пожалуйста, подскажите, откуда гипогликемия?
ГСД, ГТТобъездила уже все больницы нашего города, сегодня опять скорая прям из поликлиники. после еды взяли кровь из вены - 3,6. падал до 2 в начале апреля. при этом лейкоциты 17, отсутствие аппетита, боль в животе. никуда не кладут, пришел гликированныц гемоглобин - 5,4. куда мне обращаться. смотрели 3 эндокринолога. никто не хочет ничего делать, говорят диабета нет. от чего могут быть гипо.
Лучший ответ
Xrisanfa
Что это может быть:
Гиперинсулинизм (в т.ч. реактивный):
Особенно после ГСД бывает, когда поджелудочная железа "перестраховывается" и выбрасывает слишком много инсулина после еды.
Это может вызывать быстрое падение сахара, особенно если еда углеводная.
Подострое воспаление поджелудочной железы:
Боль в животе + лейкоциты + гипогликемия - могут быть признаками панкреатита или функционального сбоя железы.
Особенно если аппетита нет и еда не усваивается.
Инфекция или воспаление:
Иногда при выраженных воспалениях идёт нарушение обмена глюкозы, особенно в условиях беременности и гормональной перестройки.
Опухоли (редко, но важно исключить):
Инсулинома - редкая опухоль, продуцирующая инсулин. Очень редко, но при таких симптомах её надо исключать, особенно если глюкоза падает натощак.
Что делать:
Обратиться в стационарное эндокринологическое отделение - не в поликлинику, а в больницу, где есть приём через отделение неотложной помощи, и сформулировать проблему не как "диабет", а как "неясные гипогликемии с системным воспалением".
Сдать:
Инсулин + С-пептид (натощак и после еды)
Липаза, амилаза (панкреатические ферменты)
Общий белок, альбумин, печёночные пробы
УЗИ поджелудочной
Сахарный дневник - замеры глюкозы 5-7 раз в день с пищевым дневником.
И главное - если боли, тошнота, слабость усиливаются - ложиться в стационар, даже в терапию или инфекционку, не ждать приглашения.
16.04.2025
Ответить
Анастасия Олеговна
Xrisanfa, гиперинсулизм он во время беременности только к примеру будет или нет?
16.04.2025
Ответить