу тромбодинамикой и анти ха
13.06.2024
Ответить
Анна
Диана, да 0,4. Не не успели родила за 2.5 часа вторые роды. Но после родов опять вернули и колола еще 6 недель
13.06.2024
Ответить
Anna
За 12 часов ничего не случится, именно так и назначают отмену. Тем более вы в стационаре.
13.06.2024
Ответить
Anna
Диана, у меня 12 лет назад было ЭКС со спинальной анастезией.
Я вас прекрасно понимаю, но нужно думать только о хорошем!
13.06.2024
Ответить
Anna
Диана, я вас прекрасно понимаю, хочется обнять и поддержать.
Поверьте пожалуйста,что лучше все это когда планово.
Так получилось, что у меня невынашивание и всю беременность с сыном у меня был ад, мне свои мозги что моя беременность замрёт на любом сроке, после родов умрет. И я пошла в ер.... Деятельности не было... Стимулирование, больше суток ребенок без вод, мне было очень страшно, а ещё а голове стучало " зачем отменять фраксипарин". Но поверьте, все Будет хорошо и ваши страхи объяснимы и понятнв!! Соберите свое мужество, если есть возможность ещё раз поговорить в реаниматологом, что он скажет,что скажет оперирующий гинеколог.
13.06.2024
Ответить
Диана
Anna, спасибо, я вас понимаю. У меня тоже невынашивание, это третья беременность. И я тоже всю беременность на нервах, каждый день утром благодарю Бога, что с ребенком все хорошо. А так такие же страхи и насчет клексана в том числе, отменять тупо страшно из-за ребенка. Но страх при спинальном наркозе остаться без ног тоже есть. С анестезиологом поговорю уже в стационаре. С врачом говорила, мне сказали за сутки нестрашно, но я все равно боюсь.
13.06.2024
Ответить
Anna
Диана, не бойтесь!
Когда в реанимации находишься,да страшно... Так как не понимаешь твои ли это ноги или нет и откуда вообще они взялись.
У меня у сестры 3 КС, первое ЭКС, два плановых так же укол в спину, она после того как из реанимации вышла, встала и пошла.
Вы где планируете рожать?
13.06.2024
Ответить
Диана
Anna, в пц в Видном. Там у меня врач, которая будет делать кс.
Сочетание нмг и спиналки пугает ужасно.
13.06.2024
Ответить
Татьяна
У меня были такие же назначения. Все верно врач вам сказал. Все риски аннулировать невозможно (и тромбоз, и кровотечение), но такая схема считается самой безопасной. После кс вам возобновят уколы клексана еще на 8 недель. У меня все прошло нормально, но немного долго шили, так как кровило. Но у меня еще ковид внес свою лепту, упали тромбоциты. Операцию делали на весьма критично уровне, но тянуть меня уже было нельзя.
13.06.2024
Ответить
Диана
Татьяна, у вас была спинальная анестезия? Укол 0.6 поставили за 24 часа? Я думаю, может попросить анестезиолога вколоть нейтрализатор гепарина? Я не сплю уже какие сутки.
13.06.2024
Ответить
Татьяна
Диана, да. Спиналка. Не помню уже дозировку перед родами, вроде как у вас. Но точно не 0.4, больше было. Если вы отмените укол за 24 часа, то не нужен нейтрализатор, потому что НМГ быстро выходит из крови, как раз за сутки. Я бы не лезла к анастезеиологу с такими советами, им в любом случае виднее.
13.06.2024
Ответить
Диана
Татьяна, поняла. Спасибо. Очень пугает риск гематомы в спином мозге и атрофия конечностей, чуть ли не до истерики уже
13.06.2024
Ответить
Ксения
Диана, у меня в обе беременности был клексан, отменяли за сутки до кс,возобновляли через 12 часов после кс, аннестезия была комбинированная спинально-эпидуральная,всё прошло хорошо.
13.06.2024
Ответить
Ксения
Диана, перед родами 0.6 была,но риски не зависят же от дозы , они и без клексана есть.Не придумывайте и накручивайте себя.Врачи знают ,что делают.
13.06.2024
Ответить
Ксения
Диана, опять же смотря какой вес, у меня вес был 50 кг.С беременностью 60.
13.06.2024
Ответить
Диана
Ксения, у меня вес 70 кг в беременность, без нее 58-59.
Ну я не знаю, большая доза же по идее может выводиться дольше, это пугает((((
13.06.2024
Ответить
Ксения
Диана, у клексана период действия маленький, вряд ли он накапливается и действует потом отсроченно.Но лучше тогда с гематологом проконсультироваться,раз есть такие мысли,чтоб спать спокойно.
13.06.2024
Ответить
Guanciotte
Диана, а что ваш гематолог говорит насчет укола нейтрализатора? может, с ним подробно проговорить все свои опасения? врач все подробно объяснит и может, резвеет все ваши переживания..
13.06.2024
Ответить
Диана
Guanciotte, не обсуждала с ним это, планирую говорить с анестезиологом. Думаю, гематолог скажет, что необходимости нет, но честно говоря, боязно.
13.06.2024
Ответить
Guanciotte
Диана, мне кажется, лучше обсудить, он же профильный врач. Плюс возможно вам реально после этого легче станет, часто ходишь и грузишься мыслями, а потом врач все по полочкам раскладывает, и становится уже в разы легче!
13.06.2024
Ответить
Александра
По каким анализам вы следите за свертываемостью? Как часто контролируете? Тут все настолько индивидуально, что смотреть надо в моменте. Мне отменяли в 37 недель, но были естественные роды и я колола 0,4 а не 1. Сдала в 37 недель тромбодинамику и по результатам мне врач убрала уколы.
13.06.2024
Ответить
Диана
Александра, слежу по коа, на этой дозе она спокойная (не гипо и не гипер), тромбодинамику сдавала несколько раз в беременности, она была печальной. Но поднимать препарат выше уже даже я бы не рискнула. Поэтому я просто перестала сдавать тэг.
13.06.2024
Ответить
Александра
Диана, высокая конечно доза. А есть возможность ещё проконсультироваться у врача, который будет делать операцию? Мне кажется за сутки лекарство не выведется полностью.
13.06.2024
Ответить
Диана
Александра, да, будет анестезиолог со мной говорить перед родами, возможно попросить его о нейтрализаторе гепарина, не знаю даже.
13.06.2024
Ответить
Александра
Диана, я думаю анестезиолог будет в курсе ваших назначений и скорректирует все как нужно. Не волнуйтесь так, это не такая уж нестандартная ситуация, чтобы врачи что-то просмотрели и упустили.
13.06.2024
Ответить