ИНСТРУКЦИЯ по применению ПАНТОГАМА (Pantohamum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕ&КИЕ СВОЙСТВА
Пантогам сочетает стимулирующую активность в отношении различных проявлений церебральной недостаточности экзогенно-органического генеза с противосудорожными свойствами. Пантогам приводит к уменьшению моторной возбудимости с одновременным упорядочением поведения и активирубщим влиянием на работоспособность и умственную активность.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Пантогам применяют у детей при умственной недостаточности (задержке психического развития) и олигофрении (церебростеническом синдроме), а также при задержке речевого развития. Препарат назначают в качестве корректора при побочном действии нейролептических средств, при нейролептическом экстрапирамидном синдроме (гиперкинетическом у акинетическом), а также с профилактической целью одновременно с нейролептическими средствами - "терапия прикрытия".
Препарат показан в составе комплексной терапии или, в некоторых случаях, самостоятельно для лечения детей, страдающих эпилепсией, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках. Взрослым пантогам назначают в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с замедленностью психических процессов.
Пантогам применяют в составе комплексной терапии последствий нейроинфекции (в том числе поствакцинального энцефалита) и черепно-мозговых травм, а также церебральной органической недостаточности у больных шизофренией. Препарат показан при подкорковых гиперкинезах различной этиологии. Пантогам применяют также при расстройстве мочеиспускания у детей и взрослых (энурез и дневное недержание мочи, поллакиурия,
императивные позывы и др.).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Пантогам применяют самостоятельно или в составе комплексной терапии.
Препарат принимают внутрь за 15-30 минут после еды.
Разовая доза для взрослых - 0,5 - 1г, для детей -0,25-0,5 г, суточная доза для взрослых -1,5-3 г, для детей - 0,75-3 г. Курс лечения продолжается от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
Детям при умственной недостаточности и олигофрении пантогам назначают по 0,5 г 4-6 раз в день ежедневно в течение 3 месяцев, при задержке речевого развития - по 0,5 г 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев.
В качестве корректора при нейролептическом синдроме (побочном действии нейролептических средств) пантогам применяют у взрослых по 0,5-1 г 3 раза в день, у детей по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается 1-3 месяца.
При эпилепсии детям назначают по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день, взрослым по 0.5-1 г 3-4 раза в день ежедневно в течение длительного времени (до 6 месяцев).
У детей при гиперкинезах пантогам применяют по 0,25 - 0,5 г 3-6 раз в день, ежедневно в течение 1-4 месяцев, у взрослых - по 1,5-3 г в день ежедневно в течение 1-5 месяцев
При расстройствах мочеиспускания пантогам назначают 2-3 раза в день взрослым по 0.5 -1 г (суточная доза 2-3 г), детям по 0,25-0.5 г (суточная доза 25-50 мг/кг). Курс лечения зависит от тяжести заболевания и терапевтического эффекта и продолжается от 2 недель до 3 месяцев.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При применении пантогама возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). В этом случае препарат отменяют.
ФОРМА ВЫПУСКА Пантогам выпускают в таблетках по 0,25 г и 0,5 г.
Пирацетам
Фармакологическое действие
Ноотропное.
Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует улучшению памяти, оказывает защитное действие при различных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения.
Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
Фармакокинетика. Биодоступность препарата составляет около 100%. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 1 час после перорального приема. Проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани, во внутренних органах. В организме пирацетам практически не подвергается биотрансформации и выделяется преимущественно почками в неизмененном виде.
Показания к применению
-инволюционный синдром у пожилых лиц;
-сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушениями памяти, внимания, речи, головокружениями;
-нарушения мозгового кровообращения;
-коматозные и субкоматозные состояния после травм и интоксикаций головного мозга, период восстановительной терапии после этих состояний;
-заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
-применяется в качестве вспомогательного средства при лечении депрессивных заболеваний, резистентных к антидепрессантам, при эпилепсии;
-применяется для купирования абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркоманиях;
-хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения и т.д.); -отставание в психическом развитии и нарушение процесса обучения у детей.
Противопоказания
- острая почечная недостаточность
- депрессия с беспокойством (ажитированные депрессии)
- болезнь Хантингтона
- возраст до 1 года.
- беременность и кормление грудью
Способ применения и дозы
Взрослым назначают пирацетам, начиная с суточной дозы 1,2 г (по 0,4 г 3 раза в сутки) и доводят ее до 2,4 г, иногда до 3,2 г и более. Отчетливый терапевтический эффект в этих случаях отмечается, как правило, через 2-3 недели от начала лечения. В последующем дозу снижают до 1,2-1,6 г (0,4 г 3-4 раза в сутки). Ампульная форма препарата вводится внутримышечно или внутривенно, начиная с 2-4 г, быстро доводя дозу до 4-6 г в сутки. Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев.
Детям назначают в дозах 30-50 мг/кг массы тела ежедневно в 2 приема (утром и в полдень). Детям до 5 лет по 0,2 г 3 раза в день до еды, от 5 до 16 лет - по 0,4 г 3 раза в день. Максимальная суточная доза 1,8 г.
Побочное действие
Возможны повышенная раздражительность, возбудимость, нарушение сна, головная боль, диспептические расстройства, сексуальная стимуляция, повышенная двигательная активность, у больных пожилого возраста изредка отмечается обострение коронарной недостаточности.
У детей, особенно с умственной отсталостью, возможно появление суетливости, беспокойства, неусидчивости, двигательной расторможенности, неконцентрируемости внимания, неуравновешенности, раздражительности, конфликтности.
Оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами.
Форма выпуска
Выпускают в капсулах по 0,4 г (400 мг) и в виде 20% раствора в ампулах
ФЕНИБУТ ( Phenibutum ).
Фенибут обладает элементами ноотропной активности, оказывает транквилизирующее действие, уменьшает напряженность, тревогу, улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических веществ. Противосудорожной активностью препарат не обладает. Применяют фенибут при астенических и тревожно-невротических состоя- ниях, беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице, а также в качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами. Назначают также при болезни Меньера, головокружениях, связанных с дисфункцией вестибулярного аппарата, для профилактики укачивания. Детям назначают при заикании и тиках. Имеются данные об усилении под влиянием фенибута действия антипаркинсонических средств (в связи с наличием у препарата дофаминопозитивного компонента). Назначают фенибут внутрь после еды взрослым по 0,25 - 0,5 г 3 раза в день курсами по 2 - 3 нед. При необходимости увеличивают разовую дозу до 0,75 г (лицам старше 60 лет назначают не более 0,5 г на прием). Детям до 8 лет назначают по 0,15 г на прием; от 8 до 14 лет - 0,25 г на прием. Применяют также фенибут для купирования алкогольного абстинентного синдрома. Назначают в первые дни лечения по 0,25 - 0,5 г 3 раза в тече- ние дня и 0,75 г на ночь, постепенно снижая дозу. Для профилактики укачивания назначают за 1 ч до предполагаемого начала приступа или при первых признаках однократно по 0,25 - 0,5 г. После наступления выраженных явлений укачивания (рвота и др.) препарат мало- эффективен. Обычно фенибут хорошо переносится. При первых приемах фенибута или при передозировке может наблюдаться сонливость. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г. в упаковке по 50 штук. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
