Многие девочки часто спрашивают о исследованиях во время беременности. Могу предложить вот такую информацию, может кому- то пригодится.
1. Посещение ж/к:
- постановка на учет в сроке 7 - 10 недель; - посещение в первом тримистре - не реже 1 раза в месяц; - во втором тримистре - 2 раза в месяц; - в третьем тримистре - 1 раз в десять дней.
2. Обязательные обследования:
- измерение наружных размеров таза проводится однократно - при постановне на учет. Оно позволянт определить сужение таза и выработать тактику ведения беременности и родов в зависимости от степени сужения;
- измерение окружности живота, высоты стояния дна матки проводится при каждом посещении для оценки увеличения размеров матки, по которым можно судить о росте плода;
- измерение веса и АД при каждом посещении;
- общий анализ крови сдается при постановке на учет, далее ежемесячно. Информирует о наличии воспалительных процессов, заболеваний крови, аллергических реакций, достаточности поступления железа;
- общий анализ мочи сдается перед каждым посещением акушера-гинеколога. Наличие острых и хронических воспалительных процессов во всех отделах мочевыделительной системы. Об этом можно судить по количеству лейкоцитов или появлению эритроцитов, наличие белка, появление которого позволяет говорить о серьезном осложнении беременности - позднем гестозе, появление глюкозы в моче может говорить о развитии сахарного диабета беременных;
- анализ крови на сахар сдается два раза - при постановке на учет и в 30 недель, исследует функцию поджелудочной железы по выработке инсулина;
- анализ крови на гемосиндром (ВСК) - при постановке на учет и в 30 недель. Определяется протромбиновый индекс, время свертывания крови, время кровотечения;
- анализ крови на группу крови и резус-фактор сдается однократно при постановке на учет, кровь берут из вены;
- анализ крови на СПИД, сифилис, гепатиты В, С сдается трижды: при постановке на учет, во втором и третьем тримистре;
- биохимический анализ крови сдается дважды: при постановке на учет и в 30 недель. Кровь берут из вены натощак, исслед. работу печени, почек и др. внутр. органов, выявл. недостаток тех или иных микроэлементов;
- мазок на флору из влагалища берется при постановке на учет и еще дважды в течении беременности - в 30 и 36 недель. Позволяет оценить характер микрофлоры, выявить восполительные процессы половых путей;
- мазок из шейки матки на цитологию проводится однократно при постановке на учет с целью изучения клеточного состава эпителия, покрывающего шейку матки, для исключения онкологической патологии и предраковых заболеваний;
- биохимические показатели генетической патологии плода (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстриол) - анализ крови из вены на сроке 16-20 недель. Результат анализа позволяет судить о наличии хромосомных заболеваний плода;
- кардиографическое исследование проводится однократно перед посещением терапевта, желательно сделать до 12 недель с целью диагностирования хронических заболеваний сердца;
- кардиотокографическое исследование (КТГ) - графическая запись сердцебиений плода, провод. однократно в 30-34 недели для оценки состояния плода;
3. Визиты к врачам:
- терапевта посещают дважды;
- эндокринолога следует посетить при постановке на учет с целью выявления заболеваний желез внутр. секреции;
- стоматолога, отоларинголога посещают при постановке на учет для выявления хронических очагов инфекции;
- окулиста в течении беременности посещают дважды - при постановке на учет и в 30 недель. Оценивает состояние сетчатки и глазного дна.
4. Дополнительные исследования:
- анализ мочи по Нечипоренко, по Земницкому сдаются при каких-либо отклонениях в анализе мочи. Позволяют судить о наличии инфекционного процесса на разных уровнях мочевыводящей системы, о фильтрационной и выдилительной функциях почек;
- анализ крови на гормоны - кровь из вены при подозрении на заболевания щитовидной железы (гормоны Т3, Т4, ТТГ), при угрозе прерывания беременности (тестостерон, ДГА -S).
- анализ крови на антитела назначается в случаях наличия у беременной крови с отрицательным резусом или первой группы крови ( в случае наличия у мужа положительного резуса или группы крови, отличной от первой);
- гликемический профиль - кровь из пальца на сахар сдается несколько раз в течении дня, назначают при повышении глюкозы в крови или при обнаружении глюкозы в моче;
- анализ мазка на инфекции, передающиеся половым путем, проводится при подозрении на инфекции, по результатам осмотка и мазка на флору;
- анализ на оппортунистические инфекции обычно назначают при подозрении на внутриутробное инфицирование плода, чаще - по результатам УЗИ. В крови, взятой из вены определяется наличие антител к хламидиям, вирусам герпеса, краснухи, токсоплазмам;
- биопсия хориона, плацентоцентез, кардоцентез - методы пренатальной диагностики, предполагающие хирургическое вторжение в полость матки с целью взятия плодного материала (клеток плаценты, околоплодной жидкости) для исследования;
- допплерометрия, эхокардиография плода - это методы УЗИ диагностики кровотока плода и плаценты, ультрозвуковое исследование сердца плода. Данные методики применяют при подозрении на внутриутробное страдание или пороки сердца плода;
- медико генетическое консультирование назначают для оценки риска наследственных заболеваний.
